2019年10月09日
第1次提问
医生你好,老人66岁,体检报告麻烦帮忙解读一些。其中甲状腺这块是否需要进一步检查?其他还需要注意什么?谢谢!

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王飞宇医生
00:16
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2019年10月09日
王飞宇医生
您好,问题收到,感谢您的信任。
1.口腔科检查没什么。
2.心电图检查提示左前分支传导阻滞。正常的心脏传导有束支,分为左束支和右束支,左束支又分为左前分支和左后分支,左前分支只是几个分支中的一个小分支,单纯的左前分支传导阻滞并不会带来任何的影像,所以不需要担心,电轴左偏有时候也是因为左前分支阻滞所造成的,这里看起来意义不大。
3.肝肾囊肿都是良性的囊肿,每年做好定期的随访就行了。
4.甲状腺的多发囊肿,从性质上看是无回声的,又是类圆形的,良性囊肿的可能性最大。一般也是做好定期的复查随访急性。进一步的检查就是评估一下甲状腺功能及甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体,这几个检查做了没事儿,那么就是定期复查。
5.颈部血管彩超提示并没有动脉硬化,也没有内中膜增厚,这个是很好的现象,提示颈动脉血管的动脉硬化程度是很低的,也提示全身动脉硬化的程度很低,心脑血管出现大血管问题的可能性也就比较小了。
6.子宫肌瘤也是个良性的肿瘤,没有任何症状的话就定期复查。
7.多发性脑缺血灶,这个主要是斑点状的缺血为主,这种情况要考虑一是颅内的微笑动脉发生动脉硬化性狭窄,而是要排除心源性的问题,就是是否有卵圆孔未闭等。

关于您说的甲状腺这方面,如果有条件的话,可以查一个甲状腺的七项,包含甲状腺功能以及两个抗体,评估一下是否有甲状腺功能的异常,没有的话就每年定期复查,关注几个囊肿是否有较大的变化就行了,其余的就不需要担心了。

希望我的回答能帮到你,如果还有疑问你可以继续提出来,我再来跟你解释。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语,满意的话请给个五星作为鼓励。

祝一切顺利,早日康复。
2019年10月09日
第2次提问
谢谢医生的详细解答。麻烦您再解读一下多发性脑缺血灶,这个有什么影响,是什么引起的?平时要注意什么?谢谢
王飞宇医生
01:24
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2019年10月09日
王飞宇医生
1.银杏叶片 2片 3/日(这个药平台没有,需要自行购买)
2.维生素B12片 2片 1/日

这两个银杏叶片是改善颅内微循环,b12是防止缺血破坏颅内神经,都是比较安全的药物,建议长期服用。

希望回答能帮到您,还请稍后问题结束您能写几句中肯的评语,满意的话请给个五星的评价作为鼓励。

祝早日康复。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: