2018年10月11日
第1次提问
医生你好,本人今年23岁,女生,痘痘长了三年。 毛孔粗大,油性皮肤。 右边脸上总是长红色的包,里面有脓,有的时候是可以挤出来的,有的是挤不出来就是红红的一个,硬硬的还疼,总是反复的长,过一段时间好了,好了以后又长,有些就是一个单纯的脓包,破了以后就留痘印。左边脸上红色的印迹比较多,还有一些凸起的小红包消除不下去,偶尔下巴和额头还会长一些白色的小脓包。另外胸口,胳膊,后背也一直有红色的脓包,从青春期15岁左右长到现在,偶尔长出来一个,特别疼。 涂抹过克林霉素,吃过阿昔洛韦,但觉得没什么效果。用过敷尔佳面膜,结果额头上反而长了红色的小痘痘。每当痘痘破掉以后多数情况用芦荟胶,最近买了百多邦,但觉得涂抹在破了痘痘的地方第二天并没有好转,反而会留脓在里面。 想知道对于我这种情况,应该用着什么药祛痘以及祛痘印

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2018年10月11日
裴丹医生
您好,感谢您对我的信任,您的问题我已经仔细阅读了。
根据您的描述及图片显示,您目前面颊上的皮疹主要有炎性丘疹和闭合性粉刺和囊肿,属于重度痤疮,就是普通的痘痘。痤疮是属于15-35岁之间好发的疾病,主要是皮肤毛囊口被分泌的脂质堵塞导致。由于您目前23岁,正是痤疮发病高发年龄。您胸部和后背是毛囊炎,跟痤疮是同一类疾病。
痤疮病因较复杂,有遗传因素,饮食,痤疮丙酸杆菌感染,毛囊口堵塞等有关系,雄激素分泌等有关系。
所以您在平时需要注意早晚用温和的洗面奶清洗皮肤减少脂质分泌堆积,避免熬夜,多吃青菜水果,保持大便通畅,少吃甜食及油炸食品。平时不要化妆以免堵塞毛孔。良好的生活习惯可以减少痤疮的发作。
您服用的阿昔洛韦是抗病毒的对痤疮没有效果。目前治疗建议您选用夫西地酸乳膏,早一次,阿达帕林凝胶,晚上外用一次,阿达帕林凝胶初次使用部分人会有脱皮和发红现象,一周左右了耐受,所以需要用牙签粗头点涂在痘痘上。需要口服盐酸米诺环素胶囊,一天两次,一次50mg抗炎治疗,服用六周后复诊。
祝您皮肤越来越好。
2018年10月11日
第2次提问
好的,谢谢医生。我还有一些问题。 1.对于已经破掉的痘痘,也同样用这些药处理吗? 2.我一直在用的克林霉素凝胶还要接着用吗? 3.因为我还是学生,这些药有什么副作用吗,会影响日常学习吗? 4.我脸上红色的痘印应该怎么处理,用什么药或者是护肤品比较好。 5.对于我现在的情况,日常的护肤品是否要换,换什么牌子的比较好,医生能不能推荐一些呢
裴丹医生
您好,对已经破溃的痘痘不要在扣了,等它自然结痂,痂皮脱落就不需要处理了。破溃的地方也暂时不抹药。
克林霉素和夫西地酸乳膏都是抗炎药物,如果您有这个可以替代夫西地酸乳膏。
阿达帕林凝胶副作用上面已经提到过,口服盐酸米诺环素胶囊属于抗生素,治疗痤疮金典药物,临床上也没有见到明显副作用,您的皮疹太多到处外用药效果差,所以加用口服药。
阿达帕林凝胶对痘印也有治疗效果。
护肤品可以用薇诺娜系列的。
2018年10月11日
第3次提问
谢谢医生。 1.因为我有些脓包破掉以后里面的东西并没有完全流出,表皮结痂后里面还是一个痘痘,对于这种情况是否还要用药涂抹。是否需要我给它挤掉 2.您说阿达帕林对痘印也有效果,是不是说我脸上红色的地方全都可以用它涂抹?鼻子上是否可以用 3.结痂已经脱落的痘痘上还需要涂抹夫西地酸乳膏吗,还是只用阿达帕林就可以了? 4.我买了理肤泉b5祛痘印,您认为是否还有必要再用下去 5.对于去黑头,缩小毛孔,您有推荐的药吗
裴丹医生
您好,对于破溃的皮疹是不能抹软膏的,如果还有痘痘,结痂后可以外用药物。
痘印只的是痘痘恢复后留下的黑褐色的色素沉着,不是红色的,红色的不需要抹药,也不要用阿达帕林。
结痂已经脱落的两种药物都继续外用。
任何护肤品都只能起辅助作用,不能完全代替药物。您已经买了理肤泉的,就用完再换别的。
对于黑头和缩小毛孔,可以采用低浓度的果酸换肤治疗,但是价钱太贵,您可以等参加工作再选用。

TA的问答

症状及患病时长:55岁女性,五天前开始身上疼痛,三天前胸前长红色疹子,后来背上也长了。神经痛。用药之后今天又长了几个红坨坨,但是疼痛没有加重。 就医及用药情况:吃了盐酸伐昔洛韦片,抹了阿昔洛韦乳膏和新霉素氟轻松乳膏。 需要解答的问题:是带状疱疹还是什么?下一步需要怎么用药就医?症状及患病时长:脚底硬干有十年了,标红起的硬硬的特别痒的这种两年,我本人也是十几年的银屑病患者,但是感觉脚底起的这种不像是银屑病 就医及用药情况:没有去医院看过,抹过一些止痒的药但都没啥效果 需要解答的问题:您帮我看看,这种是啥病,吃的或者抹点啥药吃能治好症状及患病时长:4月7号去云南玩,被一只虫子蛰了左手小拇指,把虫子甩掉后有根刺留在了手上,把刺拔掉后手指开始又痛又肿又胀,大概十几分钟回到酒店时只剩肿胀的感觉,这时手指已经肿了起来,然后去药店买了丹皮酚软膏,抹了几次有所缓解,大概三天左右基本就不肿了。今早手指突然又开始肿,一上午过去肿得几乎不能回弯,下午一点左右又涂了几次丹皮酚,到目前为止没有明显效果。 就医及用药情况: 药店推荐的丹皮酚软膏,一日三次 需要解答的问题: 刚被蛰的时候这个药很有效,为什么现在没效了呢,为什么之前都消肿了现在又无缘无故开始肿了呢,现在应该用什么药呢症状及患病时间 半年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 手指尖长透明的小痘痘,不痒但会脱皮,手指头就皱巴巴的,我会用手扣,扣破后有透明的水水,粘粘的会拉丝,长好后痘痘依然会有,痘痘本来只有一个手指头,现在三五个手指头都有了,感觉会传染 请问涂什么药?这是什么病症?症状及患病时长:后背有一小块皮肤颜色变深,触感有点粗糙,但是不痛不痒,没有其他症状。后背没有受过外伤,也没有被烫过。今年1月发现的,不确定具体是什么时候长的。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问后背这一块长的是什么?需要涂药吗?需要去医院做什么检查吗?谢谢