2018年10月10日
第1次提问
bb是9月15出生,出生以来,一直拉肚子,每次换尿片都拉有屎,或者一点点黄,又或者是烂屎,又或者是几粒屎碎,这几天肚子老是咕噜咕噜叫,母乳喂养,偶尔母乳不够,吃a2奶粉,带去当地医院看,说是消化不良,开了胃蛋白酶和清开灵和四味汤,都无效,又喂了妈咪爱,还是止不住拉肚子,一吃母乳就拉,以下把拉出来的屎和督手指化验结果附图。

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2018年10月10日
崔琬麟医生
您好,感谢信任!
宝宝25天,出生以来一直拉肚子,母乳喂养,偶尔奶粉。这种情况要高度注意乳糖不耐受,是由于宝宝体内乳糖酶分泌不足,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖。宝宝主要表现为腹泻,排气或者换尿布时会发现少量粪便在尿布上。少数患儿会有腹胀、哭闹。
确诊需要结合宝宝腹泻症状,大便化验便常规阴性,便乳糖还原糖实验阳性。对无乳糖奶粉或者加上乳糖酶口服腹泻好转,换成普通母乳或奶粉后再次出现腹泻。
所以,建议去医院化验便常规及乳糖还原糖明确诊断。不用带孩子去,将拉出来的便便带去医院化验即可,不过要1小时之内的便便。
希望我的意见对您有所帮助!
2018年10月10日
第2次提问
你好,医生 ,我家在县城,只能做大便常规检查,便乳糖检查要去到市区,路程大概要三小时。
2018年10月10日
崔琬麟医生
那这样恐怕没办法确诊。最好能确诊。不过如果不方便的话可以考虑先观察无乳糖奶粉,如果换成无乳糖奶粉后腹泻好转了,也可以间接支持乳糖不耐受。不是说乳糖不耐受就一直不能母乳了,一般来说乳糖不耐受会随着月龄增大,宝宝自身胃肠道功能发育成熟后,大便会逐渐好转。如果宝宝吃奶好、体重增长良好,无哭闹、腹胀不适,不必为了减少大便次数更换奶粉。
2018年10月10日
第3次提问
如果换无乳糖配方奶,是要转奶,那样以前喝的a2奶粉放一勺,然后无乳糖配方奶放一勺,那样喂养嘛?
2018年10月10日
崔琬麟医生
您好,不需要转奶。直接换成无乳糖奶粉就可以。如果换成无乳糖奶粉还是腹泻不好转,这时候需要考虑蛋白过敏,改用氨基酸奶粉。也有一小部分孩子是乳糖不耐受跟蛋白过敏同时存在。所以,宝宝情况最好去医院确诊一下,到底是乳糖不耐受还是蛋白质过敏性腹泻还是二者混合。
因为这几种情况孩子治疗效果完全不同,乳糖不耐受的孩子一部分在新生儿期由于肠黏膜发育不完善会有暂时性的乳糖不耐受,随着宝宝逐渐胃肠功能成熟乳糖不耐受也会恢复。可以逐渐恢复正常母乳或奶粉喂养。而蛋白过敏要避免蛋白饮食。

TA的问答

2024.3.6感冒 一夜鼻塞吭叽,体温正常 3.7 鼻塞,流鼻涕,咳嗽几下。疑似风寒感冒,吃了风寒颗粒,一日两次,一次少半袋。体温正常  下午说头疼 19:55 体温37.8°  氨酚黄那敏颗粒1.5袋 一夜体温都正常36.8° 3.8 体温正常,鼻塞也好多了,咳嗽严重了点。 咳喘灵口服液一日三次,一次10ml。吃1天没了 999感冒灵一日两次,一次2袋 睡醒雾化一次,布地奈德1支➕半支复方异丙托 夜里咳醒,咳嗽严重,明天继续一日两次雾化 3.9 一日两次雾化(1) 金振口服液一日两次 夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽 3.10 雾化早晚各一次(2) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 不蹦不喊叫不咳嗽,晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下 3.11 雾化早一次(3) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 3.12 早起咳嗽的多,有痰,去医院验血,报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长: 女孩16年5月出生,现身高131.2厘米,体重26公斤,在一周前发现右侧胸口有硬块,孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。 母亲身高156厘米,父亲173厘米。 两个医生看骨龄,一个说9岁,一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。 血液检测进行了三次,结果如图。 就医及用药情况: 还未进行用药。 需要解答的问题: 孩子的检查结果如何解读。具体情况如何,如何控制,有什么需要注意的地方。症状及患病时长:男孩5岁9个月,25日早6点半左右说不舒服,触感体温约38℃,喂泰诺林10ml,感觉退热较慢。 白天温度仍略高,约37.3℃左右,不咳嗽,无严重鼻涕,没有其他症状。怀疑是乙流,下午16点半服用速福达2粒。 晚上体温仍偏高,不影响吃睡。但睡觉时说身上痒,抓挠双脚后跟,后背靠近脖颈处,大腿外侧,手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。 26日体温有时偏高,未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩(图1-2)。 27日晚19点30分体温约38.5℃,给泰诺林一次,精神状态好,但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。 28日早退烧,晚上18点左右体温体感约38.5℃,口内小白疙瘩目测减少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否疱疹性咽颊炎?或者有其他可能?是否需要就医,还是继续在家使用退烧药?身上的瘙痒是否有缓解的方法?谢谢崔医生!症状及患病时长:星期六流鼻涕很严重,周日周一咳嗽气喘,去线下看医生。治疗情况如下,今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑,喉咙红,不过没有之前那么严重,还有咳嗽,早晚多些,没有流鼻涕,但是鼻塞,睡觉有呼吸声,线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃?怎么处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧,一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题,嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕,昨天去化验了个血,听了肺(说没有问题)心肌医生给开的(果糖二磷酸钠口服液)看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒 就医及用药情况:豉翘(每次一包一天三次)白蕊(每次半包一天三次)头孢 (每天大半包一天三次)果糖二磷酸钠口服液 需要解答的问题: 1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水(暂吃了3天药了)还是继续观察 或者换药 2心肌问题严重吗,果糖二磷酸钠口服液可以吃么,怎么个用量 27个月27斤左右