2018年10月10日
第1次提问
男,23岁,医生您好,因为高血压去医院做的检查,医生您看下这张结果有什么问题吗

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王飞宇医生
您好,问您收到,感谢您的信任。
您是高血压就诊,而这张检查的目的主要是为了排除原发性醛固酮增多症等继发性高血压。这个结果中的ARR比值小于30,目前看起来暂不考虑原发性醛固酮增多症所引起的血压增高。

如果您还有什么其他疑问的话,可以继续提出来,有关您高血压的原因,我们也可以进一步探索。但需要你补充目前血压的大致状况,身高体重,有没有高血压家族史以及附带所做的其他检查。
2018年10月10日
第2次提问
您好医生,这个检查中的数据有几项似乎超过参考值了,是意味着什么呢
王飞宇医生
肾素到血管紧张素再到醛固酮,这是一条肾上腺素轴,中上游几个指标,在不同的体位下经常会超出参考范围(目前其参考范围设置并不完善),但醛固酮水平未见明显增高,并且ARR值处于正常范围,就足以排除原发性醛固酮增多症。
这方面不用过多担心。
2018年10月10日
第3次提问
医生,这是我这次所做的全部检查,同时这个头晕已经快两周了,不是天旋地转的晕,是一直想睡觉的那种,同时感觉怎么睡也都会困,同时伴有手脚无力,同时自己感觉还伴有焦虑,尤其一到晚上不安感明显比白天严重。同时感觉医生开的降压药我吃完了,第一天吃的时候血压马上就正常了,然后吃药的期间也正常,现在好几天没吃了,量了好几次血压,其中最好的一次是142,其余都是正常的

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2018年10月10日
王飞宇医生
您好,您这几项检查结果并不充分,并没有对继发性高血压进行排除。不过既然目前血压状况已经趋于稳定,可以暂时进行继续观察。

还有就是你目前的血压状况并不算太高,也不一定考虑继发性高血压,有可能是焦虑相关的血压升高,先平复的情绪稳定了生活状况,后期随访再说。

另外从症状上来看,目前头晕乏力、想睡觉焦虑等,这些与你目前血压的程度并不相符,我考虑并非高血压所导致的症状。

目前的这些症状,更像是由于焦虑情绪所带来的植物神经功能紊乱的症状,可以辅助一段时间谷维素,同时自己在日常生活中注意以下几点:
1.规律作息不要熬夜
2.增加运动量,尤其是有氧运动
3.健康饮食,多吃五颜六色的瓜果蔬菜。
4.平时少喝浓茶,咖啡,酒精等刺激性饮品。

谷维素 2片 3/日。我把这个药开个电子处方给你,作为参考。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: