2020年03月13日
第1次提问
医生那我更紧张了!!抱歉我又继续提问了。我也查了下丁香医生关于分泌性中耳炎的讲解。丁香医生写的“成人单侧分泌性中耳炎要保持高度警惕,有鼻咽癌的可能”。我好害怕啊啊啊。 我是北方人。 这么说我明天周末很有必要去医院做鼻内镜检查一下是吗?! 丁香医生还说有的早期鼻咽癌,鼻内镜都可能合格?? 完了我开始紧张了…… 成人得分泌性中耳炎的人多吗?单侧得的多吗?这个在成人里常见吗?治好的可能性大吗? 还有就是为什么要尽量避免感冒呢?毕竟我现在也像感冒的症状
刘林医生
你好,提问已经收到,谢谢信任,病情正在分析,这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后,您再回复我,谢谢!
2020年03月13日
刘林医生
我觉得您不用过度的担心,上面也都跟您说过,鼻咽癌的可能性非常小,基本上是可以给您排除掉的,因为您出现分泌性中耳炎就是这一次,而且是有明确的病因以及诱因,是在鼻塞,用力打喷嚏的情况下才出现的,像您看到了这些东西,在学习的同时,也要学会辩证的思考,不要因为里面提到了某一条符合自己,那么就判断自己就得了这种病,这都是以偏概全,很不科学的。
发个比方,像有些人出现鼻塞,就以为自己得了鼻腔肿瘤,虽然说鼻腔肿瘤也会出现鼻塞,但鼻腔肿瘤它可能还有其他很多的症状,因为大部分情况下鼻塞其实都是鼻炎引起来的。鼻咽癌其实也是一样的,虽然可以引起单侧的分泌性中耳炎,(下面敲黑板,画重点)但是一般是没有明显诱因下出现单侧反复发作的分泌性中耳炎,这种情况下就要考虑鼻咽癌的可能,就需要做相关的检查来排除。

因为上面我也跟您讲了很多,如果换了我是您的话,我就先用药治疗,因为现在是疫情期间,医院相关检查也不一定都能做,再说接触的人也多,这也是一个潜在的风险。
如果怀疑鼻咽癌的话,鼻内镜也只是其中的一项检查,只能做一个大概的判断,确诊是要行鼻咽部活检的。
分泌性中耳炎出现单侧的或者双侧的都有,还有些一侧轻,有的一侧重,甚至有一些他没有什么不舒服的症状,就是做检查的时候发现有咽鼓管功能不良的情况存在,这些情况都比较多见的,是耳鼻喉科的常见疾病,一般来说发病的时间越短效果越好,大部分效果都是非常好的。

因为感冒它是容易引起分泌性中耳炎的,上面的提问中我已经给您详细的解答过了,你可以回头再看一下,您所谓的感冒的症状,有可能就是鼻炎,鼻腔过敏性的症状,上面用的那些药物对您现在的病情都是有治疗作用的,建议抓紧时间把药物先用上。

然后从您提问的情况看,你可能还有点焦虑的症状,当然这只是我的一个猜测,猜错了您也不要生气啊,我是拿您当朋友才这么讲的,因为我也不是这个专业的。

总之我个人的意见,鼻咽癌是可以排除的,您也不用太担心,保持良好的心态,不要老去想着这些不愉快的事情,这些都会影响您,不好的心情也会影响疾病的恢复。




2020年03月13日
第2次提问
哈哈。讲真,我在丁香医生问诊过很多,您真的是很有耐心的医生了。很棒。 您有一点说的特别对。我确实有焦虑。甚至我的性格感觉就是容易焦虑。不怕您笑话,2月初的时候,正赶上我鼻炎特别严重,而且我在东北大雪天着凉感冒了,那症状除了不发烧,其他跟新冠都对上号了。我也是大晚上的问的丁香医生。确定肺部没啥大事呼吸不困难,但是我太焦虑了,搞得人家本来是呼吸科医生,给我开了个缓解焦虑的药,叫我别紧张😰……果然,我当时吃了头孢后,好好放心睡一觉,第二天就不咳嗽了,也不焦虑了。 焦虑你也发现了哈哈。我和我妈妈都这样。一有点小毛病就去各种百度各种对号入座,然后就感觉自己要不行了。 我焦虑严重的时候浑身冒汗吃不下饭。但是焦虑好的也快,只要医生告诉我我啥毛病没有我就立马活蹦乱跳了。 谢谢你,医生。我按照你的建议吃几天药。我也相信应该没啥大事。毕竟以前没有过。打喷嚏和鼻炎引发的可能性比较大。 医生也祝你可以一直健健康康的~注意身体和多休息
刘林医生
好的,追问已收到,病情正在分析中,请稍后,此条不用回复!
2020年03月13日
第3次提问
您一共建议买四种药。请问头孢必须要吃吗? 因为我半个月前吃过一次头孢,吃了四天。感冒症状基本消失。现在咳嗽只是偶尔的,猫毛飞我鼻子里才会咳嗽两声。 我可以不用吃头孢吗?半个月再吃会不会太频繁?这么频繁食用抗生素会不会不好? 还有就是如果不吃头孢,吃其他的药,要吃多久呢?一直吃到症状消失吗?还是吃几天。 我其实偶尔晚上睡前会有饮一小小杯红酒再睡觉的习惯。如果不吃头孢吃其他您建议的药,那么睡前可以饮酒吗

