2018年10月11日
第1次提问
医生你好,目前状态已维持一个多月,大部分面部泛红,有很多白色的小痘痘。之前以为是闭口,刷过杏仁酸,T区和U区皮肤较薄,刷完酸后皮肤才变红的!9月下旬看过医生,说是脂溢性皮炎,配了维生素B6片、盐酸奥洛他定胶囊、防风通圣颗粒,还有医院自制的单乳膏,使用至今并未见到有明显好转。我本身是混油皮,每天只用单乳膏和依云喷雾,单乳膏使用感非常油腻,是否需要停止使用?求指点!谢谢!(两张图片是同一时期拍的,只是光线不同)

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2018年10月11日
任芳医生
患者您好!问题已收到,感谢您的信任。

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

您现在脸上存在的主要问题是脂溢性皮炎。

在两侧脸颊和鼻翼两侧皮脂分泌比较旺盛的地方,有明显的发红,这个是典型的脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎主要和油脂分泌旺盛有关,优势菌群大量繁殖,导致局部菌群失调,最终导致脂溢性皮炎发生,部分患者伴随皮肤敏感。
所以痤疮以及脂溢性皮炎的治疗需要药物,食物以及生活作息护肤相结合。

您月经周期规律吗?

vb6片,奥洛他定可以继续吃。建议您口服多西环素一天100mg(无药物过敏史),饭后半小时口服。维生素B6片口服一天三次,一次一粒。螺内酯片一天2次,一次一粒。硫酸羟氯喹用一次一粒,一天两次。使用一个月后复诊

口服药物一个月以后根据面部情况进一步调整用药。

您可以使用壬二酸一天两次早晚分开使用。

使用壬二酸过程中需要按照我说的方法来建立皮肤耐受:刚开始大面积使用可能会有轻微刺激,需要慢慢建立皮肤的耐受,刚开始涂抹后五分钟立即用水清洗掉,3天后改成15分钟清洗掉,3天后改成25分钟清洗掉,这样慢慢就能建立皮肤耐受。

不知道您使用什么护肤品?单乳膏我查了半天没查出来是什么?
不恰当的护肤品的使用,会使面部皮肤状况越来越糟。有些护肤品里面含有激素等,这些会对皮肤造成进一步的伤害。特别是一些微商,代购或者网购的护肤品,切记,请勿购买!
皮肤科临床医生建议患者使用的医学护肤品,如薇姿,雅漾、理肤泉、薇诺娜、丝塔芙,玉泽等。一般选择洗面奶、大喷,保湿霜和防晒就够了。使用医学护肤品可以使皮肤看起来更加健康,也会改善面部毛孔粗大,油腻等问题。医生推荐的这些医用护肤,一般都是建议使用舒敏系列。
简单一点可以直接选择百雀羚的甘油保湿霜。

洗面奶每天晚上使用一次,(舒敏系列)这一类洗面奶一般在清洁面部皮肤的同时,还可以保护面部皮肤。
面膜您可以选择创富康或者可复美是医院医生用的比较多的不会闷痘。

尽量不要化妆,如果有需要化妆,一定要认真卸妆。

卸妆建议您用薇诺娜,贝德玛或者理肤泉的卸妆水,这类卸妆水温和无刺激,可以清洁面部,又不至于破坏皮肤屏障。

精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒,千万不要过度护肤。

您面部出现发红瘙痒现象的时候,可以使用生理盐水或是矿泉水或是冷开水做冷湿敷,可以放在冰箱冷藏,用小纱布,每次冷敷15-20分钟,湿敷完一定要涂抹保湿霜,如药店里的维生素e软膏或者雅漾舒敏面霜或者薇诺娜舒敏保湿特护霜或者玉泽,丝塔芙等医学护肤品。湿敷的时候一定要注意用小纱布,千万不要用面膜纸或者化妆棉。面膜纸或者化妆棉中含有的一些化学物质也会刺激面部过敏加重。当然也可以用喷雾,把喷雾放在冰箱冷藏。一定要在面部水没干透前,立即使用保湿产品,否则不合理使用喷雾或湿敷很容易加速损坏皮肤屏障,湿敷后立马涂面霜,是为了增加皮肤的水合作用

一定要注意防晒,日晒后加重。

饮食清淡,多吃蔬菜和水果,多喝水,10点半之前睡觉,糖食少吃,奶茶,饮料(尤其是含咖啡因的饮料),油炸食品不吃。少喝牛奶多吃豆浆。要保持大便通畅,每天早上起来要喝一杯温水。

希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快!
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问请您继续追问


