2018年10月11日
第1次提问
医生您好,因为我家女儿(16个月)晚上睡觉总是爱哭闹,不是偶尔,大体上晚上都会哭一会,甚至严重的时候隔一会哭闹一会,吵的人家邻居来投诉,但不是每次都这样,偶尔会出现这种情况。平时哭闹了拍拍背或者抱起来走走就好了。然后去本地的医院看了。下面是诊断和结果,还有配的药。我不太放心,所以麻烦医生帮我看下。 医生说每天纯D3滴剂和AD一起吃,这样我担心D会过量,然后她配的AD里面是D2。她诊断上还写着什么佝偻病,我很郁闷。然后那种泡的颗粒我感觉哪里是药,简直是糖糖水,甜的要命。所以我真的不放心啊,好几盒呢都要吃吗?所以麻烦医生您帮我看下。 我女儿这次检查的时候体重9.35,身高74.5。

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月11日
孙立群医生
你好,感谢您的信任,选择我作为宝宝的咨询医生!
16个月女宝,身高74.5cm,占第3百分位数,意思是平均第100个同年龄同性别宝宝,咱家宝宝的身高排在第97个左右,正常偏矮。
体重9.35kg,占第25百分位数,意思是平均第100个同年龄同性别宝宝,咱家宝宝的体重排在第75个左右,属于正常。
回头我会把宝宝的生长发育曲线发给您,您自己监测一下他的生长,如果身高小于第3百分数,就可以诊断为矮小了,3-4岁以后还需要系统地检查矮小的原因(比如生长激素缺乏症、垂体性疾病等)。
佝偻病是由于体内缺乏维生素D引起的,主要是一个症状性的诊断,可以表现为枕秃、方颅、肋缘外翻、鸡胸、X形腿或O形腿,你自己看看咱家宝宝有没有这些症状,或者下次追问的时候,上传宝宝头顶、头后面、胸部和腿部的照片,我来帮您判断一下。
正常情况下,从出生15天起,需要每天补充400单位维生素D,不知道您有没有给宝宝补。你手中的星鲨就可以。
宝宝晚上经常性哭闹,一方面有可能是肚子不舒服,宝宝经常会出现肠痉挛情况,表现就是肚子疼、哭闹,只要精神状态和食欲能是正常的,而且哭闹可以安抚,就问题不大,一般长大一些就会有改善。再者,不知道宝宝有没有规律地补充维生素D,正常情况下,从生后15天起需要每天补充400单位维生素D,缺乏维生素D的宝宝,神经兴奋性增高,可能会出现睡觉不好的情况。白天的时候,让宝宝多运动,而不是总把宝宝抱在怀里或放在小推车中,运动有助于他晚上的睡眠,还有就是下午3点以后,就不要让宝宝再睡觉了。晚上8点以后最好不要让他再吃东西,晚上吃东西会加重胃肠道负担。
宝宝的化验结果,甲状腺功能、甲状旁腺功能、乙肝两对半、血常规、肾功、腹部超声都是正常的。
肝功中谷草转氨酶稍有增高,但是意义也不大,2-3个月后复查监测肝功就可以了。
微量元素是正常的,不需要额外补锌。
宝宝主要需要补充的是维生素D,而不是A,所以AD那药就不需要吃了,单吃D就可以,每天1粒,天气暖和时再宝宝晒太阳,每天1-2小时。
赖氨酸维B12颗粒,算是一个保健药品吧,里面主要含有赖氨酸和维生素b12,只要宝宝饮食正常,这些都不会缺乏的,所以可以不必吃。
希望我的回答能够对您有帮助!
孙立群医生
生长曲线如下图。

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月11日
第2次提问
因为我之前不知道要补维D,所以都没吃,一直到宝宝一个月建卡的时候才配了伊可新。后来也是一直吃的伊可新。但是总是忘记,有时候好几天都会忘记吃。一直到8个月还是11个月去体检的时候医生说我女儿肋骨外翻我才意识问题的严重性,所以后来就没怎么忘记过,偶尔会忘记一两天。现在我上班,我妈妈每天都给她吃。但是可能我猜测那个胶囊里并没有都吃掉,可能会有浪费,我曾经看我妈就直接放我女儿嘴巴让她自己吃的。然后您说的照片我拍了,你帮我看下。然后宝宝肠痉挛会到什么时候结束?我以为她已经1岁多了就不会了。可能是维D不够了。

