2020年03月12日
第1次提问
症状描述:前年检查肌酐到了200多,去年下半年感冒没及时去医院,导致胸腔积液等一系列症状。诊断书已上传,12月份住院了,检查报告显示肌酐等指标到了600多 患病时长:两年 医院检查:诊断结果上传了 用药情况:开了西药和中药 开了酮酸片 海昆肾喜胶囊 骨化三醇 非布司他 醋酸钙片 益气维血胶囊 八珍颗粒 碳酸氢钠片 苯磺酸左氨氯地平片 每天用中药灌肠泡脚 药方我也上传了 现在检查结果异常的少了,但是肌酐飙到700多 身体没有浮肿等情况 联系了当地医生 医生说继续这样 等两个月再看 您说我能等么

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月12日
毛志国医生
你好。从你目前的检查结果看,双肾是慢性萎缩的,肾功能的减退已经到了晚期,同时,肾功能减退相关的并发症都已经很明显,有严重的贫血有高血压,钙磷代谢和内环境的紊乱。从诊断上讲,终末期肾病,尿毒症的诊断是成立的。
从尿毒症临床进展的特点来看,这个阶段的肾病是进行性恶化的发展趋势,不太可能再有显著的临床改善的机会。
我建议你从现在就开始做透析的准备。不管是血液透析还是腹膜透析,都需要提前进行相关的透析通路手术。这个手术准备近期就要完成,如果拖得太晚,等出现明显的尿毒症严重并发症再临时插管透析,病人遭的罪就会很多了。
2020年03月12日
第2次提问
那您保守估计,如果不采取透析,严重并发症状多久会出现
2020年03月12日
毛志国医生
事实上,毒素指标越高,发生严重并发症的机会就会越大。通常而言,600以上的血肌酐我们就要采取积极的准备措施。
因为每个个体对毒素的耐受度差异非常大,所以很难准确的预计在多长时间之内会发生严重并发症。我的建议是尽早开始透析准备措施。
2020年03月12日
第3次提问
这是今天的,您看看,有没有好转

为保护用户隐私不显示图片

毛志国医生
跟前面的化验报告相比,这一张化验里尿酸和内环境紊乱的情况有所减轻。但肾功能损害的程度与前次化验相比仍处于同一阶段。所以我的治疗建议还是近期进入透析准备。

TA的问答

患者非本人!!! 患者男,26周岁,在尼泊尔工作,已经将近一个月,之前一切正常。身体素质良好,有每天强度健身补充蛋白粉的习惯。三四年前服用过半年的环孢素(荨麻疹),之后体检结果全都正常。 从17号晚上开始拉肚子,18号白天继续拉,无进食,喝了电解质水溶粉(钠钾糖等),依然拉,几乎都是水,到18号晚上总共10次左右 无排尿,水直接拉掉了 18号晚上入院,挂吊针抗生素,无进食,无排尿,到19号下午总共拉14次左右。尝试喝粥,吐了。 19号下午上尿管,排出3L尿液。 患者回忆拉稀第一晚白天除了吃了冰激凌(本地商人) 以外无其他异常。 附件有入院后的血常规,生化,腹部b超,心电图。尿检还在等。 如果有哪些需要翻译的请告知 非常感谢毛医生!!!! 非常感谢!毛医生您好,过年期间给您咨询了我妈妈(53周岁)尿路感染的问题,现在已经不发烧了。只是偶尔会觉得突然身体热一下,感觉跟冒汗似的,但也没出汗,而且马上就过去。这种症状从年后不太发烧就一直存在,持续了得一个月了,平均每天三四次。 近期我妈妈又去做了B超检查,发现距离年前十二月份的检查结果囊肿个头有一些增长,最新的检查结果如下图。目前我妈妈没有觉得肚子和腰有明显不适感或疼痛。 一月底发烧时候测的肌酐是89,最近没有测量。 血压近期一直在高压一百四五左右,低压九十左右。早上吃替米沙坦片,晚上有时会加氨氯地平。二月份血压都比较正常,高压一百二多,低压八十多。 有人推荐说可以通过将囊肿中的液体抽出,并注入无水乙醇,来避免囊肿的增长。请问这种方式可行吗?现在是否可以对囊肿生长进行干预。 另外,已经按照您的医嘱多喝水,但常喝不到您要求的量,因为喝一些就感觉腹胀。 症状描述:前年检查肌酐到了200多,去年下半年感冒没及时去医院,导致胸腔积液等一系列症状。诊断书已上传,12月份住院了,检查报告显示肌酐等指标到了600多 患病时长:两年 医院检查:诊断结果上传了 用药情况:开了西药和中药 开了酮酸片 海昆肾喜胶囊 骨化三醇 非布司他 醋酸钙片 益气维血胶囊 八珍颗粒 碳酸氢钠片 苯磺酸左氨氯地平片 每天用中药灌肠泡脚 药方我也上传了 现在检查结果异常的少了,但是肌酐飙到700多 身体没有浮肿等情况 联系了当地医生 医生说继续这样 等两个月再看 您说我能等么毛主任,您好。前面咨询了您我母亲多囊肾多囊肝的问题,并且最近有些尿路感染和肺部轻度感染。在我们这里的医院已经输了九天消炎药了,体温从最高的39.3度降低了,但是最近这几天还是一直低烧。我母亲正常体温是35.6度左右,现在一直是37度左右,有明显发烧感觉。除此外,没有其他不适感觉。 医院里今天再次检测了尿,血液,具体如下图。医生说C反应蛋白和淀粉样蛋白较入院时已经降低了很多,但是血沉反而升高了,怀疑可能是结核,但是我们这里无法检测结核。还请您帮你看看我母亲为什么还是持续低烧,应如何治疗?谢谢!🙏 用药情况:前几天是阿莫西林钠克拉维酸钾,后几天输的哌拉西林钠他唑巴坦钠。耿庆华男 43 多囊肾 基因突变,我女儿耿闫旭2-3 岁也发现囊肿 我们全家做了基因测试。 1. 我想问我们家其他人野生型是不是本人一生不会有多囊肾,以后的后代会有遗传几率吗? 2.耿闫旭14 岁 尿检单这样是不是很不好?肾功能是不是受到影响了? 3, 耿庆华还没做脑部贺辞共振,囊肿最大4.5cm,有时感到头部木木的,是不是脑血管也有囊肿的可能性?精囊也比一般人大很多,多囊肾 多囊肝,