2018年10月12日
第1次提问
您好,15M男宝,昨天14点多情绪不佳后测量体温38.5,无任何其他症状。14点半服用泰诺林,15点喝下午奶后大量呕吐。睡下午觉1h后,16点半补喝奶未呕吐。一直哭唧唧情绪很不好,但稍微有点流鼻涕,18点晚饭吃很差也吃不多,饭后服用泰诺林,19点体温39.5,喂奶后又大量呕吐,又补服用了泰诺林0.5ml滴灌。入睡后10点左右量体温正常,0点半开始睡不安稳,不哭不闹的坐着,偶尔趴下20分钟接着趴起来坐着。3点量体温38.7,喂水喂奶,服用泰诺林。仍然睡的很一般,不哭不闹的但不入睡。上午精神状态有点烦躁,动不动哭一哭,并没有因为前一晚睡的少而补觉。12点体温37度。中午饭稍微艰难的吃了,但就算吃最爱的水果也是插空哭几嗓子。14点体温37.5度,16点体温38.9度,下午奶又全吐了。目前还没吃退烧药。问题在于,我本来坚持发烧自愈,但他呕吐是发烧正常反应吗,怎么避免。目前除了丢丢鼻涕无任何症状,是感冒引起的吗?(还没打流感疫苗),目前有必要去医院检查吗,还是再观察?检查的话主要针对哪些方面?
2018年10月12日
孙旭医生
您好,感谢您的信任。
孩子目前发热已经超过24小时的时间。除了发热以外,还有一些胃肠道的反应。通常可以坚持感冒自愈的方式,指的是普通病毒感染,而且孩子其他的状况是正常的,没有脱水表现。所以如果到明天孩子体温仍然以高中为主,还是建议先到医院要检查一下咽喉部有无异常,并且做血常规和crp的检查并查鼻咽拭子。目的是确定是细菌感染还是病毒感染,还是流感病毒感染。
如果不是细菌感染和流感病毒,通常都是可以自愈的,只是平时需要日常护理时多注意一些即可。如果是细菌感染,需要应用抗生素流感需要应用抗流感的药物。
对于发热时体温超过38度5,可以用美林或者泰诺林。同种退烧药至少间隔六小时之后再重复应用,但是美林和泰诺林属于不同种,两种之间间隔两小时以上就可以交替使用。
孩子年龄小,在发热的同时可能会出现胃肠道的反应,比如呕吐现象。那么遇到这种情况,不要着急给孩子进食,需要少量多次的喝口服补液盐,防止脱水和电解质紊乱。如果孩子有食欲,可以喝少量的米粥或者面汤,尽量避免6到8小时之内给孩子喝奶。
但也要同时注意大便的情况,因为目前疾病才发生了一天,还属于急性期,有一些症状没有完全表现出来。所以同时要观察孩子有无腹泻,咳嗽和流涕等新的症状的出现。
2018年10月12日
第2次提问
1.我们观察过口腔,与他上次的疱疹性咽峡炎不同,没有白点或红点。 2.为何呕吐后6~8h不再喂奶? 3.饮食上还有其他需要注意的吗?
2018年10月12日
孙旭医生
因为奶属于大分子的蛋白质,不太容易消化,所以好消化的淀粉更适合孩子。饮食上就是尽量吃得清淡一些,但是要少量多次的喝口服补液盐,以补充体液成分防止脱水和电解质紊乱。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…