为保护用户隐私不显示图片

2018年10月11日
孙立群医生
方颅、X型腿只能没有。枕秃一般是七八个月时明显,现在也看不出来了。
你可以让宝宝趟下或坐那,把腿并起来,看看两条腿能不能合到一起,如果能合起来,就是正常的。
肋缘外翻从图片上看不太清楚,可能摸着有吧。
一般缺乏维生素D来的哭闹,哭闹并不会很剧烈,容易安抚。而肠痉挛、肚子疼来的哭闹,就很难安抚了。
宝宝肠痉挛会到什么时候结束?(这个每个宝宝的情况都不同,可能随着月龄的增长会逐渐好转。你说宝宝哭闹历害的时候,会引起邻居的不满,如果再出现类似的情况,你可以在家中备点儿童用开塞露,宝宝剧烈哭闹时,将开塞露挤进宝宝肛门,捏住屁屁2-3分钟,松手,让他排排肚子里的积气和积便,肠痉挛的话,用这个方法肚子疼也可以得到缓解。)
2018年10月11日
第3次提问
好的,我刚试了,把腿并起来,腿能合的起来的。然后您说的我会注意。谢谢您医生。这些药我也真心不想给我女儿吃,太甜了,感觉就是糖。然后D3我会每天自己给我女儿吃。谢谢您医生。
2018年10月11日
孙立群医生
好的,祝宝宝健康快乐成长!

TA的问答

症状及患病时长:生长发育迟缓,不知道现在是否需要注射生长激素,还是先观察。4岁11个月男孩,身高:102,体重:17kg,爸爸:173,妈妈:160,足月生产。无过敏史,抵抗力也还可以。 就医及用药情况:还没有用药 需要解答的问题:是否为矮小症,需要怎么干预,是否需要注射生长激素,还是先吃点药,有什么推荐的药吗?生长激素会影响正常发育吗?症状及患病时长:我儿子2018.8.26出生,现在5岁半,今天检查身高才106cm,体重15.8KG,父亲身高167cm,母亲身高155cm,请问这种情况要怎么办,医生说科学打生长激素,但是效果不大 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 家里孩子七个月22天 昨天凌晨三点过发现孩子发烧到38.9度 物理降温观察了一下之后发现没有效果,就喂了美林布洛芬悬混滴剂,后来七点过的时候体温下降到了37.7度,等到九点过的时候体温又上升到了39度,就这样反复了三次,吃了三次美林第三次去医院检查,采了指尖血,医生看了喉咙,说是喉咙有白点,可能是病毒性的感冒,就给开了盐酸克林霉素棕榈酸酸酯干混悬剂、【海天】四季抗病毒合剂、【敖东】小儿柴桂退热口服液。这三种药一天三次,昨天开了回来吃了一次,今天白天孩子的症状就是持续反复的低烧,基本在38度上下,不超过38.5度,白天没吃过美林,就在刚刚凌晨两点过发烧又到了39度,状态有点嗜睡、呼吸很重,就又喂了一次美林。这两天发烧的症状都是体温很高,手脚冰凉。麻烦您给看看我们后续需要做些什么帮助孩子有效退热? 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:美林布洛芬悬混滴剂、四季抗病毒合剂、小儿柴桂退热口服液、盐酸克林霉素棕酮酸酸脂干混悬剂症状及患病时长:一周 就医及用药情况:2月初开始用感冒迹象,2.6日发烧38度(我们惊厥过所以给了布洛芬)去医院血常规怀疑病毒感染,让回去用药观察,吃了奥司他韦,克洛已新,小儿翅鞘。2.9日又发烧依然低烧,去医院重新拍片+血常规,白细胞低,c反蛋白正常,过年所以没住院,选择挂水,用了两天地塞米松+头孢+喜炎平。今天下午是第三天挂水,今天没加地塞米松晚上回来又发烧现在刚测的38.4度。宝宝这几天没有明显咳嗽或呼噜呼噜的声音,但是鼻涕比较多(黏鼻涕)、鼻塞。 需要解答的问题:请问为什么会低烧反复,肺炎看上去严重吗? 是不是用的药不对? 打了三天点滴了以往都好了,可是这次发烧反复了,白细胞低我也很担心,不知道现在该查什么或者怎么就医? 症状及患病时长:新生儿1月4日出生因新生儿肺炎住院。1月11日出院。住院期间甲功检查血清促甲状腺激素30.513uIU/ml。出院后1月15日复查血清促甲状腺激素16.261uLU/ml。 就医及用药情况:目前未用药。 需要解答的问题:请问医生,新生儿刚十一天。是否需要服用优甲乐还是再观察一段时间看她会不会自己回复。(出院四天已经降低一半了)再观察担心甲减影响她智力神经发育。请医生给点建议,谢谢您。