2018年10月11日
第1次提问
45岁,男,晚上8点抽的血,帮我解答一下报告

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2018年10月11日
王君涛医生
你好,感谢你的信任,因下午一直在手术台上,没来得及给你回复,很抱歉。

首先一点,你的基础病是什么?有没有什么表现?高血压?血钾有没有问题?近期吃的是什么药、多大用量?

因为这个结果不是单独看的,必须要结合你的具体情况和血钾等一些结果才能判定。
王君涛医生
单纯看目前结果的话,这几个指标都还可以,说明不了什么问题。

这几个指标主要反应有没有继发性高血压的情况,目前来看还可以,不考虑有继发高血压的情况。
2018年10月12日
第2次提问
就是测血压升高,血钾还没有测,也没有吃什么药,医生你可以教我一下怎么看明白高血压六项的报告可以吗?
2018年10月12日
王君涛医生
你测的这些指标反应的是筛查继发性高血压的。
肾素、血管紧张素、醛固酮三者是一个相连的作用系统,称为肾素-血管紧张素-醛固酮系统,通过对血容量和外周阻力的控制,调节人体血压、水和电解质平衡,来维持机体内环境恒定。当血压降低时,肾脏开始分泌肾素,肾素可以使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ,并在血管紧张素转化酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ使血管收缩,导致血压升高,同时也可作为效应分子刺激醛固酮的释放,醛固酮有保钠排钾的作用,能引起血压增高,导致高血压。所以检测RAAS指标对高血压的诊断有重要的意义。

这些指标异常增高或者降低提示相关疾病的情况,比如说肾素检测
① 应用于诊断由于肾动脉狭窄导致的高血压或肾血管性高血压,大约10%的成年人存在高血压的症状,肾动脉狭窄是一部分高血压病人的主要病因。
② 对于诊断原发性醛固酮增多症具有重要的意义。

血浆AⅡ水平升高常见于:
原发性醛固酮增多症、血容量的减少(如出血、肾上腺功能低下、利尿剂治疗)、单侧肾动脉狭窄、原发性高血压、充血性心力衰竭等。

醛固酮的临床增高常见于以下几种情况:
原发性醛固酮增多症:如肾上腺醛固酮瘤,双侧肾上腺皮质增生,分泌醛固酮的异位肿瘤等患者。由于醛固酮分泌增加,导致水、钠潴留,血容量增加,临床表现为高血压和低血钾综合征。
继发性醛固酮增多症:见于充血性心力衰竭、肾病综合征、腹水性肝硬化、Bartter综合征、肾血管性高血压、肾素瘤和利尿剂使用等。其特时是血浆肾素活性升高,血管紧张素和醛固酮分泌增多,临床表现为浮肿,高血压和低血钾等。

各种情况非常多,需要结合各种结果来看。

对于你来说,知晓检查结果有无异常就可以,各种指标的异常说明的问题不同。
就目前结果来看,指标没什么问题。

TA的问答

你好医生之前我好好的,有次上班的时候突然就心跳加速很重,手脚麻木,冒冷汗,没力气,感觉要晕过去,之后就各种不舒服,睡上晚上,半夜挂急诊,在这之前从来没有这种情况,期间也反反复复查了好多。 医院检查: 患病时长:四个月了医院检查: 症状描述: 前提:因为痔疮需要手术,肛肠科大夫说要做腰椎麻醉,询问有高血压病史,同时服用阿司匹林,遂大夫说要停一周阿司匹林才能手术,同时让去齐鲁医院青岛院区心内科看看,让大夫出新的血压调整方案,血压不控制到140以内大夫不让手术,医生王安东医生建议以前服用的酒石酸美托洛尔片,苯磺酸氨氯地平片停用,新开药方倍博特缬沙坦氨氯地平片,当天看病没有服用降压药,血压很高,回家用完药血压140/94,低压控制不下去,请问大夫还需要添加什么辅助类降压药?因为下周可能要手术,低压一直降不下去不让手术。刚刚量血压还是143/93 患病时长: 用药情况:目前服用倍博特缬沙坦氨氯地平片,以前服用过非常多的降压药,拜新同,倍他乐克等男性,35岁,偶尔没有任何征兆突然心跳加速,胸闷,头有点晕,大概三到五分钟能够平复下来,今天是第二次有这样的症状,三个月前也有过一次,年前做过疝气手术,做心电图是正常的,请问需要到医院做什么检查吗?谢谢🙏老人周三(4号)20:30前后说头疼,测血压86-160,他周日(1号)晚上严重喝醉过,周一睡了很久。5号上午说不头疼了,量血压80-138。6号又说头疼,但是血压高压是低于140的。7号上午说还是有些头疼,测血压74-134。老人以前没有高血压,偶尔测也都没有超过140。 没有特别易于平常的饮食,自己说周二(3号)晚上几乎没睡着过。以前也经常说睡眠不好,一晚上有时候就睡着3个小时。 请问这可能会是长期高血压前兆吗?需要尽快去医院就诊吗?有什么我们在家可以做的事情能减轻或者缓解不适?心慌两天,能感觉到心脏跳动,有点影响睡眠。35岁,这两天快来例假了,再就是被单位通知返回济南,想到一些不好的事情有点心烦,这有可能是心因性躯体反应吗? 患病时长:2天吧,从19年上半年开始偶尔有心慌的感觉,之前没有 医院检查:没检查 用药情况:没用药