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你好，感谢你的信任，抱歉让你久等了，我需好好编辑需要回复你，麻烦稍等，你不要回复，以免浪费问题。谢谢

您好，结合你母亲的症状，目前诊断帕金森病明确，目前症状加重，可能需要调整用药，但我还需要更多的信息，才能给出最佳的建议。
请您回答下下面的问题好吗？
1. 请问除了抖，有没有四肢僵硬，行动缓慢，走路不稳、容易摔倒等？
2. 请问有没有便秘、嗅觉减退、睡觉做噩梦时有没有大喊大叫、拳打脚踢现象？有没有起立过程中出现头晕的？
3. 请问现在吃的什么药物？每天几次？每次多少毫克？如果用片的话，麻烦说明一片多少毫克。
​4. 请问有没有其他疾病？比如高血压、糖尿病、心脏、呼吸系统疾病等？
5.请问家里还有没有其他人有相关疾病或其他神经系统疾病史？
6.颈部不舒服是颈部疼痛还是颈部僵硬还是其他的不适？
7.晚上睡觉翻身困难吗？夜间尿频吗？
最后友情提示一下，来问丁香医生除了第一个问题提问，随后只有 2 次追问机会，每次提问或者追问限定字数 500 字。所以建议您尽可能的把所有问题和补充的信息整理在一次提问或者回复中，我们争取效率高一些，在一次付费提问过程中解决问题。

你好，根据你母亲的病情，目前考虑帕金森病明确。
1.关于帕金森病，你母亲大概44岁发病，一般小于50岁发病，你母亲无家族史，我们要考虑散发的基因突变导致的帕金森病，不知有没有进一步做基因检测？
2.看你母亲的视频，目前右上肢震颤明显，肢体活动不算很差，姿势步态尚还可以。你母亲发病四年，间断不规律服药，考虑是以震颤为主的的帕金森病，该类型相对病情发现缓慢，对左旋多巴效果反应好，若患者没有记忆力下降等认知功能障碍表现，治疗选用安坦和美多芭是很好的选择，一般金刚焕胺目前不作为首选。建议加用美多芭，美多芭大部分医院还是比较好买的，美多芭每日3次，每次1/4片，餐前1小时或2小时服用，若出现胃肠道不适，可同时服用维生素B6每日3次，每次1片，观察症状一周调至美多芭每日3次，每次1/2片，同时减量金刚烷胺每日2次，每次1片。继续观察病情，根据病情决定性下一步调整方案。
3.帕金森病除了运动症状还有非运动症状，如尿频，便秘，焦虑抑郁，睡眠障碍.目前你母亲有便秘，便秘的话，需要多方面的治疗。1. 饮食尽量多摄入膳食纤维，蔬菜、水果、粗粮都有较多的膳食纤维。还有药房还有专门的膳食纤维制剂出售。这些可以改善便秘。2. 多饮水，有助于让大便水分多一些。3. 增加运动有助于促进肠道蠕动，通便4. 适当使用一些通便药，杜秘克效果不佳，可以联合使用聚乙二醇4000散剂。“站起来会头晕伴有摔倒”，这个症状有可能是体位性低血压。帕金森病本身及一些帕金森药物可到西湖体位性低血压。正常人站起来的时候，虽然血液随重力集中于下肢和内脏，脑部血管的血压有减低的趋势，但机体通过一系列代偿机制保持了上半身的血压，保证了脑部的血液供应。如果这个代偿机制不充分，就有可能造成上半身血压偏低，体位性低血压，出现您描述的头晕、要摔倒的感觉。为了了解到底是否存在体位性低血压，可以测量下患者血压随体位的变化。先让患者安静卧位10分钟，测量安静卧位血压，然后让患者站起来，测量站起来1、3、5、7、10分钟的站立位血压，比较两者的变化，以确定到底站起来头晕是不是由于体位性低血压引起。你可以下次复诊前测好带去。
4.帕金森病是慢性进展性疾病，不可治愈，需要长期规律服用药物缓解症状，不可自行停用，建议定期随诊，调整用药。
希望我的回答对你有帮助。

你好，利脑心，维生素E对帕金森没有治疗证据，服用也对帕金森没有加重依据，根据自身情况决定是否服用。美索巴莫，因为帕金森病患者有肌肉僵硬疼痛症状，若是存在相关症状可继续服用，注意头晕头痛，全身乏力的副作用。

你好，目前平台没有美多芭，不能给你开出处方建议了，建议门诊购买。