2018年10月11日
第1次提问
大夫,你好,我是山东蓬莱的一名胃病患者,今年64岁。年轻时患过肠梗阻,有30多年的饮酒史,近20多年一直在浓度很高的酸气环境下工作。也许与职业有关,多年来胃部治病一直困扰着我,食后腹胀,打嗝,疼痛,吃过好多中西药都没有明显疗效,无奈,只能求助于你们,并把前段时间做的胃镜图片附上麻烦你给看看应该怎样治疗,谢谢!

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2018年10月11日
丰平医生
您好,问题已经收到,感谢您对我的信任!我正在总结、分析您的情况,20分钟内您将收到回复。平台提供2次免费追问,为节约追问次数请先不要随意追问,这样也有助于您得到满意的解答。我们追求的是五星满分点评!能够解决你的问题,是我们追求的目标。请您稍候!此条不用回复。
2018年10月11日
丰平医生
你好,感谢你对我的信任,你的胃镜病理报告我看了,是糜烂性萎缩性胃炎伴肠化,属于较为重的慢性胃炎,你这种情况,应该是有点胃酸过多和胃动力不足引起的症状,胃酸过多刺激胃黏膜引起疼痛和胃粘膜损伤(你长期在酸气很浓的地方工作,有直接关系,会导致损伤加重),胃动力不足引起食物和气体停留胃中,停留过久食物发酵和腐败产生气体,气体反流上逆导致胃胀打嗝等症状。胃酸和腐败食物反复刺激胃粘膜,就会引起糜烂和肠化以及萎缩。

你吃过很多药治疗,但这种情况,一定要规范足量吃药效果才比较好,你可以吃点奥美拉唑和莫沙必利和替普瑞酮和胃康灵治疗,抑制胃酸和修复胃黏膜和增加胃动力和防止萎缩,还可以增加食欲和促进消化,四个药一起吃,吃4-6周时间,会有很好效果的,用法用量如下。
奥美拉唑,一次20mg,每天一次,早餐前服用
枸橼酸莫沙必利,一次1片,一日3次,饭前服用。
胃康灵,一日3次,一次4粒,饭后服用。
替普瑞酮,一次1粒,一日3次,饭后服用

这段时间饮食还要清淡点,忌生冷、 硬、油腻和刺激性食物,不要饮酒,多食软食流质饮食,注意避免腹部受凉,可以顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动!

具体点就是少吃烧烤、肥肉、火锅、海鲜之类的食物,还有就是少吃辣椒和冰的食物,水果可以吃点,但也不要吃葡萄、李子等比较酸的,以及桃子、西瓜等寒性的水果。
2018年10月11日
第2次提问
胃酸过多,为什么不烧心,不上酸水?奥美拉唑服用过,会不会是有幽门螺杆菌?
2018年10月11日
丰平医生
你的胃酸过多主要是刺激胃粘膜,导致胃粘膜糜烂,这个反酸烧心症状并不是每个人都有,每个人表现是不一样的,但有明显的糜烂和萎缩,胃酸是肯定多的。

奥美拉唑是抑制胃酸的常用药,你吃过的话,这个比较好,可以和其他药搭配再吃一段时间,效果更好的。

再就是你的胃镜已经检查了幽门螺旋杆菌是阴性的,你没有幽门螺旋杆菌,所以不要担心这个问题。