2017年02月08日
第1次提问
你好医生,这是地中海贫血吗?严重吗?对以后的生活会有什么影响?建议怎么治疗?如果怀孕的话对胎儿会有什么影响?谢谢

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2017年02月08日
第2次提问
患者女。27岁
2017年02月08日
王国蓉医生
您好!
从您上传的第一张和第二张图片看,血红蛋白71,属于中度贫血。
第一张、第二张图片,结合第三张图片,说明铁缺乏,存在缺铁性贫血。
第四张图片,地贫基因筛查检出α3.7基因缺失,这提示为α地中海贫血,地中海贫血的一种。
也就是说,从您上传的这些检查结果来看,是地中海贫血,而且还同时有比较严重的缺铁性贫血。
正常年轻女性,血红蛋白应该在110以上,但目前只有71;前面已说了,这种程度属于中度贫血了,一定要治疗。
1、地中海贫血(简称“地贫”)。这方面,您需要进一步查一下缺失的基因型。如果αα/αα中只有一个3.7缺失,那么这种地贫很轻微,是基因携带者的状态。如果有二个有3.7缺失,那么属于比较明显的地贫;如果有三个都存在缺失,那么属于严重的地贫了。
地贫对生活的影响,主要取决于平常贫血的程度,比如血红蛋白71这样的程度,对日常工作生活肯定会有影响。
基因携带型的地贫、轻度地贫,不需要特别治疗。中重度的地贫病情加重时(比如伴发溶血)需要输血支持,年轻患者要考虑造血干细胞移植治疗。
地贫患者婚育时,地贫基因有一定概率遗传给下一代,因此要做好优生优育。怀孕前配偶也最好做地贫基因筛查,
2017年02月08日
王国蓉医生
如果配偶也有地贫,那么孕早期要对宝宝进行基因检测,以避免重度地贫儿的出生。
2、缺铁性贫血。从报告单看,缺铁还比较严重。如果有偏食、胃肠道疾病、月经量过多、痔疮出血等情况,一定要纠正这些导致缺铁性贫血的原因。在(血液科)大夫的指导下,规范补铁治疗。(地贫一般不补铁,因为滥补铁会导致铁这种重金属在体内过多。但您目前合并有严重缺铁,还必须药物补铁,否则贫血不能好转。既要补够,也不能过度,所以要看血液科,在血液科大夫的指导下补铁)
即便没有地贫,只说目前的缺铁性贫血程度,也是不适合怀孕的。务必贫血改善,体内的铁储备充足了,再去怀孕,否则对孕妈的健康和宝宝的发育都很不利。
以上供您参考
2017年02月09日
第3次提问
这种情况是轻微的?

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2017年02月09日
王国蓉医生
对,这样的基因型是地贫轻微的类型。
去规范治疗缺铁性贫血吧,应该能纠正贫血

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理