2018年10月12日
第1次提问
你好,昨天做了增强ct如图后示,请问严重吗?特别是胆囊这里,b超显示胆囊有结石,胆囊增强后显示强化,是表示肿瘤吗?

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2018年10月12日
余佳医生
您好,问题我已经看到,稍后我会尽快回复你的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2018年10月12日
余佳医生
您好,感谢信任与等待。
结合病史和检查来看,35岁男性,检查证实为胆囊结石并胆囊炎,胆囊壁部分组织强化改变(可能与胆囊壁血管炎症增生、水肿有关,也可能是局部肿瘤性病变,还不能确定)。不知道平素有无右上腹痛症状表现?有无肿瘤家族史?

从临床一般原则来说,如果是静止性胆囊结石(完全无任何症状,体检发现),还可以观察。
但如果有症状经常发作者(腹痛,发热,黄疸等),或者有影像学相关改变者(胆囊填满,萎缩,壁厚,多发结石,颈部结石,大结石,小结石等),建议考虑完善检查后考虑手术,以免引起严重并发症,如胆囊化脓穿孔,胆总管结石,胆源性胰腺炎等问题。

目前胆囊多发结石,胆囊壁强化表现,有手术指征,如果有症状不适,更应考虑手术。因此,建议您手术解决问题,以绝后患,术后病理检查可排除恶性可能。
2018年10月12日
第2次提问
体验发现,目前无任何症状,需要手术根除吗?我这状况肿瘤的可能性大吗?
余佳医生
胆囊壁部分组织强化改变,可能与胆囊壁血管炎症增生、水肿有关,也可能是局部肿瘤性病变,虽然还不能确定,但毕竟也不能完全排除恶性可能。而且万一患了胆囊癌或者以后恶变了,其预后是非常差的,大多数人的中位生存时间只有一年左右,那就很糟糕了。
因此,目前胆囊多发结石以及胆囊壁强化表现,就有手术指征,建议是做手术的。只不过等以后如果有症状不适了,可能更加麻烦一些。。
2018年10月12日
第3次提问
肝有囊肿,怎么办啊,需要吃药吗
2018年10月12日
余佳医生
您的肝脏囊性病变仅仅5mm。
一般肝囊肿生长缓慢,<5cm的也没有什么症状,可以继续观察。除非非常严重的多囊肝患者晚期会出现一些肝脏损害,黄疸、感染、破裂等问题。以及极少数人是肿瘤性或者寄生虫性囊肿,则需重视。将来万一肝囊肿长到到5-6cm以上,且有一定症状不适,才建议手术。
2018年10月12日
余佳医生
您的肝脏囊性病变仅仅5mm。
一般肝囊肿生长缓慢,<5cm的也没有什么症状,可以继续观察,不需要用药处理,也没有药物能够阻止囊肿的变化。
除非非常严重的多囊肝患者晚期会出现一些肝脏损害,黄疸、感染、破裂等问题。以及极少数人是肿瘤性或者寄生虫性囊肿,则需重视。将来万一肝囊肿长到到5-6cm以上,且有一定症状不适,才建议手术。

TA的问答

症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高 就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。 需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:胃药 需要解答的问题:起因是没有胃口反酸,医生开了肝胆胰检查,下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢!症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: