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家长您好，感谢您对我的信任，您的问题我已经接收到，先给您回馈一下。下面乔医生先把的想法说给您听，但因为打字比较慢，请您先耐心等待，这条信息无需回复。

家长您好，非常抱歉让您久等了，乔医生仔细的研读了宝宝的病史资料，我们来一一解答家长的疑惑。

1.关于宝宝黄疸的问题：

首先不知道宝宝近期有没有再次抽血检查过血液肝功能的情况?

宝宝目前70天，仍存在黄疸，不能单纯考虑是母乳或者乳蛋白过敏的问题，临床更多见的是肝源性和病毒感染所致，所以首先需要除外肝源性和病毒感染所致的黄疸不退，宝宝当时住院的检查仅能反应生后2周之内的情况，对目前已经没有指导意义。

不知道宝宝具体的黄疸情况如何？如果宝宝70天黄疸未退，近期没有做过血液方面的检查，需要再次复查血常规、肝功能检查，明确具体数值情况，有没有贫血，是直接胆红素增高还是间接胆红素增高?胆汁酸数值如何？有没有存在胆汁淤积？肝脏转氨酶有没有增高？

宝宝的肝功能检查没有转氨酶增高的问题，胆红素以间接胆红素增高为主，不存在胆汁酸代谢异常，血常规检查没有明显的贫血，目前年龄阶段的黄疸考虑与母乳相关，对宝宝影响较小，可以试验性停母乳治疗，这种情况的黄疸没有必要再应用其他药物治疗。

但如果宝宝的肝功能检查存在转氨酶增高的问题，胆红素以直接胆红素增高为主，肝功能检查存在胆汁酸淤积，这种情况对宝宝的影响较大，有时会影响到宝宝以后的肝脏功能，需要积极应用保肝降酶的药物以及进一步的完善病毒学检查，以具体指导用药。

所以目前是否需要用药，用何种药物都需要具体根据化验检查具体数值结果以指导我们进行针对性和个体化的治疗。

2.关于宝宝大便一直存在粘液的问题：

建议妈妈收集好宝宝的大便，用棉棒没有棉花的那一端挑取最不正常的部位，比如第一张的图片里的粘液部分，放在干净的小盒子或瓶子内，在便后一小时内送检大便常规和便培养检查，除外存在肠道条件致病菌定植及感染所致。

宝宝大便粘液往往提示存在肠道粘膜的损伤之后引起，这种情况多见于感染和过敏因素所致，这种情况下建议家长可以考虑给宝宝换用无敏配方的氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉从根本上改善宝宝的过敏情况，同时还建议家长给宝宝应用思密达和元素锌。

具体用药：

①目前阶段宝宝用药，建议家长加用蒙脱石散保护肠胃黏膜。蒙脱石是一种矿石粉末，主要是敷在肠道表面，起到保护肠道上皮细胞，防止被外来的细菌或异物刺激，很安全，不是抗生素，也不会产生耐药。具体用法为：空腹口服（一次1/3袋，一天3次），提醒家长注意宝宝吃药的水温不要过低，保障在40度左右。给宝宝冲配蒙脱石散时，严格按照说明书要求配水，1/3袋需要配置到17毫升40度温水中混匀服用，不要过稀或过稠，也不要和奶或益生菌混合，尽量吃完药以后一个小时再吃奶。

②世界卫生组织推荐，对于腹泻患儿，应该每日给予元素锌，6个月以内的婴儿，可以连续应用10天，每天补充10毫克，都是非常安全的。

3.宝宝目前存在轻微湿疹、喷嚏、鼻腔分泌物较多、大便粘液，宝宝存在皮肤、呼吸道、肠道多器官的过敏征象，从这些情况判断，宝宝不能除外存在蛋白过敏的情况，这种宝宝并不少见，水解配方奶粉和氨基酸奶粉就是专门为这类宝宝而研制的。宝宝的过敏体质通常与免疫相关，跟遗传因素也有一定关系，但目前受环境因素、食品因素和气候影响的过敏宝宝越来越多。目前没有任何一种药物可以根治，但50%以上的患儿随着年龄的增长，自身免疫调节能力增加会自愈。在这个过程中，就是通过妈妈加强护理、饮食规避以及间断应用药物来控制。目前临床上采用的过敏原检测方法有点皮肤点刺试验和抽血查特异性IgE，小宝宝因为皮肤点刺试验创伤性较大，多采用的是血液学检查。但小婴儿查过敏原容易出现假阳性和假阴性，准确率很低，临床指导意义不大，所以通常不建议进行检查。宝宝目前可以暂时换用深度水解蛋白奶粉或者纯氨基酸奶粉喂养，它和普通婴儿奶粉一样，是可以提供0~1岁宝宝生长发育所需的营养的。随着宝宝的肠道发育逐渐完善，过敏程度会逐渐减轻，建议可以先吃2-4周看宝宝的整体症状有没有改善。

