2019年10月09日
第1次提问
做了pet ct 提示是宫颈原发鳞癌,麻烦问下,出现了淋巴转移,大概是什么期,存活率是?
第2次提问
女,55岁,颈部淋巴肿大,身体无其他异样,淋巴结穿刺显示有癌细胞,病理结果是麟状转移性细胞癌。做了全身ct找不到原发病灶。又做了胃镜和鼻咽镜,均无问题。请问这种情况什么癌的可能性比较大?处在哪个期的可能性比较大?

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2019年10月09日
莫威医生
你好。
我又返回去看了之前的问答,看来根据存在盆腔多发肿大淋巴结,判断可能不是原发灶不明的颈部转移癌的推测是正确的。
那么如果目前PETCT已经明确是原发宫颈的恶性肿瘤,根据目前的情况,分期属于IV期。因为还没有经过系统的治疗,也不知道到底效果如何,所以在治疗前就讨论生存期的问题,就有点为时尚早,因为每个人的治疗疗效差异非常大。我们治疗过的患者中,也有一部分是IV期,因为对于放化疗非常敏感,效果还是很好的。鉴于当前为IV期,没有手术指征,建议尽快开始行放化疗。
祝早日康复。
2019年10月10日
第3次提问
IV期就是老百姓说的晚期的意思吗?老人家不想化疗?要是不化疗的话吃中药可以吗?现在身体没有什么特别不适的地方?之后要是严重话身体会有什么不适症状吗?
2019年10月10日
莫威医生
是的。通俗的来说,属于晚期。
不建议中药治疗,目前对于晚期宫颈癌的主流治疗方法就是放化疗,就我所知,还没有用中药能够治疗的案例。
我能够理解你的心情和想法,毕竟不管是放疗还是化疗,对于人本身就会造成损伤,并且部分的患者还有可能表现出非常严重的副反应。但是,作为医生,我只能站在医生的角度,为你们提供最为有科学依据的建议。请你理解。
如果随着病情发展加重,可能会出现阴道出血,贫血,甚至严重贫血,腹痛,腹胀,营养不良,严重的可能会危及生命。

TA的问答

我母亲,64岁,今年2月份诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤,目前已完成6次化疗(r-chop),期间做过3次petct,均显示右肺上叶亚实性结节,大小经化疗无明显变化,考虑周围型肺癌。咨询医院建议化疗结束后微创手术切除。 后续按照医院要求进行彩超、肺功能等检查,因为下肢血栓、肺功能结果差、肺动脉高压等原因医院说无法手术,后又了解到射波刀治疗方法也会有效,且与创伤副作用小。 请问大夫,我母亲这种情况使用射波刀治疗效果会怎么样?和手术切除差别大吗?莫大夫您好!我曾因我老公的鼻咽癌于今年4月17日向您请教过(请参见当日的提问)。我老公现已住院,进行了各项检查,包括PET-CT和核磁共振,目前因高血脂和心脏窦性过速遵医嘱在服用降脂药立普妥和缓解心跳过速的药。医生诊断我老公鼻咽癌(非角化型未分化癌)已经是T4期了,尚未转移,但在未转移的鼻咽癌中已经是最严重的,急需立即治疗。江西省肿瘤医院的医生建议的治疗方案是三个化疗加放疗。请问:一是这治疗方案规范吗?各地技术差别很大吗?比如如果疫情封控放松我去广州的医院治疗效果是不是更好?二是该肿瘤医院正在进行一种免疫疗法PD1的课题研究,如果我们愿意加入这种免疫疗法,可以免费进行免疫治疗。我们进行了多方咨询,知道很多人自费在进行这种免疫治疗,但我还是有疑虑,既然还在做研究,是不是还未完成三期临床试验?还未到临床应用阶段?不太靠谱?三是朋友推荐一种提高免疫力的药胸腺五肽,听着像保健品,这药怎么样?靠谱吗?非常感谢您之前的答疑解惑,非常中肯、专业,所以第二次又向您咨询,盼回复,谢谢!你好!莫大夫,我老公今年54岁,前两个月开始一直头疼,后来发现鼻涕中有血丝,4月12日去医院做了检查并做了病理切片,因为听力下降还做了听力检查,检查结果如图所示,是鼻咽癌,具体是非角化型未分化癌。请问:1.这种鼻咽癌很严重吗?治愈率大概多少?属于早中晚的哪一期?2.朋友推荐去上海质子重离子医院或武威重离子医院治疗,据说比传统放化疗效果更好且副作用少?请问大夫是这样吗?3.因为疫情原因,去外地就医会耽搁时间,请问我老公这病情可以等一到两周时间(即隔离期)治疗吗?扩散速度快吗?4.这种癌对耳朵影响大吗?需要特别进行耳部治疗吗?还是治疗癌症的过程中一并治疗?问题较多,急盼解答。感谢!!你好,莫医生,宝宝刚刚出生,查出老公有鼻咽癌,心里很着急,刚拿到资料就发给你了,这是我老公的资料麻烦您看下,想请问下这个病是广州中山大学附属肿瘤医院治疗最好吗?请问那个医院的治疗和和江西肿瘤治疗相比除了医生优势其它主要优势在哪里?麻烦您说的详细一些我们好权衡利弊!如果不考虑经情况的话有没有必要跑到广州去治疗?如果要去请问广州中山大学附属肿瘤医院在鼻咽癌方面最权威的专家是叫什么名字?目前过年没有医生上班,我在江西南昌,跑到中山医院去咨询有点麻烦,又怕时间上来不及,想选好医院马上动身谢谢!莫医生好,我父亲67岁,今年早些时候确诊了鼻咽癌,pT2N3M0 IVA期。CT及MR报告单请见图片。10月29日第一次化疗。白蛋白紫杉醇400mg ivgtt d1+顺铂120mg ivgtt d1+雷替曲塞4mg ivgtt d1。11月19号计划进行第二次放疗。 我父亲第一次化疗之后,虽然白细胞和血小板指标不错,但是身体恢复的比较慢,一直吃不好,睡不好。看到您在其它病例的留言上提到了鼻咽癌的姑息治疗。请问具体方案是什么?我们想化疗结束之后不进行放疗,直接采用姑息疗法,是否可行(化疗之前右侧鼻塞一年多,1化3天之后即疏通了)?另外从免疫组化的结果看是否有比较推荐的的免疫疗法方案?谢谢。