2018年10月12日
第1次提问
医生,您好。之前问过您的。扁桃体发炎挂了两天盐水,然后停掉了。后来吃了头孢,还是咳嗽。昨天验血验出来炎症反而高了,今天拍了片。当地医生说是支气管扩张发了,没有肺炎。现在给我挂盐水,头孢曲松纳,盐酸氨溴索。还给我配了复方甘草片。说再挂3天左右验血复查。我现在自觉良好,没有发烧,就是咳嗽。请问片子上可以看出是没有肺炎么?我是支气管扩张复发了么?这个用药如何?还要挂几天?我就是担心肺炎。

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包爱华医生

您好,来问收到,感谢您的信任!由于手机打字较慢,我晚一点会在下一条详细回复您,本条请勿回复。谢谢!
2018年10月12日
第2次提问
这是做的cr片子,有肺炎么

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包爱华医生
现在比较忙,我晚一点回复您。谢谢等待。
2018年10月12日
包爱华医生
您好,您的问题和检查结果均已详阅。片子上看没有明显的肺炎,但是支气管影有点紊乱,支气管扩张倒是不是很明显。不知道您以前有没有做过CT,因为支气管扩张,尤其是轻度的扩张只有在CT上才能看得见。您这次的症状应该还是想说上呼吸道感染,白细胞一直较高,没有下来,但是CRP基本是正常的,说明炎症并不严重。由于您之前一直吃的是头孢,现在换成输液还是头孢,估计效果也不会太好。我建议您可以跟您的大夫建议一下,看要不要联合使用阿奇霉素,这样可以覆盖掉一些支原体衣原体感染,这种病原体头孢基本无效的。或者干脆两个都不用,换成左氧氟沙星片(可乐必妥),一天一次,吃4天。这个药平台上有,如果您需要的话,我可以给您开立,您购买后就可以直接邮寄到家了,不过路上估计需要几天。您自己决定吧。
至于对待输液的态度,我还是以前一样,这样的感染是不用输液的。估计是考虑到您复查发现白细胞又升高了,所以医生有点紧张,所以给您输上液了。其实吃药完全可以。如果您也还愿意接受输液的话,最多3天,同时联合阿奇霉素。
有时候白细胞升高,并不一定及代表急性炎症,没有症状,CRP也正常的话,可以口服些清热解毒的药物,也会有帮助的。
希望我的回复能让您对您目前的病情有所了解,对于治疗方案有了更多的认识。
如有不明白的地方,欢迎追问!
再次感谢您的信任!
2018年10月12日
第3次提问
你好,我在家里找到了这个,要不盐水继续,这个药也吃?这个药怎么吃,一天几次,每次几片。我家里左氧的药也有,是之前肺炎的时候剩下的。

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2018年10月12日
包爱华医生
我要晚一点再回复您。
2018年10月12日
包爱华医生
您好,您这两种药正好都有,那么就有两种选择:一种是继续输头孢,同时口服阿奇霉素,一天一次,每次2粒,吃3天;另一种是输液停掉,只吃可乐必妥,一天一次,一次1片,吃4天。选择何种方案由您自己决定。

TA的问答

神经元特异性偏高,细胞角蛋白19偏高包医生好,我爷爷今年81岁,在医院CT检查后诊断如图,医生建议做气管镜进一步检查后才能开药,想请问一下,老人做气管镜是否有风险?主要要几方面,如果不做气管镜,是否有其他替代检查方式? 医院检查:有中央型肺癌,但需要做气管镜进一步检查 症状描述:右肺不适有疼痛,咳嗽有一个月左右主任打搅您了,男孩19岁,干咳嗽两个月,现在被诊断出肺淋巴结肿大,现在在传染病医院检查,家人很着急,托我来问您,谢谢。您好医生,我爱人去年体检时查出肺部有结节,今天又去做了个复查报告显示空洞影,平时我爱人护士工作感冒后长期咳嗽,平时没有结核病表现。麻烦您帮忙看下影像。2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查,拍胸部ct检查显示右上肺感染,做了相关痰和血液检查,痰中无结核菌,当时咳嗽和咳痰不多,痰无色,有时候会乏力,晚上有时会盗汗,体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查,还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示:右肺上斑点状高密度影,变成考虑为陈旧性病灶可能。 中间几年几次ct检查显示:肺结核病灶。 2021年4月份在鹰潭人民医院住院,ct检查显示:右上肺多发斑点状、小片状高密度影;左肺舌叶条索影。身体症状是:咳嗽和痰不少,更没有痰中带血,有时晚上睡觉会盗汗,右胸上部有时痛,肠胃不舒服,体重下降,身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁。做了各项检查:除了t sport一直高,痰检和PPD等很多都阴性,因为本人不愿意,没有做支气管镜。4月28号,医生开始让我诊断性吃结核药,昨天吃药11天,因为比较严重性皮肤过敏,建议今天停了药。 这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药,包医生,你觉得对吗?结核病的可能性多大?现在因为过敏突然要停药,搞得我好烦,现在和后期给我一个建议。(CD片开始是17年和今年的)