2020年03月13日
第1次提问
你好,宝宝2个月加2天,从凌晨12点半开始睡,睡到现在,中间喝了2次奶,我想问下正常吗,我弄她她都不行,昨天是从上午9点多就不睡,到晚上12点多才睡,而且一下要哭,哭的特别厉害的那种,这些天得支气管炎,挂了6天的盐水,昨天医生说听听还好,就没挂了,炎症应该也好转了,量了体温无发热
2020年03月13日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
一、关于睡眠时间:
1. 出满月后清醒时间开始变长, 在 1 个小时左右;这个阶段日睡眠总量在 15~16 个小时左右,白天总量在 5~7 小时左右,夜间总量在 9~10 小时左右;无论宝宝白天可以睡多长,超过 3 个小时都叫起来,这样才不会让黑白颠倒的问题继续。
8 周~4 个月睡眠特点:这个阶段是睡眠规律形成和引导的重要阶段。大部分宝宝会在 3~4 个月左右形成独特的规律,白天的清醒时间从 1 个小时延长到了 1.5 小时。总体的睡眠量 15~16 个小时左右,夜间睡眠在 10~11 小时左右,白天在 5~6 小时左右。从 8 周开始,很多宝宝的夜晚第一觉开始能睡到 6~8 小时,还有的天使宝宝可以睡整觉了。
二、孩子目前睡眠时间较长,考虑和之前睡眠不足关系较多,另一方面,呼吸道感染病程一般7-10天,目前疾病恢复期,孩子体力消耗较多,生病后睡个16~18小时也是正常,但是睡眠太多,不利于白天认知发育。如果充分休息后仍没精神,则是考虑是精神不好、嗜睡之类。目前继续观察看看就可以了,家长不用担心。
2020年03月13日
第2次提问
谢谢医生的回答,宝宝从凌晨睡到4点半,期间加上吃奶大概醒了一个小时左右,然后8点又睡了,醒了3个半小时,我想问下这种睡眠在平时是否正常,像这个时候一天最少要醒多久才算正常啊,然后我想问一下是什么情况下才会得支气管炎,6个月内按道理不是不太会生病的吗,宝宝一天解多少次大便小便才算正常,一天大概要吃几次奶,隔多久需要吃,睡着太久需要叫醒吃奶吗?
2020年03月13日
刘蕾医生
1.目前这个年龄宝宝每日睡眠时间15-16小时。如果孩子醒后精神状态良好,这种睡眠时间也是可以的,家长不用担心,但是白天睡觉较长会影响孩子夜间睡眠,白天建议每次睡眠3个小时需要叫醒孩子。
2.急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。病因包括1.感染 包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。可直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,引起本病。2.物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等。症状主要是发热,咳嗽,听诊可闻及肺部的干啰音。
孩子目前年龄较小,抵抗力差,接触呼吸道感染病人或反复呛奶容易引起吸入性肺炎。
3.当宝宝满一个月之后,体重开始稳步增长,如果宝宝的体重增长和生长发育都很正常,可以等宝宝自己醒来再给他喂奶也是完全可以的。
对大多数宝宝而言,其体重增长规律为,最初的 3 个月,每周会增重 200g 左右,在 3~6 个月,每周会增重 100g 左右。除了看体重之外,还可以通过观察宝宝抬头、翻身、长牙等情况来判断宝宝的生长发育状况。
通常这个阶段的宝宝胃容量已经比刚出生的时候大了很多,即使某次睡眠的时间稍长,也不太需要担心宝宝会饿。一般来说需要保证每天喂奶 6~8 次。当宝宝满 6 个月之后,每天喂 4~5 次就差不多了,但每个宝宝都是独一无二的,有些宝宝可能需要更多的奶水。
如果宝宝出现体重增长比较缓慢、排便次数少或是粪便颜色发暗且量很少、每天尿湿的纸尿片少于 5~6 片等情况,往往说明宝宝没有吃饱。这种情况下就需要增加喂奶的次数,如果宝宝睡的有点久,还是需要叫醒他喂奶的。
2020年03月14日
第3次提问
好的,谢谢医生,今天也是到现在才醒了三四个小时,还是加上吃奶时间的,咳嗽比前两天又多了,感觉还有痰,需要去医院再拍个片看一下吗,家里就一个止咳药继续吃的,还需要吃消炎药吗?
2020年03月14日
刘蕾医生
儿童期呼吸道感染很常见,感染后,分泌物、坏死脱落组织增多,形成痰液。通过咳嗽可以把痰液排出,有利于感染的恢复。感冒好了,咳嗽也慢慢就好了。最常见的引起孩子咳嗽的原因是炎症性刺激,例如病毒、细菌、支原体等微生物感染引起的炎症反应。此外,常见的原因还有:机械性刺激(如呛水、气管异物等)、化学性刺激(吸入烟雾等刺激性气体)、混合性刺激(如哮喘等)。咳嗽本身不是一种病,而且对人体有保护作用。盲目止咳反而可能让孩子失去这个自我保护机制。通过咳嗽,呼吸道能将痰等分泌物排出体外。
建议 4 岁以下的孩子不要使用非处方的咳嗽和感冒药。如果孩子的咳嗽并不影响食欲、睡眠和其他日常活动,可以观察为主。此外,可参考以下几点:
1. 鼓励孩子排痰
如果孩子能咳出痰的话,要鼓励孩子咳嗽,以免痰液堵在呼吸道里;或者用空掌拍背帮助孩子排痰。
2. 保持空气清新、湿润
咳嗽和空气有很大的关系,空气太脏或太干燥都会加重咳嗽。天气好时,应多开门窗通风,使屋内空气保持清新;天气不好时,可以使用空气净化器来帮助改善室内空气;若空气干燥,可以开加湿器增加室内湿度,使其保持在 40%~50% 左右,但湿度太大也不行,容易使房间滋生霉菌
3. 利用浴室的水蒸气
睡前可在浴室内放一会热水,待蒸汽充满浴室后,让孩子进去待一段时间,让呼吸道多受到水蒸气的滋润,也有助于缓解咳嗽。
4. 远离烟雾
不要让孩子接触烟,主动和被动吸烟都可能加重咳嗽。
孩子目前考虑感染后咳嗽,感染后咳嗽可以持续2-3周,孩子年龄小,胸壁肌肉薄弱,咳嗽排痰期较长,孩子咳嗽频繁可以喝些温水缓解症状,也可以雾化吸入布地奈德0.5毫克抗炎治疗,生理盐水2毫升,一天两次,湿化气道,减轻气道不适,痰液粘稠也可以口服些祛痰药物,如盐酸氨溴索口服液,一次1毫升,一天2次。之前抗生素如果已经应用6天,目前不需要继续服用。症状持续不缓解需要及时复诊听诊一下。
再次感谢您的信任,祝孩子健康成长。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。