2020年03月13日
第1次提问
你好,我一周来大便了三次,每次都有便血症状出现,而且都是这种便秘状的,是附在大便上的粘稠状血,前两次血多一点,这次是刚刚的一次,之前没有类似症状,所以我很担心,我冒昧发去大便样本图片,希望您不要介意,请问我这种一半属于什么状况呢?

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2020年03月13日
史志猛医生
1.您好。根据您的描述及图片,现在诊断为下消化道出血(大便带血为下消化道出血)。

2.下消化道出血病因主要是痔疮、肛裂、肠息肉、肿瘤等;
目前导致下消化道出血最常见的病因是痔疮(附在大便上的粘稠状血多见于痔疮);
建议您去当地医院肛肠外科挂个号,做个直肠肛诊看看;
如果直肠肛诊检查没有问题,就得必须做个结肠镜检查,看看肠道里面有无问题。

3.如果您暂时没时间,可以用以下药物治疗1周;
太宁 复方角菜酸酯栓,肛塞,一天两次,一次一枚。

4.建议您平时清淡饮食,辛辣油腻食物少吃,多喝水,多运动,多吃粗粮蔬菜水果,保持大便通畅;如果便秘,可以用乳果糖口服液(一次20ml,一天一次)。

5.平时可以高锰酸钾液坐浴(0.5g高锰酸钾+2500ml温水,一天一次,一次20分钟)。

6.综上,建议先去做个肛诊和结肠镜明确大便带血原因,同时调整饮食习惯。

7.积极配合检查与治疗,不要担心。

8.因为近期疫情尚未结束,建议少出门,不要去人员密集的地方,不要接触外来人员,出门戴口罩,勤洗手,住所注意通风透气。
2020年03月13日
第2次提问
多谢您的回复,我最近多少有点便秘,如果是内痔,我却一点都感觉不到疼痛,而且不是鲜血,是那种有黏膜裹着的血附在大便上,您觉得这种也属于内痔的范围吗?
2020年03月13日
史志猛医生
不客气。

1.痔疮是否疼痛是根据痔疮的分级来定,大部分内痔不会疼痛,大部分外痔如果严重可以疼痛,如果很轻,也不会疼痛。

2.因为便秘可以排便困难,大便容易划破痔疮粘膜,进而会导致大便带血,而痔疮导致的大便带血,往往是血液及粘液附在大便上面。

3.所以根据您的表现,目前痔疮(内痔)的可能性非常大。
2020年03月13日
第3次提问
好的,非常感谢您的回复,听你说完我稍微舒缓了一下,因为一直在上网查各种资料跟图片,好担心是直肠癌这种事情🤣
2020年03月13日
史志猛医生
不客气

直肠癌导致的大便出血,一般是鲜血与大便混合在一起的,而不是鲜血及粘液附在大便上;
从您的大便图片来看,还是鲜血粘液附在在大便表面的,所以目前考虑还是痔疮导致的出血。

直肠癌导致的大便出血,一般也会有肛门下坠感,下腹部不舒服的症状。

所以您不要担心,好好休息,均衡饮食,保持大便通畅就可以了。