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家长您好，感谢您的信任，已经接受到您的问题了，您焦急的心情乔医生很理解，跟您先回馈一下，您不要着急，宝宝目前情况乔医生建议家长给宝宝进行蓝光照射治疗3-5天以平稳渡过宝宝的黄疸高峰期，停蓝光治疗后宝宝的黄疸会有反复，但此时宝宝的血脑屏障功能已经发育成熟，宝宝对黄疸的耐受性增加，黄疸引起脑损伤的风险会明显减小。下面乔医生详细解释给您听，但因为打字比较慢，请您先耐心等待。

家长您好，非常抱歉让您久等了。下面乔医生为您具体的来解读宝宝的病情：

1.宝宝是36+5周早产，当体重2400克，宝宝为低出生体重早产儿。

2.宝宝生后第3天开始出现皮肤黄染，监测黄疸数值进行性增高，目前第5天，黄疸数值17.6。

新生儿宝宝的黄疸一般在生后5-7天黄疸数值会达高峰，在这个过程当中，正常的宝宝的黄疸也会比出生的时候要高一些，而我们的宝宝为低出生体重早产儿，宝宝的肝酶代谢系统发育的还不成熟，黄疸的代谢会比正常足月儿更加的缓慢，所以宝宝的黄疸数值会在接下来的3-5天之内仍然继续增高，宝宝目前在生后一周之内，血脑屏障功能发育的还不成熟，如果一旦宝宝的黄疸值超过了宝宝的血脑屏障所能承担的范围，导致宝宝出现脑细胞的黄染，有可能会引起脑细胞的损伤。

关于新生儿黄疸以及黄疸增高会引起什么副作用，这里给家长做一个科普：宝宝胆红素脑病大多发生于生后5-7天，新生儿胆红素脑病是由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤，可影响孩子的呼吸、视觉、听觉、运动等系统，重症可导致智力障碍。大多数孩子经过积极有效的治疗，预后良，好不会遗留神经系统的异常，但是有一部分孩子由于治疗不及时会发展成慢性的胆红素脑病，也就是我们说的核黄疸，是会遗留严重的神经系统后遗症的，这种异常一般在生后2个月～3岁出现，手足徐动，眼球上转困难或斜视、听觉障碍，牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙，以椎体外系统受损为主的所谓四联症。每一个家长都不希望宝宝存在安全隐患的，都希望宝宝百分之百的安全。

所以目前为了安全起见，建议家长带宝宝来医院完善检查，需要在宝宝出现神经系统损伤之前，积极地给予干预（包括给予宝宝口服促进肝没成熟药物苯巴比妥，蓝光照射治疗分解胆红素，以及补充核黄素），防患于未然。

宝宝离开家长去治疗，妈妈既担心又心疼的心情乔医生非常的理解，但这样可以避免宝宝出现脑损伤的风险，乔医生认为是值得的，而且越早干预，宝宝住院的时间越短。因为新生儿宝宝的黄疸一般在生后5-7天数值最高，宝宝目前的胆红素数值还没有达到高峰期，所以建议在此时治疗是最佳时机，一旦达到高峰期再治疗就是亡羊补牢了，任何时候防都大于治，对宝宝来说安全最重要。

宝宝需要在医院光疗度过黄疸高峰期之后再出院回家，低出生体重宝宝的黄疸消退也会延迟，如果宝宝平稳度过高峰期之后可以先回家，妈妈可以再选择给宝宝应用口服药物和护理等方法干预，加速宝宝黄疸的消退。

停住院期间，需要妈妈每一顿都要用吸奶器把乳汁吸出，冻到冰箱冷冻保存，以防止发生乳腺炎或回奶。

待宝宝出院之后，妈妈可以尽量给宝宝多喂哺，多吃多排，减轻胆红素的肠肝循环，加速胆红素的代谢，家长还可以给宝宝应用益生菌制剂，比如妈咪爱，每次1/2袋，每日2次补充肠道正常益生菌，加速胆红素代谢。回家以后家长还可以在天气比较好的时候，给宝宝隔着玻璃进行日光浴，自然光线照射也可以起到一定的退黄疸的作用。但在这个过程中需要注意给宝宝的眼睛予以遮盖，防止光线太强烈，刺伤宝宝的眼睛，另外在照射的时候还需要注意温度不要太高，防止宝宝起热痱疹。宝宝的肚子和脚丫要给予保护，防止宝宝受凉引起腹泻。

不建议给宝宝应用茵栀黄治疗，目前专家共识认为茵栀黄在新生儿应用的安全性尚无保障，会引起宝宝的腹泻，有时反而会影响宝宝的黄疸代谢，而且如果引起肠道菌群的紊乱和屏障功能的损伤，在未来很长时间内，宝宝的腹泻都不会好转，会影响宝宝的生长发育。建议家长加强护理同时每天监测宝宝的经皮胆红素数值直到宝宝皮肤黄染消退。

以上就是乔医生给家长分析的关于宝宝问题接下来的治疗和护理的办法。真心希望您能采纳乔医生的建议立即积极给予宝宝治疗。如果您觉得我的回答对你有帮助，希望给予五星好评，谢谢，真心希望小宝宝能安全平稳渡过这个难关，健康成长。

家长您好，您的补充提问，乔医生已经接收到。

目前的黄疸治疗强调时间胆红素概念，不论是母乳性黄疸还是其他病理因素所致的黄疸，如果在宝宝生后早期胆红素数值超过宝宝的血脑屏障所能承受的范围，都有可能会引起宝宝神经系统的损伤，所以建议早期积极干预，使宝宝平稳的度过黄疸高峰期。

随后有可能宝宝因为母乳因素导致黄疸消退延迟，但后期母乳因素所致的宝宝胆红素数值水平相对较低，宝宝的血脑屏障功能此时也相对比较健全，对宝宝的影响较小，如果宝宝的生长发育正常，肝脏转氨酶和胆汁酸正常，家长无需停母乳，尽量让宝宝通过多吃多排，加速宝宝体内胆红素的代谢，也可以给宝宝口服小儿益生菌制剂，比如前面提到的妈咪爱或金双歧，一次一片，一天三次促进肠道正常菌群定植，加速胆红素代谢，益生菌制剂目前的临床对照研究和多样本数据都显示对新生儿是非常安全有效的。

以上是乔医生给妈妈的一些建议，希望乔医生的回答对妈妈能有一些帮助，小宝贝健康成长。