4.关于宝宝的呼吸道症状，不单纯是由于宝宝肠道过敏所致，小婴儿由于鼻腔与成人相比，鼻道短、鼻毛少、鼻粘膜柔嫩、血管丰富，当受凉、异味气体或环境干燥等因素刺激时，鼻粘膜血管就会充血肿胀，很容易引起宝宝的喷嚏、鼻塞和流涕，我们家宝宝的这种情况并不是一个特殊案例，在临床上是很普遍的现象。

关于宝宝鼻塞的护理：最主要的是保持鼻腔通畅和加强空气湿度，当然还要预防过敏因素刺激。

①如果目前家里的气温高，可以使用空调等降温设备，但一定要注意保持室内温度的恒定，不要忽冷忽热，不要有冷风直吹宝宝，另外家长注意开窗通风，很多宝宝鼻塞，都是由于家里空气不流通所致，家长可以给予家中应用空气净化器或应用空气湿化装置，提高室内湿度在60%左右，另外一定要注意室内没有油烟和烟草刺激，如果家人吸烟的话一定要远离宝宝，妈妈尽量减少室内应用香料或空气芳香剂，避免接触带毛宠物，减少一切可能的诱发过敏因素。

②关于保持鼻腔通畅，家长可以应用热敷的方法，通常有两种方案：

第一种是用热湿热的毛巾敷在宝宝的鼻根部，毛巾的温度通常在50℃以下，但也不要过于低，敷在宝宝的鼻根部，通常不超过10分钟，可以加速宝宝的鼻根部血管的血液循环，改善宝宝的通气。

另一种方案就是可以让宝宝在充满热蒸汽的浴室房多呆一会儿，这些都可以缓解宝宝的症状。

③家长可以给宝宝用斯诺请生理性海盐水喷鼻，斯诺清小婴儿也是可以应用的。每次每个鼻孔1-2喷，每天3-5次不等，具体视孩子鼻腔的堵塞严重程度而定，其目的是使鼻粘膜保持相对比较湿润的状态，避免鼻腔内鼻涕结成干痂，影响小朋友的呼吸，同时也有一点消炎和消肿的作用，以促进损伤的鼻粘膜上皮细胞修复，但这种不会立刻起效，需要持续应用一段时间。

如果孩子的鼻腔分泌物较多，经过充分的湿润鼻腔以后，可以用吸鼻器辅助吸出，但是注意动作要轻柔。

④另外提醒家长注意，千万不要随便往鼻腔里滴其他的东西，比如母乳之类的，千万避免宝宝在吃奶的过程中发生呛奶，小婴儿的咽喉反射很不完善，吃奶时候口腔堵塞，只能通过鼻子呼吸，而鼻子又往往不通气，而很容易出现反复呛奶，而奶汁又是最好的细菌培养基，所以很容易形成恶性循环。

家长注意不要在宝宝哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛，觉得的宝宝在吃奶的过程中喘不上气，立即要拔出奶头让孩子休息一下，喘匀气再接着吃。

⑤如果夜间睡觉时宝宝鼻塞明显，您可以将宝宝竖抱，入睡后侧卧。

以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，希望乔医生的回答对您有帮助，宝宝早日恢复健康。

家长您好，您的补充提问乔医生已经接收到，但不知道是不是由于家长上传图片操作失误?乔医生没有看到检查报告单

家长您好，您上传的报告单乔医生已经接收到。

宝宝的化验检查中甲状腺功能检查不用再复查，对目前仍有指导意义，甲状腺功能正常。

宝宝9月9日的肝功能检查结果显示宝宝的黄疸并不是很严重，这种情况对宝宝不会有太大的影响，这种黄疸在理论上对宝宝预后没有影响。

但如果宝宝目前还可以看到肉眼可见的黄疸，宝宝的眼球的巩膜部位仍有黄染，建议家长需要给宝宝复查肝功能检查和血常规检查明确宝宝目前具体的数值和肝功能的情况，宝宝之前的化验检查结果较现在已经没有指导意义。

希望望乔医生的回答能对您有帮助。