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孩子目前从您的描述看,只有呕吐的现象。那么最大的可能就是胃肠道感染所导致。但在急性呕吐之后,通常化验血常规,白细胞都会稍增高一些。这是由于大量丢失体液后,体液浓缩以及白细胞刺激性升高所导致的。但不代表白细胞升高就是细菌感染,所以目前不建议使用抗生素,也就是图片中头孢类的药物。
孩子是否需要输液,要根据孩子的状态来决定。如果虽然孩子仍然有呕吐,但能少量多次的喝一些个口服补液盐,清醒状态下能保证三个小时左右就能排尿一次。清醒状态下,最多不超过五六个小时就能排尿一次,就不叫脱水,那么就可以先不输液,通过少量多次的喝口服补液盐补充体液来防止脱水和电解质紊乱。
但由于在感染早期很多症状目前仍没有显现,所以要关注体温。如果体温有偏高的现象,超过38度5还是需要用退烧药,但是如果低热要及时补充水分,因为水分不足时也会引起轻度的发热。
也要关注孩子排便的情况,因为在胃肠道感染的时候,呕吐是其中的一个表现,也可能会有大便异常。如果有大便异常,要及时化验大便。
呕吐期间的饮食尽量选择易消化的淀粉类食物,比如说稀粥,米汤。而尽量在6到8小时之内避免喝奶。
小孩子胃肠道功能比较弱,通常在12到24小时之内会出现间断呕吐。如果孩子在清醒状态下将近六小时不排尿,一定要到医院输液治疗。如果孩子出现发热,也要在发热超过24小时以后再验血常规,如果那时候白细胞持续性增高,c反应蛋白也伴随着升高,才考虑是细菌感染。
目前图片中的两种药物,暂时不建议使用,在孩子不吐了之后,可以给孩子吃一些益生菌辅助胃肠道功能恢复。