2018年10月12日
第1次提问
医生我还是前两天问您的那个宝宝妈妈,不知道您那还有没有我们谈话记录,宝宝这两天一直在做雾化,每天两次,医生还给打了屁股针,我也不知道是什么针,虽然宝宝还有点咳嗽,有点点喘,但好很多,晚上睡觉都不怎么咳的。但昨晚凌晨4点多宝宝喝了奶粉后开始很频繁的咳嗽,又很明显的痰声,喘鸣声也很明显,然后就强行把宝宝拉起来在家做雾化。医生晚上突然这样不知道会不会是昨晚给宝宝喂止咳化痰的糖浆的时候呛到他了?最晚呛的他咳了好久,咳完然后没事在玩了,但半夜喝奶后就开始不停咳嗽。会不会是那会喂药呛到气管里了?看着宝宝反复这样咳嗽好担心,会不会咳出肺炎呢?我该怎么护理宝宝呢?雾化吃药打针?宝宝发烧是没发烧的
2018年10月12日
钱旭波医生
  你好!前面的记录有的,我看了。
  如果宝宝雾化后咳嗽可缓解,说明你小孩确实是毛细支气管炎或喘息性支气管炎。
  昨晚喝奶后出现频繁的咳嗽,这很有可能是喝奶呛到气管里引起的。但是一般和喝糖浆无关,如果和喝糖浆有关,咳嗽应该发生在喝糖浆的当时。
  下次碰到这种问题如何处理?你注意以下事项:
  1、注意含奶头的方法。小孩的嘴巴应该含住乳晕的大部分,这样能够尽量减少吸入空气,也会明显减少呛咳。
  2、如果喝奶粉,应注意奶头口的大小,口不可过大,过大会导致奶流出太快,会呛咳;也不可太小,太小会导致吸奶费力,从而吸入空气到胃里,也会出现吐奶和呛咳。
  3、试用夜间加用雾化。凌晨是喘息容易发作的时间,你试着凌晨给孩子做一次雾化,能够起到解除气管痉挛的效果,可显著缓解凌晨咳嗽。
  是否会咳出肺炎?肺炎不是咳出来的,咳嗽本身并不会导致肺炎。
  怎么护理?目前的情况关键不在于护理,关键在于恰当的治疗,你只要进行恰当的治疗,咳嗽就可很快控制。具体治疗方法见上次的答复。你现在只要在上次的基础上加上凌晨雾化即可。
  是否需要打针?一般不需要,如果雾化后咳嗽仍然有,特别是有痰音,吃点阿莫西林克拉维酸钾颗粒即可。痰液很多的情况下阿奇霉素疗效不好,以服用阿莫西林克拉维酸钾颗粒为最佳。但是如果以前没有用过此药,用前需要做青霉素皮试。
2018年10月12日
钱旭波医生
图片中是哺乳的正确姿势。

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2018年10月12日
第2次提问
医生,应该不是呛奶了,因为宝宝喝完奶整个过程都是好好打,喝完睡了后开始频繁咳嗽,咳的时候听的到痰声,咳完又很明显的喘鸣声。宝宝其实之前每天晚上睡着后偶尔咳几下,喘鸣声很少有或很小声,就昨晚咳嗽后就很明显的喘鸣。还有医生上次开的那三种雾化药一定要三种都要吗?因为我让宝宝奶奶去社区医院的时候医生就开了两种雾化药放一起,那两种我也不清楚。宝宝以前吃过克林霉素不过敏,还有医生那三种药是放一起吗?需要加盐水稀释吗?还是把三种雾化药放一起雾化就可以?宝宝鼻涕是不流了,就是咳嗽了
2018年10月12日
钱旭波医生
哦,如果是奶吃好后又出现咳嗽,有可能是奶汁返流到咽喉部引起的。

你加强夜间雾化,保证每间隔8小时一次雾化。

咳嗽多的时候,三种药都需要的,三种药可以放在一起做。不需要加盐水。

现在已经证实,克林霉素对肠道菌群的影响很大,现在已经很少使用这个药,不建议使用。

TA的问答

谢谢医生,说的很详细了。刚才又发现她喉咙里的痰增多,咳嗽、呼吸时痰音都比较重,需要额外加药吗?医生您好,小孩两岁,之前有过反复流鼻涕的历史,但不严重。从上周日开始听见睡觉时有痰音,周一早上轻微咳嗽,周二开始流鼻涕+咳嗽,医生诊断是鼻窦炎和嗓子有脓,开药如图。服药五天没有明显好转,鼻涕现象更严重了,又多又浓黄,咳嗽本来晚上多,现在白天也咳了,咳中带痰,但吐不出来。请问会变成肺炎吗?需不需要吊水?这个药是否不合适要另开药?钱医生,二宝八个半月了这几天一直流清水鼻涕,医生开了地氯雷他定干混悬剂和感冒口服液,双歧杆菌,吃了两天,鼻涕更多了还变成黄鼻涕了,请问怎么治疗?谢谢您好,小儿最近12月初流鼻涕咳嗽,这几天刚好,今天又开始咳嗽流鼻涕,衣服穿了很多手还是很冻。月初咳嗽有给他喝咳嗽水和百蕊颗粒冲剂,现在又开始咳嗽,频繁喝咳嗽水会不会有影响,是不是抵抗力较差,频繁感冒。喝的咳嗽水如图片所示。还有鼻塞的问题,今天中午食欲不大好,可能不太舒服医生你好,我是之前向你问过诊的,宝宝用了两天丙卡特罗口服液,咳嗽并未明显好转,白天晚上都咳,鼻涕也多,嗓子有痰,还能听见明显的呼噜声,有时候咳嗽两声后呼噜声消失,一段时间又会出现,但是精神食欲都正常,没有影响请问医生,还需要用其他药吗