医生您好，本人女，19岁，现在在大学地备研，当地医疗水平不高，特来咨询。基本情况:本人从小的刷牙习惯不好，饮食喜好酸甜，不吃辛辣食物。龋齿较多，初中、高中、大学都有过补牙，19年暑假在家当地切断过一颗牙的牙神经。症状描述:最近一到晚上睡觉的时候就会觉得左侧下排最后一个后槽牙疼痛，白天没什么事情。患病时长:3月13日，3月14日两天，一般在凌晨一点疼痛，疼痛时间半小时到一小时，刷完牙后能够减轻疼痛。医院检查: 今天上午去牙科诊所检查，一开始检查的时候检查的是左侧下排最后一个后槽牙，检查不出问题，于是拍了片子。片子上显示的是左侧下排倒数第三颗牙齿有神经点，当时医生说需要进行切断神经的治疗，并建议我做牙套，说是可以延长牙齿的使用寿命。费用是480一颗或者1000。因为我在老家的时候做过切断牙神经的牙齿，但是医生并没有让我做牙套，我对此很疑惑。而且这边的医疗水平有限，如果做牙套，还是想回老家做。这颗牙补过，把之前的材料取出，说还没有触及到牙神经，但差一个薄薄的膜。给我放了一些药，留待观察。如果疼痛，就切除牙神经。不疼痛，就正常补牙处理。本人不想切，但也希望得到最佳的治疗方案。 |口腔科|丁香医生

2020年03月14日

第1次提问

医生您好，本人女，19岁，现在在大学地备研，当地医疗水平不高，特来咨询。基本情况:本人从小的刷牙习惯不好，饮食喜好酸甜，不吃辛辣食物。龋齿较多，初中、高中、大学都有过补牙，19年暑假在家当地切断过一颗牙的牙神经。症状描述:最近一到晚上睡觉的时候就会觉得左侧下排最后一个后槽牙疼痛，白天没什么事情。患病时长:3月13日，3月14日两天，一般在凌晨一点疼痛，疼痛时间半小时到一小时，刷完牙后能够减轻疼痛。医院检查: 今天上午去牙科诊所检查，一开始检查的时候检查的是左侧下排最后一个后槽牙，检查不出问题，于是拍了片子。片子上显示的是左侧下排倒数第三颗牙齿有神经点，当时医生说需要进行切断神经的治疗，并建议我做牙套，说是可以延长牙齿的使用寿命。费用是480一颗或者1000。因为我在老家的时候做过切断牙神经的牙齿，但是医生并没有让我做牙套，我对此很疑惑。而且这边的医疗水平有限，如果做牙套，还是想回老家做。这颗牙补过，把之前的材料取出，说还没有触及到牙神经，但差一个薄薄的膜。给我放了一些药，留待观察。如果疼痛，就切除牙神经。不疼痛，就正常补牙处理。本人不想切，但也希望得到最佳的治疗方案。

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2020年03月14日

车德平医生

1.你好，感谢您的信任！
根据您的描述和全景片显示，左下倒数第三个磨牙是非常接近神经，如果疼痛时间已经达到半个小时以上，已经有慢性牙髓炎的症状，还是建议你做根管治疗切除神经，根管治疗以后牙冠缺损过大，需要做全冠修复。
2.左边上面已经做的根管治疗的牙齿也需要做全冠修复的。因为从全景片上看到的牙冠缺失过大，容易出现咬硬物时造成牙齿的崩裂。
3.左下倒数第一个磨牙是智齿，注意口腔卫生，防止生长期间会出现牙龈的肿痛。

2020年03月14日

第2次提问

医生，就是不管是敷完药以后这两天牙疼不疼，都还是切除牙神经比较好，如果只是单纯的补牙，不切除牙神经，后面可能还是会因为牙神经而牙痛，是吗？另外，切断牙神经的药品能否推荐一下？再就是，补牙的材料用树脂就可以吗？还有没有别的更好的材料？全冠修复是说的给我的这颗牙带一个牙套是吗？如果这一年半期间，避免吃硬物，牙套回老家以后做，影响大不大？

2020年03月14日

车德平医生

1.是的，后期还会因为牙神经痛引起疼痛的。已经出现过疼痛半小时以上，那一定是有牙髓炎的症状呢，是需要做根管治疗的。做根管治疗有一系列的步骤，开髓拔出牙神经是医生可能在局部麻醉下拔除，也可能用失活剂使牙神经坏死以后再拔出，你这个是没有什么选择性的，
2.全冠修复就是俗话说得做牙套。可以有普通烤瓷牙和全瓷牙，如果不咬太硬的东西可以稍微坚持一段时间，但是还是建议尽早做牙套。

第3次提问

明白了，谢谢医生的回答！想问一下，我上面切除牙神经的牙齿是否也需要全冠修复？另外，是否有必要买特殊的牙膏刷牙？用不用买漱口水，每次饭后进行漱口？在饮食上有没有什么禁忌？

2020年03月14日

车德平医生

1.在第一次回复的第二条，左边上面已经做了根管治疗的，需要做牙套。
2.所有牙膏的主要成分都是摩擦剂，也是清洁牙齿的主要成分。每一种牙膏都能清洁到牙齿。只有掌握正确的刷牙方法，才能提高刷牙效率效果，每日两次刷牙，饭后漱口。