问题详情

您好，感谢信任！为了可以更好的为您解答，请提供以下病史：
1 既往是否有高血压，糖尿病，过敏性紫癜，痛风，扁桃体反复发炎等病史，是否有家族遗传史及长期用药史（中药或者去痛片等）
2 是否有发热，腰疼，眼睑及双下肢水肿，消瘦，夜尿频，乏力，恶心，尿频尿急尿痛，肉眼血尿，尿量减少等症状
3 您的化验单有部分没有提供，您看一下生化里的，血白蛋白，就是第二张球蛋白上面一项的值。

您好，您提供的化验提示尿蛋白及潜血异常，血前白蛋白低，考虑肾脏确实存在问题。但是尿酮体高，也不排除机体消耗。麻烦把第二张化验再发给我一下，球蛋白上面还缺一个白蛋白数值，很关键，因为如果确诊为肾炎是需要进一步检查确诊的，必要时还需要肾活检明确诊断，治疗和预后也不一样

还有您最近体重是否有明显减轻，是减肥还是别的原因。您是已经确诊为肾炎了么

就是生化系列报告，血白蛋白那项，如果您拍不下来，就把数值发给我，如果它的数值低得多，有可能是肾病综合征

您好，仔细看了一下您提供的化验单，分析如下：

1 化验单提示：尿蛋白和潜血均阳性，白细胞弱阳性，血白蛋白正常，前白蛋白降低。伴有乏力的症状。首先需要排除非月经期，如果月经期采血肯定会出现假阳性。如果是非月经期，且留尿规范，那么就需要考虑肾脏疾病。

2 尿潜血的原因常见的有：尿路感染，肾结石，肾囊肿，泌尿系肿瘤，肾炎，肾衰，凝血功能障碍等等。您提供的化验单可以排除尿路感染和肾衰，没有提供泌尿系彩超的报告，建议完善泌尿系彩超，排除肾结石，肾囊肿等结构异常因素。如果没有肾结石等，就需要考虑怀疑肾炎。

3 肾小球肾炎的诊断依据就是尿里出现蛋白及红细胞，伴或不伴有血肌酐升高。肾炎发展就会出现肾衰，所以尽早确诊和治疗非常的重要。肾小球肾炎分为原发性和继发性，需要排他很多继发性疾病，如系统性红斑狼疮，血管炎，骨髓瘤，糖尿病肾病，乙肝相关肾，过敏性紫癜性肾炎等等，需要检查的项目非常多（如果门诊报销比例少的话，还是住院检查比较合适），必要时还需要肾活检明确诊断。

4 就化验结果来看，如果既往没有高血压及糖尿病等，没有什么需要忌口的。建议近期再留一次尿常规，注意留尿规范，避开月经期及前后，晨起中段尿，尿液在膀胱内存留6小时以上，留尿后2小时内送检，避免污染尿标本，如果仍然有大量蛋白及潜血，做个泌尿系彩超，如果彩超没有结石等，那就考虑肾炎可能性大，必要时建议住院完善检查，明确诊断。

到时候您也可以把复查的化验结果发给我，我来帮您判断，如果有其他不适及疑问可以咨询我，希望我的解答能够帮助到您。