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2018年10月12日
董小彪，男，50岁，常年抽烟喝酒，饮食不规律，情绪比较极端。喜欢吃比较腻的食物，喜欢喝饮料，奶制品，糯米等。做胃镜有十二指肠球部溃疡，胃潴留。麻烦医生帮忙解答一下，这种情况严重吗？常见吗？可能是什么疾病啊？谢谢医生！
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2018年10月12日
您好，感谢您的信任和耐心等待！
第一，您需要告诉我您现在哪里不适，有什么症状。
第二，从胃镜看有十二指肠溃疡和胃潴留。建议查幽门螺杆菌，如果有感染，建议根除。
第三，如果没有感染，建议针对十二指肠溃疡抗酸治疗，建议用药：奥美拉唑20mg，枸橼酸铋钾220mg，一日两次，早晚空腹服用。
第四，胃潴留一般是幽门梗阻或者动力不足引起，您是否有胃胀、呕吐等症状？建议口服莫沙必利5mg，一日三次，饭前半小时口服。
第五，平时饮食注意清淡，吃容易消化的食物，半流质饮食为主，切不可暴饮暴食，少量多餐，细嚼慢咽，不要吃油腻辛辣刺激和生冷的食物，不要喝浓茶咖啡。饮食要规律，按时吃饭，戒烟酒，心情舒畅，精神放松，精神因素对溃疡影响特别大。
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第一，您需要告诉我您现在哪里不适，有什么症状。
第二，从胃镜看有十二指肠溃疡和胃潴留。建议查幽门螺杆菌，如果有感染，建议根除。
第三，如果没有感染，建议针对十二指肠溃疡抗酸治疗，建议用药：奥美拉唑20mg，枸橼酸铋钾220mg，一日两次，早晚空腹服用。
第四，胃潴留一般是幽门梗阻或者动力不足引起，您是否有胃胀、呕吐等症状？建议口服莫沙必利5mg，一日三次，饭前半小时口服。
第五，平时饮食注意清淡，吃容易消化的食物，半流质饮食为主，切不可暴饮暴食，少量多餐，细嚼慢咽，不要吃油腻辛辣刺激和生冷的食物，不要喝浓茶咖啡。饮食要规律，按时吃饭，戒烟酒，心情舒畅，精神放松，精神因素对溃疡影响特别大。
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2018年10月12日
有胃胀，呕吐症状明显。做胃镜前都是空腹，但是潴留，幽门螺杆菌暂时还没查，明天上午查了再问下您哦！谢谢医生！
2018年10月12日
不客气。
胃胀和呕吐都是胃潴留引起的，所以要吃莫沙必利缓解这种症状。
胃胀和呕吐都是胃潴留引起的，所以要吃莫沙必利缓解这种症状。
2018年10月13日
感谢医生，今天做了第二次胃镜，检查结果还是十二指肠溃疡，糜烂性胃炎，幽门螺杆菌检查显示阳性。希望医生帮忙推断一下之前胃潴留是什么原因，十二指肠溃疡及胃炎主要是什么原因呢？之后生活应该注意哪些问题加以避免呢？其他脏器没有大的问题，但是肝脏有数个囊肿，不知有没有问题，主要是什么原因引起的呢，以后需要注意哪些问题呢？谢谢医生啦！
2018年10月13日
您好，感谢您的信任和耐心等待！根据您的症状需要注意以下几点：
第一，幽门螺杆菌阳性建议根除。一般用四联疗法：奥美拉唑或者雷贝拉唑20mg，枸橼酸铋钾220mg，一日两次，早晚空腹服用；阿莫西林1g，克拉霉素0.5g，一日两次，饭后口服。疗程14天。停药一个月后复查，看有没有根除。
第二，十二指肠溃疡和胃炎有可能是幽门螺杆菌感染引起，一般根除后溃疡和胃炎会愈合，如果没有愈合，停用阿莫西林和克拉霉素，继续口服奥美拉唑和枸橼酸铋钾，直到愈合。
第三，胃潴留一般是由于胃十二指肠的炎症或者溃疡造成的梗阻和动力不足，溃疡好了之后，胃潴留一般可以改善，但现在为了缓解症状，可以加用莫沙必利5mg，一日三次，饭前半小时口服。
