您好,首先感谢提问!目前孩子的问题有几个方面的考虑:
第一,便秘消化不良,孩子四个月,以前大便不正常,大便一天一次,混合喂养,果冻样的粘液大便,有奶瓣酸臭,后来用了益生菌,大便二天一次,放屁多,黄泥状大便,孩子一直吭吭唧唧,使劲难受放屁,虽然孩子没有规定一天一次大便,只要解出来的大便不干燥,孩子肚子不胀气,不哭闹。不放臭屁就没事。目前孩子放屁多胀气哭闹不安,益生菌也吃了效果不好,目前考虑可能是肠胃功能虚弱导致的便秘,消化不良,妈妈的饮食注意了吗?有没有辛辣刺激饮食?这种情况下需要给孩子多喂一些温开水,热水袋敷敷胃,用手轻轻按摩腹部,这些都可以提高肠胃功能,益生菌停了,选择妈咪爱,益生菌调理胃肠道效果不好,容易产气,妈咪爱没有这个副作用。
第二,微量元素缺乏,对于四个月的孩子,大便不正常与微量元素缺乏有关系,微量元素缺乏会导致肠道的蠕动功能差,导致便秘,放屁多,胀气,常规情况下孩子出生14天需要补充鱼肝油滴剂,选择伊可新或者d3颗粒,一天一次,睡前口服,必要时建议到医院查个微量元素,看看有没有缺锌,必要时对症处理。
第三,乳糖不耐受,所谓乳糖不耐受,是孩子体内先天性缺乏一种乳糖酶,母乳里面含有乳糖,孩子吃了母乳以后,会出现乳糖不耐受,乳糖不耐受的表现形式有多种,有的表现为大便次数多,有的表现为水状大便或者大便有奶瓣消,有的表现为便秘,目前孩子的大便状况不排除乳糖不耐受,孩子的体重增长也不理想,这种情况下可以口服乳糖酶试试,或者到医院查大便乳糖不耐受。
第四,蛋白牛奶过敏,孩子一开始就混合喂养,母乳和奶粉喂养,蛋白牛奶过敏表现为进食牛奶后出现腹泻,皮疹,便秘,或者大便带血,在临床上可以通过抽血查过敏原明确诊断,还可以把奶粉换为深度水解奶试试。孩子目前是大便一直不正常,有时候蛋白牛奶过敏并没有皮疹,只是大便不正常,其实可以查个过敏原测定,确诊到底有没有蛋白牛奶过敏,后期孩子还是得添加奶粉,有没有蛋白牛奶过敏还是一个重要的问题。
综合以上几种因素,孩子目前的情况首先考虑便秘消化不良,至于乳糖不耐受和蛋白牛奶过敏需要检查确诊,目前停掉益生菌,口服妈咪爱效果看看。妈妈饮食要注意清淡,经常热水袋给孩子敷敷腹部,用手轻轻顺时针按摩腹部,每天给孩子做排气操,看看情况有没有缓解。感谢提问!