2017年02月08日
第1次提问
我叫朱琳,男,1986年2月,31岁,在6年前单位体检发现血压增高90.140,当时也没有注意,也没有吃药,2年前开始注意体重,血压,每年单位体检,身高172.体重170斤,一直保持这体重有10年以上,有喝酒历史,从小15岁就开始喝酒,有10年的高尿酸血症史,我体检的部分结果如下:血脂1:总胆固醇:5.96↑ (2-5);甘油三脂:4.37↑ (0-1);肾功1:尿酸:577↑ (149-416);肝功1、血糖、血常规五分类、尿常规等均正常。现在每天吃比索洛尔半片,吃其它药物都会心慌,心跳加快,现在每日早晨醒来量血压都在95.155左右平均值,请问您我以后应该怎样控制或者怎样生活的方式才能把血压控制好,谢谢
2017年02月08日
第2次提问
补充说明,没有家族遗传高血压史,平时不抽烟,喝酒不勤但容易喝大酒,生活作息时间比较规律,个人性格坦诚直率,脾气易怒,每天早晨睡醒后服用比索洛尔半片,服用有3个月没有出现不良症状,但效果不佳每日早晨血压还是在95.155左右。之前断断续续服用利血平加卡托普利有1年之久,但经常会出现心慌,脸红,心跳加速,觉得自己还年轻,想请张主任给我治疗一下,需要我可以去北京找您
2017年02月08日
张海澄医生
您好,首先感谢您的信任,因没有面诊和查体,只能根据提出的问题进行回复,以下意见仅供当地医生参考,特别提醒:自行用药有风险。1、如果非同日、规范地测量血压,有三次超过140/90mmHg,则可以诊断高血压,看来你已达到标准;2、虽然你没有高血压的家族史,但总体来说原发性高血压的可能性在95%以上,加之你并没有发作性血压增高、肾病等各种不适,原发性高血压的可能性很大;3、所谓的原发性高血压,是指目前病因尚未明确,占高血压人群的绝大部分,目前的研究认为与钠盐摄入过多、过度紧张劳累、睡眠不佳、缺乏运动等有关,因此,最重要的治疗是针对这些因素进行生活方式的调整,药物只是辅助治疗,我的好多病人经过上述调整后不用吃药血压也完全正常了;4、年轻人高血压,首先应抽血查甲状腺功能,除外甲亢,更需经常监测血压和脉搏的变化。5、建议在当地医生指导下早餐后服一片比索洛尔试试,必要时加服厄贝沙坦以更好地控制血压。同时一定注意改变为健康的生活方式,少吃、多动、戒酒、减重,饮食清淡,一两个月后复查血脂、尿酸等会有下降,如仍高很多,也可辅以药物治疗,但生活方式改变是最最重要的治疗。希望能帮助到你,祝早日康复!

TA的问答

您好医生,我爸爸66岁,三天两包烟,每天三两白酒。有高血压、高血脂。一直以来都会偶发心脏痛,这个是最近检查的结果,是什么情况,还请您帮忙看看现在的情况怎么处理最好?平时应该服用什么药?女,45岁,30多岁开始低压高,高压130-140,低压90-100左右。未吃药。这个月体检,血压180.116,脉搏109。脑ct脑皮质萎缩,动脉硬化,心动过速,尿微量白蛋白高,甲状腺结节3级,白细胞计数降低,球蛋白增高。请问能吃哪些副作用小的药。血脂正常。日常无不适感觉。医生您好。我父亲今年57岁,近三个月左右,经常后背疼,就脖子以下后背中部往上大面积疼痛,还有左胸部有一个点间歇性疼痛。睡眠质量不太好,之前患有肾结石、胆结石和痛风,吸烟。以下这些片子是今年十月份在当地医院拍的。咨询一下医生,是什么原因造成的疼痛,应该怎么治疗,谢谢!张主任您好,我妈妈今年58岁,两年前冬天浴室洗澡的时候,突然胸闷头晕且手臂发麻,休息一会后去医院检查,医生说是冠心病。这两年主要症状是后半夜感觉胸闷,翻身后缓解。白天整体感觉还好。有高血压,大概四年前开始服药,目前自测血压基本在合理区间。另之前甲亢用碘131治疗后轻微甲减,日服一粒优甲乐。上个月去医院检查,检查结果见附件。目前服药是益心舒胶囊和珍菊降压片。麻烦医生帮忙看看,我妈妈病情整体情况如何,用药和日常生活需要注意些什么,谢谢!医生您好,我爸之前去体检查出了些问题,前几天去医院复查说是心脏有肿大,压迫了肺部,导致有时候会胸口疼痛,现在开了这些药品,你看有用吗?有没有别的更好的建议?我现在很担心!