第四，肝囊肿如果是小囊肿一般不需治疗，定期复查，如果较大，建议手术切除。
第五，平时养成良好的饮食习惯，不乱吃东西，要注意饮食清淡，半流食为主，让胃肠得到充分的休息。不要吃油腻辛辣刺激的和生冷的东西，不要喝浓茶咖啡，戒烟酒，少吃零食，少吃豆类肉类和奶类等产气多的食物，不暴饮暴食，细嚼慢咽，少量多餐，饮食规律，按时吃饭，按时排便。注意饮食卫生，饭前便后要洗手，平时观察哪些东西不能吃，尽量避免食用，注意腹部保暖，不要着凉。
第四，注意休息，保证睡眠。精神因素对胃肠影响很大，越紧张症状越重，因此要保持心情舒畅，精神放松，压力不要太大。
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第一，幽门螺杆菌阳性建议根除。一般用四联疗法：奥美拉唑或者雷贝拉唑20mg，枸橼酸铋钾220mg，一日两次，早晚空腹服用；阿莫西林1g，克拉霉素0.5g，一日两次，饭后口服。疗程14天。停药一个月后复查，看有没有根除。
第二，十二指肠溃疡和胃炎有可能是幽门螺杆菌感染引起，一般根除后溃疡和胃炎会愈合，如果没有愈合，停用阿莫西林和克拉霉素，继续口服奥美拉唑和枸橼酸铋钾，直到愈合。
第三，胃潴留一般是由于胃十二指肠的炎症或者溃疡造成的梗阻和动力不足，溃疡好了之后，胃潴留一般可以改善，但现在为了缓解症状，可以加用莫沙必利5mg，一日三次，饭前半小时口服。
第四，肝囊肿如果是小囊肿一般不需治疗，定期复查，如果较大，建议手术切除。
第五，平时养成良好的饮食习惯，不乱吃东西，要注意饮食清淡，半流食为主，让胃肠得到充分的休息。不要吃油腻辛辣刺激的和生冷的东西，不要喝浓茶咖啡，戒烟酒，少吃零食，少吃豆类肉类和奶类等产气多的食物，不暴饮暴食，细嚼慢咽，少量多餐，饮食规律，按时吃饭，按时排便。注意饮食卫生，饭前便后要洗手，平时观察哪些东西不能吃，尽量避免食用，注意腹部保暖，不要着凉。
第四，注意休息，保证睡眠。精神因素对胃肠影响很大，越紧张症状越重，因此要保持心情舒畅，精神放松，压力不要太大。
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TA的问答
请问肛门破了，大便会有一点血，是痔疮吗还是别的病今年26岁，孕17周＋ 从怀孕开始就觉得胃胀，都是空气钻来钻去的疼。后来慢慢不疼了，但是吃水果会疼 特别疼那种，我也是今天才发现吃水果就疼的，之前以为是我吃了别的，而且吐出来的东西特别酸或者苦。疼起来伴有恶心，偶尔会吐，疼得打滚那种！去买胃药孕妇都不能吃，一直忍着硬扛！女，27岁。一周多以前，曾有一两周未按时吃饭，突然有一天开始喉管底部开始好像有东西堵着。吃东西如果是当天第一顿饭，吃的不够很及时，食道有硌着的痛感，微痛。请问大夫是不是食道炎，需要怎么治疗。男，42岁。今天才去做的胃镜，请医生帮我看看严重不？你好殷医生，我31岁，女，去年秋天因为断断续续胃疼在交大一附院做了胃镜，检查结果是慢性胃炎，医生给开了两个星期的药，那会也很忌口，但是效果不好，胃还是断断续续疼，疼的时候喝口水都疼，在年底还吃了一个多月中药调理，也没啥效果，最近因为两次吃了东西胃疼然后反胃呕吐，吐完能舒服些，两次都是周末，然后我不放心又去了医院，主动给医生要求查了幽门螺旋杆菌，结果是阳性＋＋，然后医生给我开的药让我吃两周一个月后复查，去了两次交大一附院，看得是同样的医生，是个老太太教授，还给我把药开错了，我吃了一天才发现，所以有点不放心她，想让你帮我看看我的情况，现在继续吃这个药吗？（药已经吃了三天了）吃多久？多久可以复查幽门螺旋杆菌，谢谢啦。还有我的孩子两岁多，会不会孩子已经也有幽门螺旋杆菌了，好担心。
