袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.94分
月回答 270
2020年03月12日
医生您好！我是1月31日从海南回黑龙江大庆，回来后咽部粘膜充血，过了10天左右扁桃体肿大，2月21日去医院做过肺CT，血常规，核酸检测都没有问题！期间吃过阿奇霉素，头孢，华素片，清热解毒的药无好转，后来自己在家用普米克令舒做雾化5天，到目前40多天了，没有明显好转，说几句话嗓子痛，舌苔感觉扎扎的，偶尔会咽干，不怎么咽痛，有时有隐约痛！，我以前有慢性咽炎。
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年03月12日
2020年03月12日
1.吃饭吞咽食物时不会导致咽痛加剧2.不发烧3.咽后壁的粘膜颜色以前没有观察过，应该不是吃药染的颜色，我上牙床也黑，黑很久了，至少4年，我是在一次补牙发现的！4.吃完饭会打嗝，最近经常打嗝5.以前没有查过胃病6.不吸烟不喝酒7.没有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕8.没有持续流黄鼻涕9.闻不到自己鼻腔里有腥臭味，鼻不出血。
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2020年03月12日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您的硬腭和咽后壁的颜色您适当注意一下，可以做一个纤维鼻咽喉镜检查一下鼻腔和鼻咽部有没有什么意外情况，当然这个情况也有可能是正常的，也就是静脉扩张形成的这种颜色，但最好还是做一个纤维鼻咽喉镜检查一下更放心。另外您有长期吸入粉尘等刺激物吗？当然您目前的咽喉咽喉不适和这些颜色是没关系的。
您这个咽喉干，隐痛不适包括舌苔感觉不适以及慢性咽炎都主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有胃不舒服的相关症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
阿奇霉素，头孢，华素片，清热解毒的药这些药都没有确切疗效，反而可能刺激胃，加重胃酸反流，加重您的咽喉不舒服症状。所以不建议使用。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您的硬腭和咽后壁的颜色您适当注意一下，可以做一个纤维鼻咽喉镜检查一下鼻腔和鼻咽部有没有什么意外情况，当然这个情况也有可能是正常的，也就是静脉扩张形成的这种颜色，但最好还是做一个纤维鼻咽喉镜检查一下更放心。另外您有长期吸入粉尘等刺激物吗？当然您目前的咽喉咽喉不适和这些颜色是没关系的。
您这个咽喉干，隐痛不适包括舌苔感觉不适以及慢性咽炎都主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有胃不舒服的相关症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
阿奇霉素，头孢，华素片，清热解毒的药这些药都没有确切疗效，反而可能刺激胃，加重胃酸反流，加重您的咽喉不舒服症状。所以不建议使用。
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2020年03月12日
医生您好！我没有长期闻刺激性气味，我当时从海南回大庆有15个小时没有喝水没有吃东西，带了3层一次性口罩，因为有疫情，没敢摘口罩，下了飞机到家已是晚上1点，回来后吃的泡面，肠等，然后就睡了！这两天我也观察到，我在打完嗝后，扁桃体肿的那层粘膜会变的更红。还有就是我的扁桃体以后会消失吗？平时我能吃些咽喉片吗？
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约60分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年03月12日
您好，谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了。
您扁桃体看起来只是有轻微的充血和肿大，只是有点轻微慢性扁桃体炎的表现，这个肿大虽然它不会缩小，但是也没有什么不良影响。您咽喉的不舒服症状和扁桃体这个肿大也是没关系的，您咽喉的不舒服症状是由胃酸反流刺激导致的，所以说就需要按照上面我说的治疗，用药之后会很快缓解的，不必过于担心。但是也只有用以上我说的抑制胃酸的药（潘妥洛克）持续治疗一段时间，您这个咽喉的不舒服症状才能持续稳定的缓解，别的药是不行的。咽喉片没有确切疗效，不建议使用，反复使用反而刺激胃，加重胃酸反流，刺激咽喉，加重咽喉的不舒服症状。
您硬腭和咽后壁的颜色问题也有可能是正常的，目前先注意观察吧。
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您扁桃体看起来只是有轻微的充血和肿大，只是有点轻微慢性扁桃体炎的表现，这个肿大虽然它不会缩小，但是也没有什么不良影响。您咽喉的不舒服症状和扁桃体这个肿大也是没关系的，您咽喉的不舒服症状是由胃酸反流刺激导致的，所以说就需要按照上面我说的治疗，用药之后会很快缓解的，不必过于担心。但是也只有用以上我说的抑制胃酸的药（潘妥洛克）持续治疗一段时间，您这个咽喉的不舒服症状才能持续稳定的缓解，别的药是不行的。咽喉片没有确切疗效，不建议使用，反复使用反而刺激胃，加重胃酸反流，刺激咽喉，加重咽喉的不舒服症状。
您硬腭和咽后壁的颜色问题也有可能是正常的，目前先注意观察吧。
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TA的问答
症状及患病时长：一到两周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我用电子掏耳器截图的，前几天感觉耳朵难受，所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事，需要怎么治疗症状及患病时长：4天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：4天前去爬山，爬山后腰酸背痛，然后出现头晕症状（躺着起来，或者坐着躺下会有眩晕感，感觉床在转，持续时间10-20秒），还有耳鸣现象，前面3天，耳鸣不是持续性的，偶尔会有，但是昨天开始，耳朵像堵塞一样，嗡嗡嗡的。
今天去当地医院做了检测，检测结果如下：
请问医生，我这个属于突发性耳聋吗？情况紧急吗？是否需要住院治疗？症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？
