2018年10月11日
第1次提问
医生你好:宝宝一岁5个月,早上起来吃完奶就吐,上午吃了早饭以及中午喝完奶都吐了,下午赶到儿科医院去看了一下,医生看了抽血报告让输液,我内心是抗拒小孩动不动就输液,医生又让打针,又说吃药也可以,我看开的药有抗生素,麻烦医生帮忙看一下结果以及这些药,希望给更好的建议,我们相信催医生的团队。谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月11日
孙旭医生
您好,感谢您的信任。
孩子目前从您的描述看,只有呕吐的现象。那么最大的可能就是胃肠道感染所导致。但在急性呕吐之后,通常化验血常规,白细胞都会稍增高一些。这是由于大量丢失体液后,体液浓缩以及白细胞刺激性升高所导致的。但不代表白细胞升高就是细菌感染,所以目前不建议使用抗生素,也就是图片中头孢类的药物。
孩子是否需要输液,要根据孩子的状态来决定。如果虽然孩子仍然有呕吐,但能少量多次的喝一些个口服补液盐,清醒状态下能保证三个小时左右就能排尿一次。清醒状态下,最多不超过五六个小时就能排尿一次,就不叫脱水,那么就可以先不输液,通过少量多次的喝口服补液盐补充体液来防止脱水和电解质紊乱。
但由于在感染早期很多症状目前仍没有显现,所以要关注体温。如果体温有偏高的现象,超过38度5还是需要用退烧药,但是如果低热要及时补充水分,因为水分不足时也会引起轻度的发热。
也要关注孩子排便的情况,因为在胃肠道感染的时候,呕吐是其中的一个表现,也可能会有大便异常。如果有大便异常,要及时化验大便。
呕吐期间的饮食尽量选择易消化的淀粉类食物,比如说稀粥,米汤。而尽量在6到8小时之内避免喝奶。
小孩子胃肠道功能比较弱,通常在12到24小时之内会出现间断呕吐。如果孩子在清醒状态下将近六小时不排尿,一定要到医院输液治疗。如果孩子出现发热,也要在发热超过24小时以后再验血常规,如果那时候白细胞持续性增高,c反应蛋白也伴随着升高,才考虑是细菌感染。
目前图片中的两种药物,暂时不建议使用,在孩子不吐了之后,可以给孩子吃一些益生菌辅助胃肠道功能恢复。
2018年10月11日
第2次提问
谢谢医生的耐心解答,小孩这种情况下小孩还可以喝奶粉吗?刚吃了半碗稀饭没有呕吐。除了吃益生菌,其他可以不吃哈?今天儿童医院开了三种药,是吃哪一种呢。今天买了这个,娃不咋爱喝,喝一口就扔杯子。

为保护用户隐私不显示图片

孙旭医生
如果今天不再呕吐,明天是可以喝奶粉的。但原则是掌握少食多餐。
除了益生菌以外,暂时不需要吃其他的药物,也就是指处方中中间的那种益生菌。
你给我看了口服补液盐3号是需要喝的,但如果孩子确实不接受这个味道,可以多加一些水稀释一些。但即使少量,也要喝一些。
2018年10月11日
第3次提问
请问这个怎么吃呢,是饭前吃还是饭后呢 说明书上是成人1-2片,但是医院贴的标签是一次两片。

为保护用户隐私不显示图片

孙旭医生
按标签上贴的吃就可以了。益生菌本身以肠道菌群数量为准,所以成人跟儿童服用剂量没有太大的区别。
孙旭医生
饭前饭后也没有太大关系,只需要用温凉的水冲服就行。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…