2019年10月09日
第1次提问
你好医生,我儿子这段时间感冒,本来已经好了,但后来又反复咳嗽,有鼻水但不鼻塞也不流出来。主要是咳嗽,没有发热,精神状态好,不是一直咳,是阵发性的,一咳起来就要咳一段,但不会一天到晚都咳,每天可能有三四次,特别是运动时,还有半夜。没有咳出痰。看医生说没有发现喉咙红肿,肺部没有听出杂音。他自己也说喉咙不痛。这样咳嗽已经有两周了,有几天好一些,有几天又咳厉害一些。也有吃医生开的药,但反反复复的不断尾。之前他试过小儿肺炎,也咨询过您。但上一次是明显发热不退,这一次从感冒到现在都没有发热,肺炎会不会不发热?
2019年10月09日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从您的描述来看,孩子不可能是肺炎,事实上,肺炎是下呼吸道系统感染,肺炎可以有咳嗽,咳嗽总不好而且有发热,呼吸急促、费力,精神不好这些症状需要警惕肺炎,但咳嗽不会咳出肺炎的,且,针对一岁以上的孩子,肺炎是肯定伴随发烧的,不发烧的肺炎多数出现在新生儿期和婴儿期,孩子已经五岁了,如果肺炎,是会发烧的,
而从您的描述来看,实际上孩子的咳嗽并不是来至于肺部,而是由于鼻腔气道不通畅,鼻腔深海有鼻涕产生,而鼻涕没有自行流出,鼻涕经鼻腔倒流入口腔形成刺激性咳嗽,也就是鼻后滴漏导致的刺激性咳嗽了,这类咳嗽也叫上气道综合症,当流涕减少了,咳嗽自然也就完全缓解了,并且咳嗽本身是气道的保护性反射,有助于清理呼吸到,并不用特意止咳,只要孩子鼻腔深处的鼻涕消失了,咳嗽自然也就随之恢复,这也是您给孩子单纯用止咳药物会反反复复的根本原因,因为孩子咳嗽的主要原因是鼻涕,单纯止咳只是治标不治本,自然很快复发,
处理方面,只需要对症处理即可,外用药物就行,没必要口服药物,按照以下两步处理即可,给您以下建议,
第一步,建议可以买生理盐水鼻喷剂或者鼻朗(海盐水鼻喷剂)或者诺斯清(海盐水鼻喷剂)给孩子冲洗鼻腔,可以将孩子鼻腔深处的鼻涕都冲洗出来,是缓解鼻后滴漏最有效的方法,每天4-6次,甚至是在孩子能够接受的前提下多用几次都没大碍的,
鼻喷剂的具体使用方法如下:就让孩子向前倾的坐着,头微微低着,分别喷两个鼻孔就行啦,这样鼻涕容易流出来,不建议仰着头,不然的话,鼻涕容易倒流入口咽部,导致呛咳,吃进肚子里。
这里有个用鼻喷剂的腾讯视频,可以看一下,参考一下,
https://m.v.qq.com/play.html?&vid=t03534b61tk&ptag
第二步,当冲洗鼻腔之后,可以去买药买立复汀 (盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂),每天两次,每次两下,给孩子鼻腔喷雾用药,连续用药直至症状消除,对孩子症状缓解非常有帮助,
并且,尽可能给孩子少量多次的喂水,晚上睡觉的时候一定要让孩子侧着睡,有助于预防鼻涕倒流入口腔导致刺激性咳嗽,并且,最好是能够在一个15-30度斜坡上,给孩子侧着睡,能够有效的保证呼吸道通畅,减轻流涕对睡眠和咽喉部的影响,
最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,不用特意忌口,食物种类不限制的。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。

2019年10月09日
第2次提问
哦原来是这样,我的关注点一直放在咳嗽上,老人家说小孩子最怕咳出肺炎,我也跟她说咳嗽不会演变成肺炎,但心里没底,听了医生您这么说就明白了。孩子不会泯鼻涕也不会咳痰,估计一直有痰液在那里刺激喉咙。还打算给他川贝枇杷喝,或者想着是不是要去看耳鼻喉,原来是鼻腔的问题。医生说的这些药都可以药房买得到吗?
林思渝医生
嗯,不用担心咳出肺炎的,把孩子鼻子的问题解决了,咳嗽自然也就好了,这些药物在药店都买得到的,放心去购买即可,如果实在买不到,
您也可以尝试网上药房购买,
比如,支付宝里面的医疗健康服务,天猫网上药房,或者一些买药的APP,比如,叮*快药,美团的跑腿代购等等应该都是买得到这些药物的,而且可以很快送到。
第3次提问
好的,非常感谢,好医生👨‍⚕️一语中的
2019年10月09日
林思渝医生
不客气的,
后续有任何问题,欢迎随时来问,
在未来的日子里,我将继续为宝宝的健康保驾护航,
祝孩子健康快乐,茁壮成长。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