非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经详细认真的阅读过了。
发来的各项检查报告单及药品处方单,我也仔细认真的看过了。
从您的病史叙述中得知,您在两个月前因为外阴瘙痒做白带常规检查,排除了霉菌,滴虫性阴道炎,细菌性阴道病。
从您的白带常规化验分析:清洁度Ⅳ,上皮细胞++,脓细胞+++。
初步诊断:非特异性阴道炎,阴道菌群失调。
宫颈炎的诊断是要取宫颈管分泌物做衣原体及淋球菌的细菌培养+药敏试验,如果有衣原体或淋球菌感染,才可以明确诊断为宫颈炎,根据药敏试验选择适合您的药物治疗。如果化验结果没有衣原体或淋球菌感染,那宫颈炎诊断就不成立。
阴道菌群失调
阴道里有 30 余种常驻菌群,其中最常见的是乳酸杆菌,为阴道正常菌群中最重要的益生菌,现已从阴道内分离出 16 种乳酸杆菌,其中能产生 H2O2 的乳酸杆菌在维持阴道自净及抗感染中起着关键作用。
当然还有其他的一些需氧菌和厌氧菌,它们的功能就是维持一个稳定的阴道微生态平衡,这个平衡实际上就是一种屏障。除了小阴唇可以形成天然物理屏障外,阴道内的菌群平衡也很关键。它们相互协作同时相互制约。
在这个制衡的关系里,白细胞也会参与其中,用来打压那些突然冒头的病原微生物。这也就是为什么有时候正常的白带常规里也会有白细胞的原因。
一旦各菌群相互制衡的关系被打破,就会出现一系列的变化,最终就导致了阴道炎。
所以,只要能维持好阴道内的菌群平衡,就可以有效地减少阴道炎的反复发作。
具体用药方法:
外阴用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,每次15~20分钟,每天1~2次,之后用纸巾将其擦干,局部涂擦克林霉素乳膏,每天1~2次。
阴道内置:阴道用乳杆菌胶囊(早上一次一粒)硝夫太尔制霉素软胶囊(晚上,一次一粒),连续用药治疗6~7天停药。停药两天后到医院去做白带常规复查。结果正常后,后期可以用阴道用乳杆菌胶囊每晚一粒,连续使用10天巩固治疗。
治疗期间避免性生活,保持局部干燥,注意局部卫生,内裤穿纯棉宽松的,勤洗勤换,清洗后日光下暴晒,日光里的紫外线可以消毒杀菌。
适当的参加户外活动,锻炼身体,增强体质,提高机体的免疫力。不要久坐,不要熬夜,有助于减少阴道炎症发生的概率,
一般来说是不建议使用任何的液体冲洗阴道的,平时只需要用清水每日清洗外阴就可以了,任何洗剂冲洗阴道都可能会导致阴道菌群的失调,导致阴道炎症反复发生。
另外,您的化验结果是7月份的,距离现在时间有点久了,不能准确的反映阴道现在的情况。如果方便的话,最好是做个现在的白带常规,做个支原体,衣原体及淋球菌的细菌培养+药敏试验,根据检查结果针对性选择适合您的药物治疗,这样用药准确,治疗彻底。
希望我的回答能够帮到您。