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结合病史和检查来看,35岁男性,检查证实为胆囊结石并胆囊炎,胆囊壁部分组织强化改变(可能与胆囊壁血管炎症增生、水肿有关,也可能是局部肿瘤性病变,还不能确定)。不知道平素有无右上腹痛症状表现?有无肿瘤家族史?
从临床一般原则来说,如果是静止性胆囊结石(完全无任何症状,体检发现),还可以观察。
但如果有症状经常发作者(腹痛,发热,黄疸等),或者有影像学相关改变者(胆囊填满,萎缩,壁厚,多发结石,颈部结石,大结石,小结石等),建议考虑完善检查后考虑手术,以免引起严重并发症,如胆囊化脓穿孔,胆总管结石,胆源性胰腺炎等问题。
目前胆囊多发结石,胆囊壁强化表现,有手术指征,如果有症状不适,更应考虑手术。因此,建议您手术解决问题,以绝后患,术后病理检查可排除恶性可能。