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就医指南

 什么是小儿鼻塞?02:25
概述
新生儿鼻塞绝大部分属于局部炎症,表现为交替性或间歇性,同时伴有涕多、嗅觉减退,一般不很严重,可以自行处理;如果鼻塞时间过长,伴有涕血,甚至影响睡眠、吃奶及精神状态,且进行性加重,应提高警惕,及时到医院诊治。
病因
1、免疫功能不健全新生儿刚出生,身体还没适应,抵抗力差,免疫功能不健全。一旦不注意保暖,会容易患上感冒等疾病。2.生理构造因素新生儿的上颌骨和颅骨发育不全,鼻和鼻腔相对短小;鼻腔狭窄,鼻腔内鼻毛稀少;鼻腔黏膜柔嫩,鼻黏膜血管、淋巴组织较成人丰富等,极易受外界因素刺激,一旦遇到寒冷空气和含菌量较多的气流直接刺激鼻咽部,易出现鼻黏膜水肿、渗出,鼻涕增多。使鼻咽部血管黏膜充血肿胀,鼻腔分泌物增多并结痂,使原来已经狭小的鼻腔更加狭窄,甚至闭塞,进而使氧气的吸入量减少,二氧化碳排出受阻,造成呼吸困难。3.疾病因素新生儿鼻塞常见于上呼吸道感染。其次,鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻腔异物或肿瘤等都可使新生儿鼻塞。此外,某些过敏反应也可引起鼻塞。4.药物因素某些药物也可以引起新生儿鼻黏膜的充血肿胀而导致鼻塞,如孕妇服用降压药利血平,可引起新生儿鼻塞。
临床表现
1.鼻炎鼻炎是大部分新生儿鼻塞的罪魁祸首。新生儿可能出现反复鼻塞,伴随清涕、脓涕。2.鼻腔狭窄及后鼻孔闭锁一般出生即存在,表现为持续性鼻塞,甚至无法经鼻呼吸,憋气,唇面发绀。3.腺样体肥大腺样体肥大是新生儿常见的鼻咽部占位性病变,表现为入睡后鼻塞明显,睡眠打鼾,伴张口呼吸甚至憋气。
检查
1. 鼻腔分泌物涂片检测致病菌。2. 鼻腔分泌物
细菌培养+药敏。3. 必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。4. X线检查。5. 鼻咽侧位片或CT扫描。6. 鼻内镜检查。7. X线碘油造影。
诊断
根据病史、检查可明确诊断。宝宝如果只是鼻塞没有其他症状可以注意以下:①保持室内通风温度湿度适宜,减少室内尘埃,如果由于鼻腔分泌物造成鼻塞,可用棉签将分泌物轻轻地卷拨出来。若是干性分泌物,可用棉棒蘸水,滴在新生儿的鼻孔,使之松软再用棉签将其拨出。(2)用温热毛巾敷于鼻部,鼻黏膜遇热收缩后,可使鼻腔通畅,可缓解鼻塞。热敷时一定要保持动作轻柔。(3)试着给宝宝变换体位:左侧鼻塞时向右卧,右侧鼻塞向左卧,可使鼻塞减轻,还可以将头部垫高30度,以缓解鼻塞。