2020年03月13日
第1次提问
你好医生,我妈常年口臭,我妈前几年胃癌去世了,大哥胃是胃溃疡,胃切了三分之二, 症状描述:我口臭十多年了,前段时间试纸检查全家都有幽门螺杆菌感染,应该怎么治疗?怎么分餐饮食,怎么避免二次感染?需不需要洗牙,我有严重牙垢,牙垢发黑。有没有抑制幽门螺杆菌的牙膏?家里还有一个妇女,和13岁的男孩,和一个20岁的年轻人,也感染了幽门螺杆菌,该怎么治疗?请开处方 用药情况: 用药情况: 医院检查:
2020年03月13日
史志猛医生
您好,感谢信任。

1.口臭大部分(约90%)的原因都是口腔疾病,比如牙龈炎,智齿,烂牙,牙菌斑、牙结石等,建议先去正规医院口腔科看看有无口腔疾病,可以洗洗牙,刷牙时刷舌头。

2.幽门螺杆菌感染也可以导致口臭,如果口腔就诊没问题,那么建议去医院做个碳14或者碳13呼气试验看看有无幽门螺杆菌感染(做此检查前一个月内不能服用过抗生素及半个月内不能服用过奥美拉唑这类的药物,否则结果不准),如果有幽门螺杆菌,可以吃药杀掉。

3.幽门螺杆菌感染可以导致胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,胃部肿瘤,肠道疾病等,可以表现为口臭,拉肚子,胃疼、胃胀、反酸烧心等。

4.因为您有胃癌家族史,所以必须做个胃镜检查;如果有幽门螺杆菌感染,也必须服药根除。

5.试纸检测幽门螺杆菌结果不准,并且目前国内专家也不推荐试纸检测,目前诊断是否有无幽门螺杆菌检查的金标准是碳13或者碳14呼气试验。

6.抑制幽门螺杆菌的牙膏没有用,不推荐服用,因为幽门螺杆菌感染主要生存在胃里,牙膏起不到作用。

7.治疗口臭,所以要找到他的病因,是否是口腔疾病,还是有幽门螺杆菌感染,只有做到找到病因,才能够做到去除口臭。
2020年03月13日
第2次提问
医生你好,你还记得这个患者吗?现在我这个账号的患者是我爸。我确定。就是幽门螺杆菌感染, 所以以前给出处方和治疗方案。

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2020年03月13日
史志猛医生
您好,您提到的有印象。

幽门螺杆菌感染根除方案及注意事项:

1.如果您没有阿莫西林和呋喃唑酮过敏史,建议用以下四联2周疗法根除幽门螺杆菌,
阿莫西林(早、晚饭后各一次,一次1000mg),
呋喃唑酮(早、晚饭后各一次,一次100mg),
枸橼酸铋钾胶囊(早、晚饭前一小时各一次,一次220mg),
雷贝拉唑肠溶片(早、晚饭前半小时各一次,一次10mg),
这些药吃14天,吃完这四个药后过一个月做个碳14呼气试验看看幽门螺杆菌有没有根除掉。

2.服药前后一周及服药期间不要饮酒。

3.服药后如果出现皮疹,全身瘙痒,憋喘等不适请立即就医。

4.此方案幽门螺杆菌根除率在90%左右。

5.平时饮食清淡为主,辛辣油腻生冷油炸烧烤腌制食物少吃。咖啡可乐雪碧奶茶少喝。不要吸烟饮酒。

6.注意休息,不要劳累,不要熬夜。

7.调节情绪,放松心情,不要有压力。

8.幽门螺杆菌感染很常见,可以根除,不要担心。
史志猛医生
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