2020年03月13日
第1次提问
症状描述:失眠,焦虑,精神萎靡,脾气突然暴躁,突然流泪,心情一压抑就胃疼,不愿意和人交流我觉得自己疯了 患病时长:两个多月了,以前轻度的失眠到现在彻夜不睡 我想知道我是不是真的出问题了
李玲医生
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。现在回复您,阅读问题及编辑文字需要点时间,请耐心等待,谢谢
李玲医生
您好,妹妹,我已经认真阅读您的问题,非常理解您的心情。

下面我来分析一下你的问题:
失眠,焦虑,精神萎靡,脾气突然暴躁,突然流泪,心情一压抑就胃疼,不愿意和人交流我觉得自己疯了……这些都是抑郁症状。

根据您的描述,看看有没有抑郁症的问题。可以对照一下,具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(8)食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条?

你的这种情况有多久了?你有没有出现过与抑郁相反的情况,比如过度开心,精力特别旺盛,自我感觉良好持续一段时间的情况?

如果方便,麻烦您用下面两个量表自测一下,然后把标准分(记得✖️1.25)发给我,谢谢

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2020年03月13日
第2次提问
亢奋的状态也有,就是很开心甚至可以说疯癫,但是一旦安静下来,就没办法了
李玲医生
收到,回复中,请稍候
李玲医生
麻烦您回复一下上面我的问题,然后我一起回复你,谢谢!
2020年03月13日
第3次提问
81.25...第一个
李玲医生
收到,回复中,请稍候
2020年03月13日
李玲医生
你好,我已经认真阅读您补充的信息。

从症状来说,目前存在典型的抑郁症状。从你提供的信息来看,您目前处于重度抑郁的状态,而且,有很亢奋的时候。所以,总体来看,考虑你很有可能是:双相情感障碍,目前为抑郁发作。

量表显示你目前的抑郁比较明显,所以,建议您的话还是有条件尽快去精神专科医院或者综合医院心理科就诊,尽早使用药物治疗,比如说:用丙戊酸钠缓释片早晚各一片,盐酸帕罗西汀一片一天。大概两到三个星期就开始好转。

生活中,一定要规律作息,不要熬夜,多去做自己喜欢的事情,多跟正能量的人接触,感受社会的支持,每天可以安排适度的有氧运动都是有利于恢复情绪的。

双相情感障碍这是指情绪不稳定,用药调节一下,系统治疗一下,效果还是不错的,而且,抑郁是我们科预后相对比较好的疾病,所以,只要系统治疗,效果还是不错的,相信自己一定会越来越好的。

对于您目前的问题,你还可以努力着做些调整,会让你重新找回原来的自我:

学会放松。您现在是精神长期处于高度紧张状态,以致使大脑部分神经功能紊乱造成的。所以要调理神经,学会放松。

培养自信。每天都要用积极的语言来暗示自己。相信自己没问题。

要积极开拓自己的人脉,多和别人交流,豁达宽容会让你获得越来越多的人脉和财富。包括多和家人朋友交流,喜欢谁,跟谁在一起开心,就跟谁在一起。

还有多跟正能量的人相处,感受别人的正能量,感受社会的支持。

希望对您有帮助!祝您早日摆脱困扰!
李玲医生
用药注意事项:
1、目前精神科的绝大部分药物国家不允许在网上处方,所以如果条件允许,建议你在当地医院面诊之后医生给你开药。如果说当地医疗资源有限,没有办法就医的话,我就通过平台给你处方。目前平台上很多药物都是处于缺药状态,我能够给你选择的确实很少。如果你确实就医不方便的话,再通过该平台购买吧。
2、用药之前需要完善血常规,肝肾功,心电图检查。
3、用药初期,常见的副作用包括口干,便秘,恶心,头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用。服药期间,禁酒限烟。
4、这类药物用药个体化,小剂量开始,根据情况调整剂量,用药时间数月至一年。
⭐️这类药物起效慢,规律服药两周左右才起效,初次用药2-3周进行复诊评估。

所以一定要有耐心,坚持服用,大概几个月的时间就可以调整得非常好,所以你也不用太担心,相信您一定会好起来的。

希望对你有帮助,祝你早日康复调整好自己的状态。
李玲医生
01:07
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TA的问答

症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 医生,我最近1个多月开始好想发脾气没事找事,一点小事心里总过不去,烦躁总想破坏东西,但事后又后悔,烦躁不安,完全静不下来,集中不起精力,以前不抽烟,最近开始抽烟特别厉害,特别容易发怒,集中不起精神,开车开的特别快,想故意制造交通事故似的,家里面收拾整齐的屋子想弄乱才舒服,也会伤害自己。控制不住自己,不知道怎么办症状及患病时长:五年 就医及用药情况:焦虑 抑郁 富马酸喹硫平片 阿普唑仑 佐匹克隆 地西泮 需要解答的问题:我到底是什么病 症状及患病时长:一直有 就医及用药情况:头两天检查了下 需要解答的问题: 这是检查结果,我老婆隔几天就会发脾气大哭大闹,平时相处脾气不好,冷暴力。是单亲家庭,很少有父母管李医生,我这段时间慢慢把药停了(具体情况如图,时想快点停米氮平主要是一吃食欲就特别旺盛,然后就开始焦虑...再加上当时好像吃饭睡觉都挺好的就给停了),基本上11月开始就一直感觉情绪、食欲、睡眠都还比较好。就是大概年前放假回家以后因为在家作息不是很规律,经常晚睡晚起,但也没什么不舒服的感觉。然后2.26左右开学以后这几天就开始莫名入睡困难,最开始几天可能十一点上床十二点睡着,往后甚至一两点才睡着,直到前天晚上三点到八点半睡了5.5h,而昨晚在床上躺了一整晚上都没有睡着。我手机虽然放在旁边但并没有一直刷,也就躺着那么一两个小时发现还没睡着才瞄一眼几点了,从一点到两三点直到五六点天亮(其实我也不敢确定是真的没睡着还是频繁入睡后醒来,因为就是在床上闭眼硬躺着)。这几天总觉得不太舒服,主要是心慌这个症状,时轻时重,重的时候感觉不马上躺下就要猝死似的,但真躺下了又睡不着。除了这点之外情绪什么的都还可以(学业问题稍微有点焦虑,但自己感觉也不严重)。但是无论多晚多不舒服都完全没有困意,想睡回去就感觉很难...请问医生我需要把之前的药吃回来吗,该吃哪些&什么剂量呢?谢谢医生!症状及患病时长:医生您好,我从高中20年至今大三年级反复有焦虑抑郁情绪。21年看过医生说我可能因为高考压力大导致焦虑。现在我也总焦虑心情低落,人总是懒散什么都不想干就想躺着发呆,出去玩有时候懒得去,定好旅游一开始兴奋,没多久就不太想去,反复出现在各种娱乐、学习、生活类事情上。一天睡不少时间,但是不困也能睡着,因为不想干别的。平时精力不足,出去玩两三小时感到疲惫,洗个澡或做些事情也感到疲惫,但是一天有事不得不做也可以忍受做完。从小到高中一直爱出去玩,天天不闲着自己,现在和小时候完全相反。虽然小时候也爱睡觉,但不像现在只想睡觉不想出去和社会接触。我状态不好时总会哭,但过了一两小时又会自愈自己。 就医及用药情况:21年看过医生,开了药但没吃。 需要解答的问题:如何解决这种懒惰心理和懒惰状态,让精力恢复充沛,有活力。