2019年10月09日
第1次提问
何医生,您好,本人28岁,生了一个孩子,两个月前因为外阴瘙痒去医院查白带,霉菌滴虫还有细菌都正常,就是脓细胞三个加,医生说是宫颈炎,给开的奥硝䂳栓,复方苦参洗剂,宫炎平胶囊,感觉用和吃了没啥用,还是会反复瘙痒,而且只是外阴瘙痒,请问这种情况应该怎么办?应该服用什么药物?有什么要注意的吗

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何维萍医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理,稍后我会认真仔细的为您解答,在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
本条不用回复。
2019年10月09日
何维萍医生
非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经详细认真的阅读过了。
发来的各项检查报告单及药品处方单,我也仔细认真的看过了。
从您的病史叙述中得知,您在两个月前因为外阴瘙痒做白带常规检查,排除了霉菌,滴虫性阴道炎,细菌性阴道病。
从您的白带常规化验分析:清洁度Ⅳ,上皮细胞++,脓细胞+++。
初步诊断:非特异性阴道炎,阴道菌群失调。
宫颈炎的诊断是要取宫颈管分泌物做衣原体及淋球菌的细菌培养+药敏试验,如果有衣原体或淋球菌感染,才可以明确诊断为宫颈炎,根据药敏试验选择适合您的药物治疗。如果化验结果没有衣原体或淋球菌感染,那宫颈炎诊断就不成立。
阴道菌群失调
阴道里有 30 余种常驻菌群,其中最常见的是乳酸杆菌,为阴道正常菌群中最重要的益生菌,现已从阴道内分离出 16 种乳酸杆菌,其中能产生 H2O2 的乳酸杆菌在维持阴道自净及抗感染中起着关键作用。
当然还有其他的一些需氧菌和厌氧菌,它们的功能就是维持一个稳定的阴道微生态平衡,这个平衡实际上就是一种屏障。除了小阴唇可以形成天然物理屏障外,阴道内的菌群平衡也很关键。它们相互协作同时相互制约。
在这个制衡的关系里,白细胞也会参与其中,用来打压那些突然冒头的病原微生物。这也就是为什么有时候正常的白带常规里也会有白细胞的原因。
一旦各菌群相互制衡的关系被打破,就会出现一系列的变化,最终就导致了阴道炎。
所以,只要能维持好阴道内的菌群平衡,就可以有效地减少阴道炎的反复发作。
具体用药方法:
外阴用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,每次15~20分钟,每天1~2次,之后用纸巾将其擦干,局部涂擦克林霉素乳膏,每天1~2次。
阴道内置:阴道用乳杆菌胶囊(早上一次一粒)硝夫太尔制霉素软胶囊(晚上,一次一粒),连续用药治疗6~7天停药。停药两天后到医院去做白带常规复查。结果正常后,后期可以用阴道用乳杆菌胶囊每晚一粒,连续使用10天巩固治疗。
治疗期间避免性生活,保持局部干燥,注意局部卫生,内裤穿纯棉宽松的,勤洗勤换,清洗后日光下暴晒,日光里的紫外线可以消毒杀菌。
适当的参加户外活动,锻炼身体,增强体质,提高机体的免疫力。不要久坐,不要熬夜,有助于减少阴道炎症发生的概率,
一般来说是不建议使用任何的液体冲洗阴道的,平时只需要用清水每日清洗外阴就可以了,任何洗剂冲洗阴道都可能会导致阴道菌群的失调,导致阴道炎症反复发生。
另外,您的化验结果是7月份的,距离现在时间有点久了,不能准确的反映阴道现在的情况。如果方便的话,最好是做个现在的白带常规,做个支原体,衣原体及淋球菌的细菌培养+药敏试验,根据检查结果针对性选择适合您的药物治疗,这样用药准确,治疗彻底。
希望我的回答能够帮到您。
2019年10月09日
第2次提问
谢谢何医生,用药可以在您这边开吗?
何维萍医生
你好,你的意思我理解了,
药物您可以直接在平台上购买,可以服务上门的很方便。
希望我的回答能够帮助到您,后续如果有什么需要的话,可以随时与我联系,再次感谢您的信任,祝您早日康复
2019年10月09日
第3次提问
医生,您好,几样药我在平台都没搜到,搜到一个也没库存了,我想问一下您说的药物名称都是全名吗?因为我在平台上没搜到克林霉素乳膏,想问下是克林霉素乳膏还是克霉素乳膏 ,还有阴道用乳杆菌胶囊,这些药在药店能买到吗?还是要医生开
2019年10月09日
何维萍医生
您好,我告诉您的都是药名,克林霉素乳膏,硝呋太尔制霉素软胶囊,阴道用乳杆菌胶囊(定君生)
丁香医生平台上有个安全用药(购药包邮)的小应用,您可以打开试试。
希望我的回答能够帮助到您。

TA的问答

症状及患病时长hpv51高危型阳性 tct非典型鳞状上皮细胞 21岁 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:在吐鲁番第二人民医院做的检查,说需要做活检,手机上问西安生殖保健院说做活检对宫颈有伤害,他们哪里有无创的细胞病变检查,我不知道怎么办了症状及患病时长:12月份查,卵巢囊肿4.6,3.6号查3,有医生说用药,有医生说再观察,不知道怎么办? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:母亲今年62岁,阴道膨出严重已经影响到了排尿,子宫脱垂2度,早年有子宫肌瘤,但是更年期绝经后子宫肌瘤问题没有更严重和恶化,子宫盆腔还有其他附件都没有感染。年轻的时候因为有胆结石已经切除了胆,到了更年期后有切除胆后遗症,胃食管反流、胃炎、直肠炎。 就医及用药情况:阴道膨出和子宫脱垂患病已经有好些年,最近因为阴道膨出影响排尿而决定到医院做微创手术。但是今天医院医生说母亲年级大了,建议把子宫切除。 需要解答的问题:我想请问一下医生,目前我母亲这种情况,子宫没有病变,仅仅是因为脱垂,就需要切除子宫吗?如果切除子宫后会不会影响到后期的生活,比如对膀胱、直肠、还有身体脏器移位有影响?因为胆切除的原因,我母亲更年期后一直被这个后遗症影响生活质量不高。症状及患病时长:12月1号做B超显示双侧卵巢改变 就医及用药情况:已服用优思明屈螺酮炔雌醇片一个月和十多天了 还在继续服用 需要解答的问题:急需备孕 有什么办法可以更好的帮助和治疗更快的备孕症状及患病时长:9月26日顺产,手掏胎盘,至今恶露不净,伴随腥臭味,有黄绿色粘稠物。小便胀疼感明显。偶尔亲喂后会产生明显宫缩疼伴随血性恶露流出。独自带娃一直没有时间去医院完成42天产后检查。 就医及用药情况: 需要解答的问题: