2018年10月10日
第1次提问
27岁男肝脏那片区域疼痛四五天了也不是一直都疼第一次是夜里感觉到疼其余的疼不定时想知道是什么原因?照片就是疼痛位置

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2018年10月10日
徐海涛医生
您好,感谢您的信任,您提供的资料我已经仔细看过,也了解了您的苦恼所在,现在为您详细分析一下:

分析之前我需要确定一下您是不是在镜子里照的照片还是别人帮你照的,因为如果自己在镜子里照的应该是右侧,如果是别人帮你照相,您那个是左侧。这里您说是肝区,所以我按照肝区来分析

1、谈谈诊断:

您描述的疼痛的位置和胆囊炎的位置有点接近,但是我帮您详细描述一下您就知道您的是不是胆囊疼痛了。

首先胆囊疼痛的主要区域是右上腹部(严格说是肋骨下面软的部分)位置以肋骨下缘和乳头向下垂线的交叉点,大概一拳头大小的区域,疼痛如果是胆结石引起的是一阵一阵的剧烈疼痛,严重到必须弯腰撅在地上(医学上叫做强迫体位),如果是胆囊炎就会局部一直疼痛,不怎么缓解,胀痛到剧烈疼痛都可能有。

其次胆囊的牵涉区域就是右侧肩部尤其是肩胛骨和脊柱的那个缝,还有就是后腰部,这种疼痛叫做牵涉痛,特点是摸着或者压迫既不加重也不减轻,所以给人一种无法掌握抓心挠肝的感觉,无论什么姿势都不舒服。

这几种疼痛都是轻时饭后痛,尤其吃油腻的东西比如蛋黄、肥肉,重的时候不停的疼。

但是胆囊炎疼痛和翻身关系不大,和抻着关系也不大。

那您描述的疼痛位置应该是很像胆囊疼痛的位置,胆囊炎最多见,偶尔是胆结石。

2、谈谈治疗:

如果是胆囊炎就好办一点,先口服或静点头孢菌素,一般都见效;如果是抗生素不怎么管用,反而理疗(如频谱仪、神灯、红外线等热疗)有效,那么肋间神经炎或者肋软骨炎可能性大一些,因为这两者一般都是劳损性慢性炎症,您可以尝试一下理疗或者头孢来分辨一下原因,也算是实验性治疗。

总之不像什么大毛病,不过还是建议您做一个全身体检,虽然27岁还很年轻,查一下好,起码做一个肝胆彩超。

希望我的分析能解决您的疑惑,欢迎追问给予我更多的信息,让我能更好的为您分析。

TA的问答

前几天体检中心发现的一个低回声结节17*18mm,赶紧去医院进一步看彩超发现俩低回声结节,1.6*1.0,1.1*0.8。 19年查的时候有个4mm的高回声结节,三个月后查ct只报脂肪肝。 今年现在是俩低回声结节,脂肪肝,不知道咋回事,无肝炎病史,没有肝脏疾病史,很担心会不会是不好的东西,现在比较焦虑。 肝功、肿瘤标记物如图,截图是在体检中心做的,纸质是在医院做的。前两年献过血,可以排除肝炎吧。 彩超结果显示的低回声结节性质怎么样?害怕会不会是不好的东西,还请您仔细解答一下。谢谢。 你好徐大夫,这是我近期的体检报告,去看过一次大夫,他给我开了甘草酸二胺肠溶胶囊让我服用,但我感觉看诊期间很敷衍,有些草率,读书时期一直都有在运动队训练(不喝酒,不抽烟,不嚼槟榔)运动量很大,但毕业一年现在运动量骤减(但还是每周至少一次剧烈运动),不知道是不是剧烈运动导致肝细胞损伤,而且食量一直没能控制下来(以前运动量大也吃得多),每天都摄入大量碳水导致体检结果也说有轻微脂肪肝。请问像这个结果有必要服用药物吗?医生您好,我八月份跟您咨询过,做腹部彩超时候发现肝实质内有个5.5×4mm的偏高回声,您当时让我三个月复查。我们单位9月底体检,今天结果出来了,我肝功能有个总胆红素偏高,其他还有甲胎蛋白都是正常的,请问这种情况是说有肝部病变么?我需要做什么检查。这次体检我让医生帮我看了一下没有找到那个偏高回声,不是一家医院,我去复查的时候要在同一家医院复查对吧你好,这是我近期的体检数据。本人常年饮酒,近5年的体检报告转氨酶均无变少趋势。请问需要进一步治疗吗?徐医生,您好。我妈妈57岁,最近做了体检,我看到她很多指标不在参考范围内,比如血检的几个指标、肝胆相关的几个指标(如图所示)。 我想麻烦您给看看她的体检结果,判断一下: (1)她是否需要进一步做什么检查? (2)她现在想吃一些中药,我担心过度吃药会不会伤害她的肝胆? (3)生活习惯方面还有什么要注意的吗? 问题比较琐碎,麻烦您了~