2018年10月10日
第1次提问
三岁10个月孩子,3号开始流鼻涕咳嗽,因为之前有过敏性咳嗽就去了耳鼻喉科检查,检查结果鼻炎,腺样体肥大,口服头孢克洛,氯雷他定,外用内舒拿喷雾,服药三天,咳嗽依然明显,阵咳能听到咳嗽的比较深,6号去儿内科检查,血常规拍片检查,支气管炎,口服阿奇霉素,盐酸丙卡特罗口服液,氯雷他定,外用内舒拿喷雾。雾化三天。咳嗽症状减轻,但是咳嗽起来还是比较深,10号检查,医生让吃罗红霉素氨溴索分散片,盐酸丙卡特罗口服液 氯雷他定,孟鲁司特,雾化5天。这些药可以吗,频繁的换抗生素好不好,孩子到底算是什么病,我看阿奇霉素,罗红霉素主要针对的支原体衣原体感染,我家的血常规并没有检测哪一项,还需要去检查支原体感染吗

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2018年10月10日
卢虹蓓医生
您好,你的提问我已经收到,首先感谢妈妈的信任。
1.根据孩子咳嗽较剧,医生听诊及胸片检查,考虑急性支气管炎诊断成立。急性支气管炎比较有效的治疗方式还是雾化治疗。雾化可以用布地奈德1支+特布他林半支+爱全乐半支,每日2-3次。布地奈德效果应该会比倍氯米松好。雾化可以继续做。
2.关于阿奇霉素。目前已经使用1疗程。这药可以用三天停4天,不用药期间仍然有效果。如果有必要,一周后用第二疗程。所以10号加上同类药物阿奇霉素确实没必要。建议停用。
3.如果支气管炎肺部听诊已经好转而咳嗽仍好转不明显。结合孩子之前过敏性鼻炎病史,此次咳嗽已经超过一周。考虑还是合并过敏性咳嗽。建议加用西替利秦滴剂0.25ml 一天两次抗过敏。它是三代抗组胺药物,效果会比氯雷他定好一些,副作用更小。
4.如果支气管炎已经好转,只是咳嗽还比较厉害。其实不需要紧张。咳嗽恢复有时候需要比较久的时间。不需要太紧张。
希望我的回答能帮到您。
2018年10月10日
第2次提问
您好,今天已经按照说明书的计量吃了一次罗红霉素氨溴索分散片,直接停用就可以是吗,雾化可以接着做,盐酸丙卡特罗口服液要接着用吗,氯雷他定今天是第八天服用,晚上吃了4毫克的孟鲁司特纳,要换成您说的那个西替利嗪吗,最近用药太多,我有点乱,孩子要不要做个支原体感染的检查啊
卢虹蓓医生
您好。支原体化验肯定是有需要的。氯雷他定停了换西替利秦。红霉素直接停掉。雾化再继续做的话丙卡特罗也可以停了。孟鲁司特继续吃。
2018年10月11日
第3次提问
请问支原体化验是怎么检查呢,做痰培养还是抽血看抗体检测,如果是支原体感染是不是要接着使用阿奇霉素
2018年10月11日
卢虹蓓医生
您好。支原体抗体是化验血的。支原体感染的话阿奇霉素用一个疗程后,停4天。看咳嗽程度再决定是否再用一个疗程。

TA的问答

您好医生,我宝宝十天的时候黄疸住院照蓝光,6天后出院,后来10来天又反复了一直都在10-12之间浮动,因为不想让宝宝一个人住院所以就自己买了蓝光仪在家照,照了两次黄疸下去了加起来有30个小时,之前在医院住院的时候我看照蓝光的时候只是穿普通的纸尿裤,我自己买的蓝光仪有专门的纸尿裤但是有点小,我就没给我宝宝穿因为想着医院也是普通的纸尿裤,现在突然想是不是医院的蓝光和自己买的蓝光灯不一样,我想问一下如果在照蓝光灯没有保护好会阴会有什么影响呢女宝,11个月,至今未长牙,不知道是何原因,请医生帮忙分析下?另外针对可能的原因,宝爸宝妈们有哪些自查的方法,以及补救的方法? 平时生活习惯如下:鸡蛋过敏,吃鸡蛋整个人不舒服;一直母乳和奶粉混合喂养,直至8个月,断奶改成完全奶粉;辅食是5个月开始增加;孩子精神状态挺好,特别活跃;每天一个苹果,兼换辅助山药、胡萝卜、瘦肉、鳕鱼;睡觉的话,每天晚上9点半睡,早上7点起来,9点到11点间小睡一会,11点睡,13点起来,15点睡,17点起来,其余时间玩,还算比较规律!你好。宝宝在13号开始晚上发烧体温三十九度多 有咳嗽流鼻涕,后去医院检查为急性支气管炎,目前开药吃了三天,宝宝精神还不错,但是一到晚上就开始发热。额温一般三十八度五左右,腋温在三十九度左右,但是精神依旧还可以,白天咳嗽状态有缓解,鼻涕也有缓解,请问是否还要去医院看病或者打针?小孩两岁一个月。十三公斤宝宝15个月,三周前开始咳嗽,没有其他症状,咳嗽两周后出现流鼻涕打喷嚏,鼻涕是清鼻涕。快要三个周的时候开始发烧,反复38度,发烧四天,且5天没有排便。查血说病毒感染打了退烧针。今天不烧了,用了开塞露排便了。但是流鼻涕咳嗽症状还在,嘴巴很臭,下嘴唇,舌头和嗓子眼都有多个白色溃疡。请问医生,宝宝这是怎么了,现在需要用药吗?你好医生,我们宝宝27个月,一个星期前有鼻塞,咳嗽的症状,喉咙里有痰音,然后1月14号晚上出去外面做客回来突然发烧最高39度,一直持续到今天,期间喂了美林和泰诺林交替使用,现在是38度低烧,昨天去社区医院听肺,医生说肺还好,就回来观察了,但宝宝这样一直发烧,然后咳嗽有痰的话要紧吗?需不需要去医院验血?因为现在医院流感小孩很多,不太想去,又不知道她这样的症状是不是病毒性,如果不是病毒性,想在家观察让她自己自愈。喉咙里有痰音自己后续会好吗不吃药的话