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2020年03月13日
刘林医生
嗯,所以说啊,您也就不要过于焦虑和担心,这些其实都不是太大的问题,积极的配合医生治疗,才是最重要的。这些药物一般建议用一周左右,强的松的话用3~5天,建议您就用4天吧,喷鼻子的药对慢性鼻炎过敏性鼻炎都是有治疗作用,因为药物的药量比较小,经鼻腔用药被全身吸收的几乎是微乎其微的,一般连续用三个月到半年都是没有什么问题的,建议您用半个月到一个月,鼻腔的症状都改善了,就可以慢慢停掉。
抗生素的话一般建议用药一周就可以了,距离您上次用药都半个月了,这是没有什么影响的。酒的话建议近期最好还是不要饮用,因为酒精对睡眠还是有些影响的,有些人刚饮了之后觉得容易入睡,但是后半夜就容易醒来或者睡得不踏实,再者饮酒对您疾病的恢复也是有影响的。如果不用头孢的话,也可以换成罗红霉素分散片,150毫克每次,一天两次,用药也是一周左右。

最后就是一定要放松心情,不要有太大的思想压力,保持良好的心态,相信您能很快的好起来!再次感谢您的信任,祝早些好起来!后期有什么疑问的话,请随时留言,看到后我都会及时给您回复的!如果方便的话,请给个五星好评,非常感谢!🙏 🙏🙏


TA的问答

症状及患病时长:5天前感冒发烧后,耳朵痛 差不多3天,下午去看了医生给了诊断(见图片) 就医及用药情况:见图片,目前再吃的有头孢,999感冒颗粒,易坦静(感冒没有彻底好,所以还在吃感冒有关的药),也在用西替利嗪滴剂 需要解答的问题:需要单独开滴耳朵的药水吗,孩子现在说耳朵很疼,可以吃美林布洛芬缓解吗?症状及患病时长:重感冒鼻塞严重,水泥鼻,睡不着觉 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:能否临时一两天使用布地奈德喷雾,停药是否会造成依赖性堵塞?症状及患病时长:鼻腔干燥,很疼,尤其在每天早晨或者午睡醒了之后,有大量很干的半透明状的鼻屎,拿纸擤出来有一股味道,但不是很大,时不时还能闻到一股烟味(不知道是不是错觉) 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:请问我这是什么病 需要用什么药物缓解 症状及患病时长: 刘医生,您好,今年是我过敏性鼻炎的第五年,每年的发病时间和症状都差不多,打喷嚏,结膜炎,上颚特别痒,基本从3月初到5月初断断续续的一直有症状。 就医及用药情况: 因为目前在哺乳期,只吃了抗过敏的氯雷他定片。 需要解答的问题: 目前基本不出门,但是症状还是比较严重,因在哺乳期,想问下如何用药,主要是过敏性结膜炎和上颚痒的症状太不舒服了。 谢谢您。 症状描述:从6月1号一次感冒开始打鼾,张口呼吸,医生说扁桃体二度肿大,吃了一些中成药也一直没消下来。视频是他鼻塞最严重的几天,6月11号拍的。最近有好转。 患病时长:6月1号至今 医院检查:鼻内窥镜。三月份睡前➕晨起鼻塞严重时查的。 用药情况:小儿豉翘清热颗粒 蒲地蓝 板蓝根颗粒 生理海水洗鼻。我有点排斥中成药,但在没有西药选择的情况下只能选这。 想咨询以下这些问题: 1腺样体肥大,打呼噜,会引起扁桃体肥大吗?单纯腺样体肥大用糠酸莫米松鼻喷好像没用,还是一直鼻塞。 2扁桃体单纯就是肿大,没有别的症状,不发烧、不长泡,需要管他吗?已经肿了一个月了。怎样做可以消肿呢,什么情况医生会建议割掉扁桃体啊? 3腺样体手术的伤口在哪个部位,伤口大吗? 手术难度大吗,一定要住院吗,多久可以恢复?想在这个暑假解决他腺样体肥大的问题。又听有的科普说这个年龄段的小朋友的腺样体就是会这样生理学的肥大,等年龄大些就会好。想听医生专业的意见。 4要是腺样体和扁桃体一起割掉会有些什么不好的影响,扁桃体割掉好像会影响发声吧,会让声音变得很奇怪,不正常,是这样吗,我有个大学同学就是这样。十分纠结。