2018年10月11日
第1次提问
你好胃是在7个月前做,那时是肚挤上面疼现在不会了,现在换成肋骨下面两边有时酸软有时不会,就是在肋骨下面两边没有固定地方,已经有两个月了,你觉得那时什么病呢,肝轻度脂肪肝0.9那时啥意思呢,我有做肠镜那倒是没事,我发现经常屁很多,

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欧宏亮医生
你好,我已收到你的提问。接下去我详细回复你,请你稍等。你先不要回复我,因为你总共只能问三次,不要浪费了。
2018年10月11日
欧宏亮医生
你好,看了你上传的资料。B超提示轻度脂肪肝,胆囊、胰腺、脾脏和门静脉未见异常。胃镜显示:十二指肠多发霜斑样溃疡,慢性非萎缩性胃炎、食管病变怀疑是岛型Barrett食管。脂肪肝常见类型有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是长期大量饮酒导致的肝脏病变。而非酒精性脂肪肝是除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积的肝脏病变。非酒精性脂肪肝的常见原因是营养过剩所致体重增长过快和体重过重,肥胖、糖尿病、高脂血症、药物影响等。十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种,男性发病率高于女性,十二指肠溃疡的发病与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、生活及饮食不规律、精神心理压力、吸烟、饮酒等有关。而Barrett食管是食管粘膜的一种病变,表现为食管下段的正常的鳞状上皮被柱状上皮覆盖。你在7个月前查的胃镜,当时有肚脐上面疼,这个考虑和十二指肠溃疡有关。你说的轻度脂肪肝0.9,我看了B超报告,里面只有写门脉主干内径0.9,这个是门静脉的直径大小为0.9公分的意思,这是在正常范围之内的。请问你身高、体重多少有没有经常饮酒?除了脂肪肝,有没有患其他的肝脏疾病?有没有检查肝功能?在医院检查以后,用了什么药物治疗十二指肠溃疡和脂肪肝?
2018年10月11日
第2次提问
没喝酒,肝功能没查,1年半前有查没有用脂肪肝要,现在喝中药,老中医说应该是胃病,你觉得那时什么病呢,这些是两年前查了不知道里面有没有肝功能

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2018年10月11日
欧宏亮医生
你好,看了你后面补充的资料,第一张是查结核的,结果是正常的。第二张是生化检查,里面包含有肝功能,肝功能是正常的。第三张是乙肝五项和肿瘤标志物,也是正常的。你现在两侧肋骨下有时候酸软,有时候又不会不舒服,两侧肋骨下的这个部位应该不是胃病的问题,胃病一般不熟的位置是上腹部靠胸口附近的部位,不会影响到两边肋骨下面去。两侧肋骨下的这个位置如果经常酸软,建议拍一下肋骨X光片,看看肋骨有没有问题。你的肝功能是两年前查的,你近期发现有脂肪肝,建议你现在也要去查一下肝功能。如果肝功能异常,也是可以引起两边肋骨下面酸软不适的,那是需要用护肝药物治疗的。你的十二指肠溃疡和Barrett食管的问题,也需要复查胃镜,看有没有完全治愈。十二指肠溃疡如果长时间没有治好,可能会加重,严重的时候回引起肠穿孔、消化道出血等问题。而Barrett食管是有潜在的转变为腺癌的可能。所以你好是需要重视的。

