2018年10月11日
第1次提问
张医生你好 宝宝左腿膝盖周围 刚开始是一个包 硬硬的有白尖(脓)但没破溃,然后两天之内又突然起了三个 目前看也都有白尖 按她她疼 像是火疖子一样。但一下子起这么多 有点担心 这是怎么回事呢 孩子左眼下眼皮里起了个霰粒肿也有一个月了 这两天有点鼓 我去摸才感觉到有一个小痘痘一样在眼睛里。回想 才知道上次吃猕猴桃过敏后眼睛里那一片红的原来是霰粒肿。麻烦您给看看?

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2018年10月11日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据妈妈的描述以及提供的照片上看:孩子4岁,右腿红疹,后红肿发硬,水泡。
综合上述分析和建议:
1.依据皮疹形态,考虑虫咬性皮炎,很可能是蚊虫叮咬引起。蚊叮咬的局部皮肤反应通常包括即刻出现的风团(肿胀)伴周围的红晕(发红),于叮咬后20分钟时表现最为明显,还包括迟发性瘙痒的硬化(坚实的)丘疹,在叮咬后24-36小时最为明显,并在随后7-10日内消退。严重时可能有起泡情况
2.现在孩子虫咬性皮炎引起的红疹并不是非常的严重,可以少许外涂炉甘石洗剂,有收敛作用。如果肿胀明显的,还可以少许外涂糖皮质激素软膏,比如尤卓尔,一天两次就可以,这种激素软膏,局部皮肤短时间应用,吸收少,没有太大副作用,妈妈不需要太担心。
3.有时孩子会出现很严重的血管性水肿,就是很厉害的肿胀,红肿表面皮肤整个肿胀发亮,如果真这么严重的情况下。需要警惕这种过敏反应除了引起皮肤肿胀之外,喉咙也可能会肿,会导致呼吸困难,还是危险的。这种情况下建议直接吃上西替利嗪(2.5毫克,一天一次)和涂上外用糖皮质激素软膏(尤卓尔等,一天两次)抗过敏处理。如果孩子出现呼吸急促立即去医院。
4.这种虫咬性皮炎,重点是防护。平常注意家里做好卫生,家里有水的地方都是容易滋生蚊虫的地方,每周检查卫生间和厨房的地漏或者更换具有防渗等功能的安全地漏,保持地漏处无积水,房间可安装纱门、纱窗。孩子睡觉用蚊帐隔离,这些都是很好的避免蚊虫叮咬的方法。
5.孩子外出时还可以使用各类驱蚊剂时,应选择有效成分为避蚊胺、驱蚊酯的驱蚊产品。可涂抹于裸露的皮肤处。做好防护工作,就能最大限度减少虫咬性皮炎的发生,但这种一般对孩子身体没有太大影响,妈妈不用担心。
希望我的答复对你有所帮助,祝顺利康复。
2018年10月11日
第2次提问
她24小时都穿着睡衣 家里楼层很高 不可能是虫咬的。
2018年10月11日
张晓静医生
不好意思,因为科室有其他的事情在忙,所以不能及时回复你的问题,请理解。
对于你孩子目前的情况,我觉得诊断丘疹性荨麻疹应该没有太大问题,皮疹还是比较典型的,需要考虑是蚊虫咬或者螨虫叮咬引起。不大像手足口病等其他传染性的疾病,所以你不用太担心,还是以观察为主,只要没有对孩子造成严重的影响,一般你不处理都没问题。过几天会消退的。祝愿一切顺利!
2018年10月11日
第3次提问
好的 谢谢张医生。您知道霰粒肿怎么治疗吗?我不想给孩子手术 因为她的不是很大 但就是眼皮里有红血丝周围 发红。
2018年10月11日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
霰粒肿是一种好发于儿童的常见眼病。又称睑板腺囊肿,通常由于眼睑外部的睑板出口阻塞,导致腺体的分泌物留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起的一种脂肪肉芽肿性炎症。见下图。可单发或多发,该病早期可在眼睑上下皮肤上摸到黄豆或绿豆大小的硬结,无明显疼痛症状。
在无干预的情况下,小的睑板腺囊肿通常在数日至数周内缓解。较大的病变可以通过面部热敷大约15分钟、一日4次来促进引流。但较大者应作刮除术。所以需要眼科就诊明确诊断,同时制定治疗方法,以免耽误治疗使疾病加重。
霰粒肿的手术治疗只需在门诊局麻下进行,手术简便,痛苦少,手术1-2分钟即可,一般24小时后即可恢复正常。
另外平时要注意眼部卫生,不要用脏手揉眼,以免感染。可用棉签或生理盐水擦拭睫毛根部,保证眼睑清洁。

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TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。