2018年10月11日
第1次提问
宝宝快2岁了,今早屁股上出了两片疙瘩,痒痒

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月11日
尹苹医生
您好,谢谢您的信任!
宝宝的主要集中在会阴部,表现为发红,有些小疙瘩,痒痒,最大的可能还是尿布疹,跟穿戴尿不湿及局部的焐热,尿便刺激都有关系的。

请问宝宝穿尿不湿吗?换的勤吗?有没有更换尿不湿品牌呢?

穿尿不湿毕竟透气性不好,局部捂热明显。出汗多,汗液中含有大量代谢产物,加之局部尿液便便的刺激,细菌病毒的粘附,特别容易导致尿布疹的发生。即使有的宝宝不穿尿不湿。但会阴部这个部位本来就透气性不好,而且加之尿液大便等容易刺激细菌病毒容易滋生,宝宝也容易发生局部的皮疹。

皮疹的处理:保持清爽、皮肤清洁,护臀,必要时使用激素软膏。
1、首先,建议这几天尽量给宝宝多多晾晾屁屁。可以试着给宝宝把把尿。现在很多儿科大咖,比如鲍秀兰医师都是支持把尿的。如果实在不方便进行把尿的话。尽量的延长宝宝屁屁暴露的时间。或者可以用棉布尿布,这样透气性相对会好一些。透气好了,出汗减少了,局部保持清洁干爽,皮疹恢复的也会快一些。如果实在晚上不能摆脱尿不湿的话尽量的多给宝宝换上几次尿不湿。
2、另外,要注意勤给宝宝洗洗屁股。建议每次给宝宝更换尿不湿之后,都要从前向后用流动的水给宝宝冲洗洗一下屁屁。冲洗完之后给宝宝涂抹护臀霜。形成一层保护,隔离层。宝宝会舒服一些。
也可以不涂抹护臀霜,直接,涂抹炉甘石洗剂试试看。炉甘石洗剂具有收敛,保护皮肤、止痒的作用。能够加速宝宝皮疹,能恢复。药店应该能买到,没有任何副作用,可以每天涂抹3次。
3、激素软膏的应用:要真正的迅速缓解宝宝皮疹。
激素软膏的作用是最明显的。激素软膏能快速抑制皮肤的局部炎性反应,起到抗过敏抗炎的作用。可以给予尤卓尔或者地奈德乳膏,或者艾洛松软膏局部外用涂抹。这个起效应该是最快的。不要惧怕激素的副作用,局部外用的时候,副作用是可以忽略不计的,尤其是皮疹面积比较小的时候,而且在这里对宝宝的皮疹是对因治疗。
但是目前您可以完全通过,凉凉宝宝的pp,涂抹些炉甘石洗剂,看看能不能缓解,实在,不能缓解皮疹,有加重的倾向的时候,再给宝宝涂抹激素软膏。

生活中:给宝宝每天都洗澡,但是水温不要超过36℃不要使用刺激性的沐浴液或者肥皂宝宝,晚上睡觉的时候保护好小肚子,但是可以暴助四肢,避免出汗太多。衣服被褥勤晾晒。宝宝的贴身内裤要穿宽松透气棉质的。勤更换内裤。
妈妈的饮食忌口辛辣刺激油腻的食物,其他没有特殊忌口的。尿布疹在婴儿很常见的,没什么大碍,别担心。
2018年10月11日
第2次提问
他爸爸老拿胡子扎他屁股,会不会是胡子扎的引起的?
2018年10月11日
尹苹医生
爸爸疼爱宝宝😊
不过胡子刺激导致皮疹的可能性比较小。但是尽量避免摩擦皮疹恢复会更快些😊
2018年10月11日
第3次提问
你好,我家宝宝断奶改喝奶粉后一直便秘,不知道有什么好的办法吗?老用开塞露是不不太好。
2018年10月12日
尹苹医生
咱们也可以尝试以下办法,看看能不能让宝宝的大便更加畅通一些?

1按摩腹部
在两顿奶或者两顿饭之间,肚脐为中心,顺时针、稍微用一点力气,以肚皮发红,但宝宝不感到不适为准,给宝宝按揉腹部,促进肠蠕动,让食物慢慢地向下蠕动,建议 每次至少15分钟以上,每天可以多次。
2妈妈鼓励宝宝多运动。增加运动量,有助于胃肠蠕动,有助于排除大便。
3 宝宝的辅食可以丰富一些,五谷杂粮粥给宝宝喝,尽量增加粗粮的摄入,但是不要一下子给宝宝添加的种类太多。玉米煎饼,红薯等可以给宝宝吃。富含膳食纤维的水果比如西梅泥、南瓜、胡萝卜都可以尝试给宝宝添加。真菌类食物比如蘑菇泥、杏鲍菇都利于排便的。豆渣饼给宝宝吃。打豆浆后的豆渣利于排便。咱们宝宝现在相对来说比较小,辅食可以一样一样的缓慢添加,不要一下子添加太多的辅食。
4、在宝宝吃奶或者辅食后半小时,使用香油或者甘油或者橄榄油,涂抹在宝宝肛门周围,利于大便很容易地滑过肛门,可以在宝宝吃奶或者吃饭后,大人用小指头反复按压肛门周围皮肤,刺激肛门,可产生排便的感觉,最大限度地预防便秘发生。
5、另外可以口服肠道益生菌看看,不一定宝宝对哪种益生菌反应好,也有助于排便。
6、药物治疗:乳果糖和植物纤维素也可以尝试一下,聚乙二醇4000,这个对便秘的效果也不错,安全性还是很好的。

7 如果实在通过上述办法不能改善,大便干结,甚至影响宝宝的食欲。可以将5ml-10ml开塞露颈部轻轻加压划入肛门进入直肠,挤入药液,拔出开塞露颈部后,用手夹住肛门,保持数分钟,协助宝宝排空干燥大便。
开塞露只能救急时使用,长期使用开塞露会出现依赖。
8 如果宝宝目前在补充钙剂,或者是锌剂的话,可以适当的减减量。因为这些有导致便秘的可能性.


另外,牛奶相关的过敏,现象也会表现为便秘。可能很多孩子表现为腹泻或者是大便带有血丝或者是湿疹疹,但是有的孩子也会出现便秘的情况。如果通过上述的方法得不到改善,您可以换用适度水解或者是深度水解奶粉看一下。排除奶粉过敏,导致的便秘,现象。现在已经将近两岁了,可以停用牛奶一个星期的时间看一下能不能便秘得到改善?如果停用牛奶之后便秘得到改善,那么就肯定的是牛奶过敏的问题。尽量避免牛奶制品,能够明显改善过敏,现象的。

祝宝贝健康成长!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。