2018年10月11日
第1次提问
医生你好,9.28号我们去体检抽血发现 血常规超标,然后宝宝症状都是好的,无异常睡得好吃的好拉的好.然后今天10.11过来复查,宝宝血液还是超标,所以不知道什么原因我们该怎么做!我们家是新房子 是不是因为甲醛超标引起的,但是之前6个月8个月体检血常规都是正常!请问下一步该如何办,我想知道是什么原因引起宝宝血液超标!

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2018年10月11日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任,根据你的描述:孩子目前是一周岁的儿童,一周岁常规体检时,发现血常规有多个箭头,两周后复查,仍然有少许箭头。
结合孩子的化验结果,分析和建议如下:
1.其实从两张化验结果上看,孩子除了是酸性粒细胞偏高一点以外,其他的指标基本都是正常的,妈妈不需要太担心,应该没有太大问题。我们现在看到的这两张化验单的参考值都是以成人和大孩子为标准的,所以对于你的孩子来说还是需要具体分析的,并不是箭头就是异常的。
2.先说白细胞,其实在这个年龄段,孩子正常的白细胞是4-12*10e9/L。你的孩子并没有明显超标,而且是基本平稳的,说明孩子的基础水平就在12左右。
关于白细胞分类,在这个年龄段,其实白细胞的分类是以淋巴细胞为主的,所以你发现孩子的淋巴细胞比例升高是正常情况,随着年龄的增长直到4到6岁以后,孩子的白细胞分类会逐渐转变为以中性粒细胞为主,这个时候白细胞的分类才是与成人和大孩子一样了。
3.关于血色素,孩子的血红蛋白基本正常,没有贫血,至于红细胞压积,红细胞分布宽度等稍微偏低一点,也是正常表现。不需要补铁,随年龄增长会自行好转。
4.这个年龄段孩子血小板正常数值是100-400*10e9/L,所以你的孩子也是正常的。
5.再说孩子明显有些异常的嗜酸性粒细胞,确实孩子的嗜酸性粒细胞比例是偏高的。这种状况主要考虑可能与孩子是过敏体质有关系,不知道孩子有没有明显的湿疹或者结肠过敏表现(呕吐、腹泻、或者便秘,大便带血丝),如果有的话就考虑这些相关,对症处理这些情况即可。妈妈可以在这一块进行补充,有无类似的症状。
但这些血液检查结果与房子新装修有没有关系?有可能,比如孩子对新装修的房子有过敏表现,就可能出现嗜酸性粒细胞增高,但它会有相应的过敏的具体症状,比如湿疹,比如呕吐腹泻等情况。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2018年10月11日
第2次提问
1. 医生你好 ,我儿子一到秋季冬季湿疹就很明显!然后拖擦点护肤霜就好了.我之前因为大人的房间甲醛有异味,鼻炎很严重一直打喷嚏!出了房间就好了,但是宝宝没有到我的房间是在客厅和书房都是通风没有异味!如果是甲醛的原因之前体检血液是好的,就是这一次换季突然就这样了. 2. 宝宝过敏性体质是否需要去查过敏原还是因为甲醛引起的过敏要如何改善!这个有没有什么检查血液可以确定是甲醛引起的血液异常或者过敏?
2018年10月11日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
其实我们过敏原检测这一项并没有甲醛,所以很难判断是否是甲醛对孩子造成过敏。但孩子有湿疹,的确是过敏体质的,这种是酸性粒细胞确实会可能偏高,但至于其他指标是正常现象,不用太担心。
其实更大可能性确实是换季的季节变化导致过敏高发,比如冷洗剂、尘螨、花粉、雾霾、干燥等等都可能导致过敏。这也只能在生活上进行调整。生活上,尽量避免接触花草或者腐烂的树叶,雾霾天时,外出时可以带口罩,或者到过敏原较少的海滨。在花粉季节不要在户外晒被子和床单,防止户外变应原如花粉等粘到被子上。饮食上面最近暂停鱼虾蟹等容易引起过敏的食物。注意房间清理,保持房间通风干燥,减少尘螨的浓度,从而避免过敏的进一步加重。做好皮肤保湿工作。
一个月之后再去复查一次血常规。如果还是持续高的,再做过敏原检查。
祝顺利。
2018年10月11日
第3次提问
医生你好 关于小朋友食谱方面 现在一天四次奶 每次150ml左右 ,全奶粉喂养 1. 夜晚03:00一次奶80ml可不可以断奶了 2. 早上奶粉应该在早餐之前还是早餐之后 3. 晚上9点奶是否调整到晚上11点

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2018年10月11日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
我看了一下孩子的每日饮食安排,其实还是比较合理的。但是夜奶可以直接断掉了,本身3月龄以后就可以不吃夜奶。如果孩子夜间不会醒过来的,九点钟的奶你也不必要一定调到12点钟,但如果孩子现在还没有办法这么长的时间不吃奶的,你可以将这顿奶调整到12点钟左右。
至于早上的奶,就现在这样的安排也是挺好的,不需要调整。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。