2018年10月12日
第1次提问
我是今年四月开始犯病,我有弯肩驼背的习惯,长时间对着电脑工作。刚开始只是有点头晕,肩膀没感觉。没有重视,后面肩膀脖子开始出现问题,有僵硬的感觉,但手臂没有麻麻的感觉,两个月之前拍了个核磁共振显示颈椎曲度变直,并稍向后弓,后面搞丢了,当时感觉没什么影响,作死出国旅行了一个多月,然后病情就加重了,肩膀出现僵硬,不能长时间久坐,后面找了一个中医做针灸,断断续续治疗,现在感觉更严重,肩膀肌肉不管坐着还是站着都很痛,脖子都不能转,而且坐久或者站久了有头晕恶心的感觉,眼睛还有点睁不开的感觉,想睡觉。手指一直都有麻麻的感觉,两只手都时常有,左手更剧烈,肌肉感觉没有之前舒服,身上会出现各种肌肉的疼痛感,已经严重影响到生活,我打算接下来去拍一个核磁共振,查一下现在什么情况,那除了这个我还有没有其他需要做的能控制病情加重,生活方面有没有具体需要注意的?接下来我该怎么做去达到康复效果?
2018年10月12日
杨丰建医生
您好,您咨询的问题收到了,感谢您的信任!
1,从您描述的情况初步判断,应该是颈肩部的肌肉劳损造成的肌筋膜炎。与长时间坐姿比较长有关系,颈椎生理弧度变直也是这方面的原因。颈椎生理曲度变直以后,又会进一步加重肌肉的劳损,形成恶性循环。判断理由如下:
①弯腰驼背习惯不好,并且长时间坐姿工作。
②颈肩部僵硬感明显,长时间坐姿之后加重。
③前期核磁共振未见明显的颈椎间盘突出情况;④手麻的感觉暂时还不能非常清楚的解释,需要进一步检查和观察。

2,这种情况,诊疗方面有如下建议:
①尽可能避免久坐,低头等引起症状加重的姿势或者动作。
②复查颈椎核磁共振和X光,看看有没有进展。
③建议服用消炎镇痛药+放松肌肉的药物,控制症状,打破之前提到的恶性循环。
④适当增加户外活动,让紧张的肌肉得到放松。
总体来说,应该不是太严重的问题,先不用太紧张。
以上建议供您参考,如有不明白的地方请补充提问,谢谢!

TA的问答

杨医生你好, 症状及患病时长: 今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指,5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。 就医及用药情况: 回家之后有冰敷,然后发现肿的很厉害,8点去附近医院拍了片子,说是有骨折,急诊医生给的建议是带支具制动休息,可以外用一些消炎止痛药,开了迈之灵片让消肿。 目前情况是挺疼的,右拇指完全动不了,走路一瘸一拐的,右脚根本不能使劲。 需要解答的问题: 1. 请问这个骨折的情况严不严重呀,休息制动可以完全恢复吗?大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练? 2. 要用支具还是石膏固定呀,急诊医生建议是支具就行,让我自己买,不知道买哪种合适 3. 是否要完全避免走路这些活动呀,我需要做什么能让他快速恢复?我还能去做上肢的训练吗? 4. 需要吃口服药消肿吗? 先谢谢杨医生解答!症状描述:您好!今早起床右脚外测感觉疼痛,未扭伤,用手捏不疼,躺着有轻微疼痛感觉,下地走很痛。近十年尿酸560左右,偶尔有轻微发作,2017年脑梗过,之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您!谢谢!你好杨主任,我上个月咨询过你,前两天复查了,麻烦你指导一下。 一个月前我踩秤二十多公斤,现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗?我这个骨折线,在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐? 我对比以前的照片,感觉纵形骨折线往上好像是延长了,有没有问题?我一个月拍一次片,对骨头没影响吧? 图一7月30日,图二9月4日,图三术后两个月,图四术后一个月。医生你好,我妈54岁,5月份从楼梯上摔下来,以为没事,实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片,见图1/2。知道骨折,医生说没办法了。开始做理疗,做做感觉是不错的。以为没事,在家里继续做家务,过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好,疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室,做了核磁共振,见图3/4。有医生说好不了了,也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后,有时候感觉不错,慢慢走4000步也可以,也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路,觉得脚被烫的感觉。 9月2日换到仁济做理疗,做中频的时候,一开始的几秒力道开太大了,瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉,一跳一跳的,像是痉挛,这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄,火辣辣,被烫伤的感觉。穿软的那种护具,戴上就疼,不通风,很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍,整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏,贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛,具体地方见图5。 请问医生这种现在要怎么治疗?以后能正常走路吗?很迷茫。看妈妈那么不舒服,很难受。杨医生您好,我的右手中指是打篮球时戳到篮球,去县里医院诊断说骨折,给我打了固定,但是过了一个多月手指还是没有恢复好,我就去医院拍了片子,医生说指骨骨折连接不正,耽误了最佳的治疗时间,医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀?太悔恨一开始不重视,耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的;后两张是9.1号拍的 患病时长:50余天 医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术;湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