2018年10月11日
第2次提问
谢谢医生的用心回复! 单乳膏是上海皮肤科医院制作的,但对于我的皮肤来说太油了,所以我这周已经停止使用了。 因为是混油皮肤,我现在早晚都会挤一点点玉泽的皮肤屏障修护洁面凝露,平时也不化妆了,晚上会拿农夫山泉婴幼儿矿泉水湿敷十分钟,然后再用绽美娅修复皮肤屏障喷雾+玉泽皮肤屏障水+HABA G露,保湿霜目前还未使用,白天也是使用这些产品。 因工作原因,我一般每天只有早上十分钟会在露天的环境,其余时间均在室内,故皮肤出现问题的一个月内都没有用防晒霜。 我想问下,壬二酸对于我现在的皮肤可以使用吗?因为之前使用过杏仁酸,皮肤变得更红,所以有些担心……… 月经基本是规律的。 需要用一些什么控油产品吗?
2018年10月11日
任芳医生

患者您好!我将逐一回答您的问题
1.因为是混油皮肤,我现在早晚都会挤一点点玉泽的皮肤屏障修护洁面凝露,平时也不化妆了,晚上会拿农夫山泉婴幼儿矿泉水湿敷十分钟,然后再用绽美娅修复皮肤屏障喷雾+玉泽皮肤屏障水+HABA G露,保湿霜目前还未使用,白天也是使用这些产品。

HABA路露不要用了,其他正常使用。

2.我想问下,壬二酸对于我现在的皮肤可以使用吗?因为之前使用过杏仁酸,皮肤变得更红,所以有些担心………

可以使用,您可以按照我说的方法建立耐受。

3.需要用一些什么控油产品吗?
您可以使用一些含有低浓度水杨酸的面膜。或者洗面奶
也可以暂时先治疗一个月以后再换。
您本身就除了炎症以外皮肤还有瘙痒的感觉。
建议您先按照我说的方法来处理。同时先用舒敏系列的护肤品治疗一个周期
希望我的回答能为您提供帮助,祝您生活愉快!
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问,请继续追问!
2018年10月11日
第3次提问
谢谢医生! 目前还未出现瘙痒的感觉,但是皮肤红肿是有的,会采取您的方法来治疗,一个月后再来复诊! 感谢给予的指点和帮助!谢谢!
任芳医生
患者您好!我看医生给您开的药都是止痒的,以为您有瘙痒的感觉。抱歉。
那您可以使用市面上正规专柜的含有水杨酸的护肤品。但是一定要正规专柜

祝您生活愉快!

TA的问答

患者基本信息 1. 性别: 男 2. 年龄: 33岁 3. 既往病史: 玫瑰痤疮或脂溢性皮炎,过去一年半按脂溢性皮炎治疗。 4. 肤质:偏敏感,偏油。 皮肤症状 - 鼻子上不断出现细小的脓包,详见配图,颜色偏白。脓包可能会在几天后自然破裂,留下轻微的血迹。 - 皮肤最近非常油。 用药情况 - 曾经用药: 泰尔丝(使用约一年,四个月前停用) - 当前用药: 壬二酸(每晚使用,初始两个月先涂保湿后涂壬二酸,后调整为先涂壬二酸后涂保湿) - 护肤品: 芙丽芳丝氨基酸洗面奶、薇诺娜保湿霜(夏天),适乐肤(冬天) 关键疑问 1. 脓包产生原因及解决方法。 2. 壬二酸使用问题:能否继续使用壬二酸?如果能用,建议继续用多久?使用壬二酸期间,需要特别注意防晒吗? 3. 夏季护肤建议: 我最近皮肤非常油,请问基于我的情况,如何控油?比如适合使用SK2吗?症状及患病时长:面部痘痘此起彼伏,痘印多,陆陆续续长痘四五年了,眉心中间有一颗很硬的痘痘,年头很长了,发作的时候会变大 变软一点 会流脓 就医及用药情况:在用维A酸,用了很久 但是痘痘还是时不时就一个点爆发,痘印的话用了两个月的喜辽妥 需要解答的问题:如何解决时不时一个点爆发的痘痘。消除痘印我用的是喜辽妥,两个月了效果不大,是不是喜辽妥对我没用?眉心的痘痘是什么类型痘痘 如何解决呢症状及患病时长:半年以上 就医及用药情况:无 需要解答的问题:身上有地方鼓起脱皮,发红。之前在腿上,现在脸上也有了。这个可能是什么问题,如何治疗症状及患病时长:新生儿男宝53天头部干燥起皮,大约两周左右 就医及用药情况:日常会洗头并涂抹抚触油。 需要解答的问题:头顶起皮是什么引起的?需要注意什么?后续需要怎么治疗或者保湿。现在用抚触油涂抹的方式是否合理?症状及患病时长: 1周 就医及用药情况: 昨天刚用(用药图片如下) 需要解答的问题:这发现身上长了很多红色的小疙瘩,越来越多,而且很痒