2018年10月11日
第1次提问
医生您好。请问医生,我婆婆的这种情况,需要手术治疗吗?上次医生给开了这个药,婆婆觉得吃完后尿特别多,走路尿失禁严重,一天换了十条裤子。这个药还能吃吗?医生有什么更好的治疗方案吗?谢谢。

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月11日
俞丽婷医生
您好!感谢您的咨询和信任!
您的资料已收到并认真阅读。阿姨尿频尿急伴尿失禁半年。
1、盆底肌测试考虑:有逼尿肌-尿道括约肌协同失调;盆底肌张力下降,有盆底脏器脱垂
2、结合三维超声及阴道前壁膨出病史考虑:膀胱脱垂


尿频、尿急、尿失禁的原因有:尿路感染、急迫性尿失禁、混合性尿失禁(即压力性尿失禁和急迫性尿失禁)、膀胱脱垂、膀胱出口梗阻、充盈性尿失禁、结核性小膀胱等



怎样治疗?是否手术?需要先明确诊断,完善一些检查:
1)泌尿系B超及残余尿量测定
2)记录3-5天排尿日记
3)尿液常规和培养
4)影像尿动力检查或尿动力和膀胱造影
5)必要时膀胱镜检查
2018年10月11日
俞丽婷医生

坦洛新服用症状无改善、尿失禁加重建议您不要服用了。

阿姨的病史不长,症状明显,盆底功能下降,完善影像尿动力检查可以明确许多问题。

影像尿动力是明确膀胱功能的病因,检查您的膀胱容量,收缩功能,有无膀胱过度活动等;还能观察膀胱形态、位置、有无膀胱脱垂;尿道形态、大小,有无膀胱梗阻、尿道狭窄。
2018年10月11日
第2次提问
谢谢俞医生的细心解答。图3、4的是泌尿系统B超吗?是10月6号做的,做之前是排空膀胱的。这张还可以参考吗?排尿日记需要记录时间和尿量吗?如何记录?我们也在嘉兴的,您的门诊是什么时间,我们安排时间过来完成其他检查。
俞丽婷医生
好的。那么明天下午14:00左右泌尿外科门诊找我。到时详谈。
2018年10月11日
俞丽婷医生
1、图3、4的B超是盆底功能、脏器脱垂的评估。不是泌尿系B超。
2、停止服用药物。做3-5天排尿日记后再联系我。想具体了解明天来医院找我。
以下是排尿日记模版供参考。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长:高二时期大概18年左右,因为尿路感染,小便增多,尿频,夜尿增多,服用左氧效果很好痊愈,高三之后有过几次,都是服用左氧,或者三清片,但效果不好,也去查了尿常规,没有细菌感染。大三的时候,有医生怀疑是膀胱过度活动症,但没开什么药,是后来自愈的,几年里我有熬夜和喜欢吃辛辣的食物,也会出现这个尿频的毛病,但因为也习惯这个毛病了,过几个月自愈了,但生活习惯不规律或者焦虑时还会出现。从2023年6 7月开始,又犯了,持续到目前,尿频,夜尿增多,晚上要去个两三次,尿完膀胱也不舒服,喝了水很快就想去厕所。从未有过性生活 就医及用药情况:阿奇霉素,哨呋太尔片,谷维素片。 前几天看医生,我去中医问过我这个毛病,说我有点焦虑,有去泌尿外科医生怀疑是膀胱过度活动症,但给我开了这几种药,说让我吃两天看看怎么样,但我吃的第一天小腹两边不舒服,就有点疼,也没有什么效果,基本上半个小时就想去一次厕所,夜尿两三次 需要解答的问题:请问医生我现在是膀胱过度活动症还是什么问题呢?我应该吃什么药,要什么治疗过程呢?症状及患病时长:3年 就医及用药情况:左氧氟沙星,盐酸坦索罗辛 需要解答的问题:近期反复出现尿路感染,症状较严重,三年前反复尿路感染(当时医生也是叫我吃左氧氟沙星,断断续续吃了五六次左氧和三金片),三年来一直有症状(尿不尽,尿频,尿费力,膀胱酸胀),只是有时候轻,有时候重。 目前2023/11/3第一次尿培养显示无乳链球菌,吃左氧氟沙星14天后停药,停药一星期左右感觉不舒服,继续去做第二次尿培养显示无菌,最近有很难受继续做第三次尿培养(培养五天),显示表皮葡萄球菌。 目前感觉左氧吃完立马复发,效果很差,想问下后续治疗方法,我自己去查了相关科普和尿路感染治疗指南,以及医生相关治疗方案,想了解我的这个病是否能用不同种抗生素联合长期小剂量治疗方法,来治。 目前诉求是希望能彻底治好,哪怕要尝试一些副作用大一点的药物也在所不惜。希望医生能给我一些建议。 我之前在您这里也看过两次病,不过不是这个账号 症状及患病时长:2020年十月份有一次膀胱憋尿太过,和2021年一段时间内多次尿路感染(5-6次),每次都吃左氧氟沙星治疗,后期越来越严重,最严重的时候,晚上睡前一直上厕所,没过半个小时就要上厕所(膀胱酸胀,灼热,尿少,尿频),完全睡不着。后面21年去同济检查说是过度活动症(同济检测尿流率和尿检,急性发作时尿频,尿不尽,膀胱酸胀,灼热,但是尿检无白细胞)。 就医及用药情况:中间吃过三次中药,第一次开的补肾的汤剂(22年底,当时整个人很容易累,然后睡前尿频,尿急,尿不尽,膀胱酸胀,吃完药,身体状态转好,上厕所症状也有很大改善),但是后面时间长了,又开始不舒服,第二次也是补肾的药,第三次开了中成药缩泉胶囊,吃了大半个月,感觉有效果又好像没有。反正中药类都是药吃完了,后面就觉得整个人状态好很多。 目前仍在吃坦索罗辛,每日一片,心里焦虑的时候上厕所的各种症状会加重,平常在吃药状态就还好,有轻微尿不尽,偶尔会膀胱胀得慌。不想一直吃药,因为坦索罗辛,已经吃了很多盒了(吃了大概两年了,今年大概6盒,2022年11盒,每盒规格0.2m*20粒) 需要解答的问题:想早点治好尿不尽,膀胱酸胀,尿频症状及患病时长:尿意很急,把持不住,尿裤子,一天要换一条裤子。慢性,多年前就有,从今年6月份开始,比较频繁,偶尔连续3天,每天都要换1次裤子。患者同时患有多年精神病。 就医及用药情况:由于患者具有精神病,没有就医;根据药店推荐,服用了盐酸左氧氟沙星片、清浊祛毒丸。 需要解答的问题:请医生开药方,缓解尿裤子的情况。 症状及患病时长反复尿道炎,平时阴蒂那里会发炎,疼,同房尿道炎 就医及用药情况:吃了很多中药西药 需要解答的问题:想根治