TA的问答

症状及患病时长:不喜欢油和肉,乏力,一直也有牙龈出血的情况,口臭,腹胀,有一个月了;病者妈妈是肝炎性肝硬化,哥哥也是肝炎,之前病人有轻度脂肪肝,但这次体检中未说明,之前血压一直不稳定,去年吃过几个月降压药,后来不吃了,血压保持的还可以 就医及用药情况:今天刚做体检,还没有吃药,医生建议住院 需要解答的问题:什么病?严不严重?能不能治好?症状及患病时长:接近2个月左右了,谷草转氨酶升高,前一次过年后没多久监测为50多,因为喝酒什么的,昨天因为皮肤科医生怀疑自己得过敏性紫癜于是要化验肾功能,我想着顺带检查肝功能于是发现转氨酶单项升高。后面去咨询医生,医生开了水飞蓟胶囊,说吃一个星期后复检尿常规和肝功能! 就医及用药情况:20天前发烧细菌病毒感染,挂点滴左氧氟沙星,平时因为经常健身口服锌镁片!和调理气血的太和洞肾亏丸。四天前拔智齿,牙医开了甲硝锉和头孢,用药四天。 需要解答的问题:1.我这样单项的转氨酶升高,表示肝损伤的程度大吗?有机会复原吗? 2.线下医生建议吃完药复查,如果还在高需要去拍彩超,为啥当初不拍彩超会不会拖延病情?我需要现在去拍彩超吗? 3.单项转氨酶升高,我近段时间未喝酒,只熬夜了和运动过量,并无丙肝,乙肝病史!这种情况医生一般会考虑那一下病症? 4.我有点紧张,害怕这些症状影响肝肾功能,问题稍多!下面照片囊阔了去年12月的肝功和丙乙肝筛查,和今年2月份的肝功筛查以及昨日的血常规和肝功和尿液筛查和凝血四项 症状及患病时长:近期10天前呕吐 便黑屎,去医院检查有丙肝,肝硬化,肝腹水。没有家族遗传史,但有糖尿病, 就医及用药情况:目前在住院治疗,在排腹水,目前为止只打了消炎的药。医生告知先消炎 再抗病毒,肝部结节后面再观察, 需要解答的问题:想了解病情严重性,好治疗吗,需要注意什么吗,治疗方向对吗症状及患病时长:乙肝大三阳 一直未治疗 最近体检发现转氨酶高 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,我母亲今年50岁,年轻时候就有乙肝,今年感觉有些身体疲惫,才去检查。发现转氨酶过高,开了一些保肝药(水飞莉宾和百赛诺)。目前吃了半个月了,中间也复查了一次,一共检查了三次肝功能(都是隔一周),三次的报告单请您过目(按先后检查顺序排序,后面的是最新的),三次肝功能的转氨酶下降很明显,想问医生是不是患者康复较好,还有为什么第一个转氨酶下降迅速600-90,第二个转氨酶一直是250左右不变呢?然后我母亲的乙肝两对半为什么e抗原和抗体同时阳性,这个是大三阳吗?还请问医生我母亲现在适不适合吃抗病毒的药物,吃抗病毒的药物会不会恶化病情,带来负面治疗效果。图较多,辛苦您了,麻烦您给一些治疗建议。谢谢! 欧医生,新年快乐。 咨询您下抗病毒意见和用药选择。 家族情况:母亲母婴传播我,没听说家族肝硬化肝癌史,母亲去年查未经干预自然转阴,小我两岁的妹妹(1.6米,230斤),转氨酶不正常,已抗病毒。 前两天去三甲医院做了检查。 如图所示。 每年体检转氨酶都正常,胆红素有时不正常。病毒量七次方,肝回声稍粗,体检连续脾大两年多。 大夫建议抗病毒治疗了,并表达了担忧乙肝表面抗原25000太高,担心降不下来,我23年12.26表面抗原才8500(县医院检查),两个月变化很大。 大夫根据我脾大的情况,他肯定我有段时间转氨酶是不正常的,但的确是我每年体检转氨酶都正常。 原本想去这个三甲医院做个肝脏弹性检查,大夫说做个B超一样能看。 解惑 1.脾大一般是肝脏纤维化严重到一定程度才发生的,这意味着我肝脏大概率已经纤维化肝炎已经在发生了甚至严重到一定程度吗? 2.表面抗原两个月变化这么大正常吗? 3.肝脏弹性是不是准确度有限,主观性太大,所以大夫没建议我做?