2020年03月14日
第1次提问
入职体检腹部彩超显示有肝血管瘤

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2020年03月14日
齐浩龙医生
感谢您的提问。
根据您提供的资料,初步诊断为肝占位性病变:肝血管瘤可能性大,需要与肝内其他占位性病变鉴别。请问您最近有没有什么不舒服的地方?以前有没有得过肝炎?
常见的肝占位性病变有几种:肝血管瘤,属于良性疾病,目前病因不明,是肝内的血管聚集成团,癌变或自发破裂出血的几率都很低,一般不需要治疗,在增强CT和增强磁共振上表现为从边缘向心性强化,造影剂”慢进慢出”;肝囊肿,良性疾病,一般也不需要治疗,在CT上表现为边缘规则,均匀的低密度影;肝脓肿,需要治疗,在增强检查上表现为边缘强化,内部不均匀的低密度影,同时周围会有晕环,通常伴有发热,腹痛;肝癌,一定要治疗,多见于中老年人,包括肝细胞肝癌、肝胆管细胞癌和混合细胞癌,肝癌在增强CT和增强磁共振上表现为早期强化,快进快出,肿瘤标志物会明显升高,并通常伴有乙肝或丙肝。
我建议您完善AFP, CA199, PIVKAII,乙肝,丙肝检查。然后再做上腹部增强CT检查。
目前肝占位体积很小,直径不超过1cm,不需要太担心。如有条件,请您到正规医院的肝胆外科就诊,完善检查,明确诊断,做相应的治疗。
2020年03月14日
第2次提问
身体没有出现任何不适,也没有得过肝炎,在2019.12查过APP.CA199

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齐浩龙医生
基本可以确诊肝血管瘤。瘤体很小,不需要治疗。但您还是每年体检时关注一下血管瘤是否有变化。
希望我的回答对您有所帮助。
2020年03月14日
第3次提问
好的,如果公司要求复检的话我该去做个什么看一下呢
齐浩龙医生
可以考虑做上腹部增强CT,最好把甲胎蛋白和异常凝血酶原都再复查一下。

TA的问答

您好齐医生,我爸前两年得过急性脑梗,现在恢复良好,前两天到医院体检,出的体检报告提示肝血管瘤和肾结石,想让齐医生帮忙看看这份报告,问题是否严重,并给出相关建议纳差7,皮肤黄染3天 请问1.胆总管上段局限性稍低信号有啥意义 吗? 2.胆囊内不均匀信号 考虑啥? 3.有大便的话 会引起肠管扩张吗? 谢谢!您好!齐医生,患者年龄58,女,2017年诊断出左乳腺导管浸润性癌,化疗8次后,进行了左乳切除手术,手术后进行了放疗,后续一直服用阿那曲唑,现在复查发现发生肝转移,图片为检查结果。针对这种情况该怎么治疗?是找擅长肝脏肿瘤的大夫还是擅长乳腺肿瘤的大夫治疗?如果确诊还需做什么检查?另外该采取哪种治疗方式?当地医院让在特需病房住院治疗,不知是否合适?谢谢! 症状描述:乳腺癌术后4年发现肝转移 用药情况:一直服用阿那曲唑,期间经常服用高血压药和治疗脑梗的药五年前因为子宫肌瘤做过子宫切除术,同时检查出胆囊0.7厘米的息肉。 昨天的检查结果发现已增长,未疼痛过。请问应该做什么检查(报告如图)医生您好,我是想咨询一下断食对胆囊结石影响的问题。(想预防) 我之前肥胖,BMI 27+,当时有胰岛素抵抗的问题。 后来减肥了,现在BMI 20.0,考虑到有过胰岛素抵抗,家族有糖尿病史,开始间歇性轻断食,每天规律12-16点进食,其他时候不吃东西。吃的东西,糖和油很少,精面偶尔,蛋白质偏高,蔬菜适中、偶尔偏少。 查询了很多文章,对断食/不吃早餐对胆囊结石的发生风险都各执一词。轻断食前,我也一直有不吃早餐的习惯。去年体检,b超照到胆囊的时候医生说好像有结石,得知我当天还没进食后,她说那应该不是,只是胆汁浓稠,所以体检报告上显示也是没有问题。 现在因为轻断食,有点担心,所以想咨询一下: 1. 少餐到底会不会提升胆囊结石风险? 2. 可不可以继续轻断食? 感谢!