2020年03月14日
第1次提问
我妈妈54岁 高度近视,后做了白内障手术 视力恢复到0.8。最近忽然一只眼睛视力迅速下降到0.2看东西变形。拍了片想问问应该怎么办

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2020年03月14日
苏钰医生
你好,回复有点长请稍等,等我回复以后您再提问以免浪费提问机会~
苏钰医生
你好,回复有点长请稍等,等我回复以后您再提问以免浪费提问机会~
2020年03月14日
苏钰医生
您好!刚刚系统问题一直发送不了,久等了。
您母亲这个oct检查(第三张)显示右眼黄斑区(看东西最敏锐的位置,这里的出血,水肿等问题都会引起视力很大的下降,尤其出现看东西变形)有一个病灶,它没有完全检查到那个病灶,从目前的图像看眼底有长新生血管(简称CNV,不健康血管,会像不合格的水管一样漏水,导致出血水肿),或者出血,水肿的可能。
这种改变成为高度近视黄斑病变,可以给眼内注射抗新生血管药物进行治疗,视力恢复情况与CNV的位置,和对药物的敏感性有关。
建议1.到医院做眼底血管造影检查(有创,可清晰显示CNV渗漏情况,但您青霉素过敏,估计医院不会给您做这个检查),有条件做OCTA检查(无创,可清晰显示血管)2. 如果没有1的检查,建议再做一次OCT,告知医生扫描一下病变部位,看看水肿和血管范围。3.抗新生血管药物目前国内有3种,3000多不等,需要在手术室注射,有可能需要多次注射,根据当地医院条件和医生讨论。
这个对视力损害很明显,病人肯定很着急,先去完善检查,这是有办法治疗的,不要害怕。可以服用一些辅助药物,比如沃丽汀和复方血栓通等。我可以先开沃丽汀给您,如果没有甲状腺问题可以吃。
2020年03月15日
第2次提问
谢谢医生。我妈妈之前在房间熏过艾条。这个有影响吗? 除了吃药 请问还需要特别需要注意什么吗?
苏钰医生
熏艾条对这个病没有影响的。
除了吃药,要注意控制血压血糖血脂,尤其血脂,注意戴墨镜,多吃有颜色的蔬菜比如胡萝卜,玉米之类。
放松心情非常重要,规律作息~
2020年03月15日
第3次提问
她有出血止不住的情况之前。之前简单的一个牙齿出血都狂出不止 到湘雅医院治疗 还有阴部有一个小疙瘩引起出血也是很难止血 也是到医院。她自己感觉眼睛里有出血的现象
苏钰医生
从你之前提供的检查看应该是有新生血管出血了的。如果她查凝血功能之类的正常就不用担心,如果凝血功能有问题,要在血液科查具体为什么,有没有血小板或者肝脏的问题~

TA的问答

医生您好。患者我爸爸,64岁,吸烟40年,有饮酒习惯(发病后已停止)。病发前视力好,无近视。无其他慢性病,现没服用任何药物。 左眼6月中出现症状,左眼三分之一见到的是黑影、三分之一是如同小朋友画太阳一样的东西(一个空心圆圈及很多一条条的线)。三分之一是光 6月21日前往当地医院检查后提示:视力为HM/20CM。左眼年龄相关性黄斑变性(左眼息肉样脉络膜血管病变?)、左眼玻璃体积血、左眼出血性视网膜脱离。当天注射了一次阿柏西普0.05ml,注射一个月后没感觉有任何好转,老人就不想再注射。现服用中药两周,老人感觉光的部分多了10% 现想咨询: ①现时左眼所见到的黑影是血吗? 如同小朋友画太阳一样的东西(一个空心圆圈及很多一条条的线)是血管吗? ②现时我爸爸的情况是否建议做手术? 切除玻璃体手术就是将现在的积血清干净吗?切除玻璃体后会导致什么后果? ③近日我在网上查到有pdt光治疗,想了解这种治疗是否适合我爸爸?如适合请就治疗过程、需要多久后长能有效等方面解答一下。 ④出血性视网膜脱离这种情况应该怎样处理? 感谢医生的耐心回答。症状及患病时长:眼角有黄色脓性的眼屎有很长时间了,有时眼睛也会有麦粒肿,不过一般会自行消退,接着因为期末的工作多,处于疲劳状态,6月28号早晨起床突然左眼一片黑暗,看不清东西了,而且左眼和眼眶还有点疼 就医及用药情况:就医之前,我自己有涂了红霉素眼膏。6月30号就医,做了OCT检查,查出是视网膜萎缩,然后医生开了施图伦眼药水,医生叫我可以不限次数滴药水,但我还是按说明书上的去滴 需要解答的问题: 视网膜萎缩能否治愈?能否通过中医进行调理?施图伦眼药水是不是可以不限次数滴?要一直滴下去吗?平时应该注意什么问题?应该吃什么药来缓解?症状及患病时长:3年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 老年黄斑病 白内障 今发现眼内有血痕 视力模糊症状及患病时长: 我这个已经有好几个月了,过年的时候两个星期一直睡不着,每天只睡两个小时,之后出现头疼和眼睛疼,眼睛突然模糊,后面去看神经内科,做了核磁共振和ct没有问题 ,后面看普洱人民医院的眼科,做了很多检查,说是视神经炎,给我住院了,输液输了四天,是激素,后面出院之后让我吃激素药从10科开始吃到一科,后面在吃药过程中有复发,去昆明红会医院看了,那时候没有检查出来,说是视疲劳,后面回来之后又复发了,去昆明红会医院看,做了很多检查,后面要做眼底检查的时候过敏,所以没有检查,那个医生说不太像视神经炎,现在还不清楚病因,但是这个眼睛会反反复复复发,我的视力是5.1,但是眼睛疼的时候会突然视力下降模糊,后面又恢复,睡眠不好就会复发这样的 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1周前突然右眼前方出现一个圆形光斑,视力下降并伴有眼部和周围脸部的疼痛感,去医院做了相应检查,医生说黄斑水肿,需要做眼部造影,但是突然疫情封控在家无法复诊,最近几天疼痛感消失,光斑大部分时候变成暗影,后面出现物体,但视力仍然很差。想请问这个黄斑水肿严重吗?目前症状似乎稳定,会不会拖几天耽误病情。谢谢