2018年10月10日
第1次提问
你好我是面肌痉挛,用过奥卡西平和乙哌立松10天没有效果,还引起皮肤过敏,现在打肉毒素但是只能打下眼睑,上眼睑和面部都不能打,也起不了很好的效果,请问有什么好的治疗方法。检验过肌电图右边脸神经过度兴奋,头部核磁共振右脑血液流速过快,左右流速不对称。
韩仲谋医生

您好,问题已收到,您不用过度担心,稍候给您具体的指导建议。(为避免浪费您的提问次数,此条免回复)
2018年10月10日
韩仲谋医生
感谢您的信任和等待!面肌痉挛的发病机制非常复杂,主要是神经、肌肉的兴奋性增高所导致,和精神、心理、情绪、睡眠等密切相关,不用过度紧张。现针对您的情况提出以下建议:

①生活干预:情绪因素可以加重病情,所以要注意调整情绪,学会减压,适当锻炼,保持心情愉快;对于首次发病的患者,经过上述调整,部分可以自己痊愈。对于您目前的情况,可以作为辅助。

②可以试用其他口服药物治疗:盐酸苯海索片(1mg 2次/日)+氯硝安定片(1mg 2次/日);少部分病人用上述药物可能会出现头昏的症状;如症状消失,继续巩固治疗1周后停药。此两种药物均为处方药,需到正规医院开立。上述药物仅对部分患者有效。

③如果上述药物规范治疗2-4周后,效果仍不佳,可以到有条件的地方行肉毒毒素局部注射治疗(比如北京协和医院、上海华山医院、中山大学附属第一医院、湖北省人民医院等,这些医院对于面肌痉挛治疗这一块实力雄厚),此法大多数患者还是有效的。您可以告知我您生活的城市,我给您推荐比较近的医院。

④外科手术治疗:如果该症状对您平时的生活影响较大,并且按第前面三条建议治疗效果不佳可考虑,该手术为神经外科手术。

如果您还有其他疑问,请追问。

如果您没有疑问,并且对这次咨询满意,请点击下方五星赞并留下宝贵意见。再次感谢您的信任和支持,祝您早日康复!

TA的问答

症状描述:韩医生您好,我双侧小腿肉跳十余年并看得见且右侧乏力多年,最近右手右臂特别乏力,并有萎缩现象,现在左侧也有乏力现象,舌肌饱满,吞咽还行,且有腰突。非常时期没做检查,我很担心得了啥病,望您说说! 患病时长:一个月前 医院检查:无患病时长:一年 医院检查:医院基因检测是肌张力障碍 用药情况:美多巴 咪多呲 症状描述:当时脖子往左歪 左侧脖子筋紧绷疼,转头费力,肩膀一高一低,现在已基本痊愈,因为职业需求,现在想做隆鼻手术,有影响吗韩医生下午好:医学院神经内科做了神经电图,结果正常。那个丁医生同时开了肌电图,先做的神经电图,结果正常,我怕扎针,后面预约人数也较多,所以那个检查医生说,肌电图不想做就不做了。他给我保证,肌电图也没问题。所以,请您再帮我看一下结果吧。那个开检查的丁医生说还是植物神经紊乱导致的手指关节不舒服,您是神经内科医生,您觉得有这种情况么?植物神经紊乱又怎么导致双手麻木像被电了一样...我也觉得我的症状更像那个腕管综合征...嗯嗯,我不着急,您有空再回复也行呢。谢谢您。韩医生您好: 时隔一年,小钞同学想再次向您咨询一下。从今年年初开始吃舍曲林、脑力静 、金博瑞和阿普唑仑。前半年基本一直坚持吃,大概9月份左右,自己感觉好很多了,就断断续续吃,现在基本坚持吃着,不敢再停。 今年3月份左右,右手中指中间关节红肿且痛,各种贴膏药,用磁疗仪通经络,抹药...过了一个月,红肿消失,但右手中指中间关节变硬,木木的,就像树木质化那样的感觉,使劲儿摁下去,有点疼。因为后来不疼了,随着时间的流逝,慢慢到了夏天,那两周经常双手发胀发麻,就像被电了一样。发麻时间是夜间和早上醒来,麻的崩溃。 前两周,右手食指中间关节没有经过红肿阶段直接变成右手中指的样子。骨科医院检查。骨质和类风湿关键因子也正常、排除通风。医学院疼痛科,开了颈椎核磁共振、炎症2、类风湿全套和红外热像都正常。挂仨医生,都是说植物神经紊乱。 第1和第3医生都建议住院脖子打针,需住院10天,因住院较麻烦,医生给开一个月的药(阿戈美拉汀片)试试。韩医生,针对我的情况,您有好的建议么? 韩医生你好,我最近一段时间头痛的很难受,到医院检查确定为颈椎不好,给我开了天舒胶囊给我服用但是吃了一盒还是头痛但精神稍微好一点实在疼狠了我就吃一粒芬必得好受一些请问有何种药物恢复的快点或者做一些什么远动减少头痛