2018年10月10日
第1次提问
闫医生,我之前问过您。您指的靶向治疗的药是哪些,吉非替尼片吗?统计意义上的一般匹配程度是多少,占所有类型肺癌的百分比?如果不抽血看是否匹配,就服用的话最大副作用是什么?此外,现在已经开始三期止痛药了,还能做点啥延缓寿命? 94岁老人,疑似肺癌已一年多。
2018年10月10日
阎石医生
您好。
吉非替尼是针对腺癌有EGFR基因突变的患者。腺癌是发病率最高的类型,有50%的腺癌患者有EGFR基因突变。除了EGFR基因,还有Ros-1,Met,ALK,BRAF等基因,但这些突变的几率比较低。
如想知道是否有突变,以及是哪种突变,最好做一下基因检测。其中通过抽血的方式进行检测是创伤最小的。
不抽血直接服用,有可能不是适合的患者。最常见的副作用是皮疹和腹泻。
止疼药物可以用,提高患者的生活质量,但止疼药不延长寿命。目前能够延长寿命的,就是适合的人群用靶向药了,其他的方式,可以尝试免疫治疗。但化疗,老人年纪太大了。
感谢信任。希望这些信息能对您有所帮助。
2018年10月10日
第2次提问
闫大夫,最新出的17种抗癌药里面,有哪个是适合的。阿法替尼?

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2018年10月10日
阎石医生
您好。
阿法替尼,克唑替尼,安罗替尼,奥希替尼都是针对肺癌的靶向药。但不是针对肺癌的药适合所有患者,需要做基因检测,看看适合哪一种。如果不适合,还吃的话,那就既浪费药费,又没有疗效。
所以,还是建议您做一下基因检测。
2018年10月11日
第3次提问
那分别对应什么类型肺癌和基因突变呢,抽血的基因公司有哪些,或是医院?怎么检测
2018年10月11日
阎石医生
您好。
阿法替尼是针对EGFR基因突变,克唑替尼针对ALK基因重拍,奥希替尼针对EGFR基因突变或者T790M突变。
安罗替尼没有专门的对应基因。
抽血可以到医院进行,也可以到专业的公司,但公司通常也不是患者直接联系,也是通过去医院,然后选择合适的检测公司。
感谢您的信任。

TA的问答

阎大夫您好 症状描述:母亲今年55岁,肺腺癌四期,2020.07.05肺癌早期手术,2022.01复查发现复发并骨转。转移部位在左腿大胯。转移部位现控制良好,配合骨头针+羟考酮无明显疼痛感。 备注:6.13肝功能检查转移酶偏高,丙氨酸氨基转移酶79.6,天门冬氨酸氨基转移酶47。之前无偏高现象。 基因检测无靶点。 现精神状态较好, 1.偶尔咳嗽 有痰 2.过量运动会胸闷 气短(一般情况下无) 3.神志清醒 睡眠质量较好 4.一般运动活动无大碍 可正常行走 5.b超检查无淋巴结肿大 用药情况:化疗方案:贝伐+培美+卡铂+伊班膦酸钠,已治疗六次。 日常口服药物:盐酸羟考酮缓释片+利可君片+地榆升白片+咖啡酸片+叶酸片+氨肽素片 医院检查:现就诊于现就诊于济宁医学院附属医院,该院大夫建议放疗。 清文阎大夫这种情况下需要再怎么治疗?放疗是放疗肺部还是肺部和转移的地方一起?有没有适合的特效药或方案?56岁男 ,有高血压病史,不抽烟少酒,2021年8月体检查出肺部结节由0.8cm增大至1.2cm,医生建议手术切除,手术成功切除肺部三分之一效果较好,病理化验为侵润性肺癌ia2期,发现较早未有扩散,一直定期复查。2022年4月复查其中一项神经元特异性烯醇化酶17.21,6月再次复查为21.37且甲状腺右叶增大(每年体检,三年都未见增大)。请问这个什么意思,需要做什么检查或者特别注意什么以降低复发概率,麻烦医生讲解,谢谢医生你好,我父亲是老烟枪,去年咳嗽严重,咳嗽声音也有所不同,后来去体检的报告单如下,本市医院叫手术,因为我们想去上海进一步检查,出现疫情,拖到现在,昨天去复查,显示又多了两个结节。他近期没有抽烟,感觉咳嗽好多了,还有就是爱喝酒 不知道跟喝酒是不是有关系?还有,我们现在应该怎么做??阎医生您好,去年我曾就母亲的肺癌病情向您咨询,非常感谢您带来的帮助。然而很不幸的是我父亲肺部也疑似有恶性肿瘤。我父亲59岁,有近40年抽烟史,既往身体相对健康。 2021年5月,CT显示两肺多发结节,右肺上叶见不规则结节样稍高密度影,边界清,边缘欠光整,大小约15*13mm。8月,复查未进展。 2021年11月,显示右肺上叶尖端结节灶,内见小空泡,边缘张毛刺。 2022年5月,显示右肺尖端见斑片状高密度影,界欠清,较上次有进展。血液检测显示细胞角蛋白片段19和鳞状细胞癌相关抗原异常。 报告和dicom影像已经上传了网盘。 链接:https://pan.baidu.com/s/1S2qulHzqPr4-YxEVhRrycQ?pwd=1234 提取码:1234 有几个问题向您请教: 1.是否可判断右肺上段结节为恶性肿瘤,是否处于早期?肿标异常是否说明已扩散? 2.请问医生对于治疗有什么建议? 3.是否需要马上进行手术?是否有必要到北京、上海知名医院进行手术?因为目前需要同时照顾父母,异地就医实在不便。 4. 父亲近一个月肠胃不适,和手术是否冲突,建议在术前还是术后做肠胃镜检查?您好,我母亲55岁,吸烟30多年,前两年开始有点咳嗽,在云南医院体检查出肺上有结节,当地医生建议直接手术,现在还在等待活检报告,报告如下。现接回四川医治,请医生帮忙看看报告,严重程度,目前病情的治疗难度。我们考虑是否需要去华西肺癌中心治疗(太难挂号,拖关系都不敢保证能及时手术:),还是在第一人民就行!病情能不能等两三个月华西排上手术,还是需要立刻先在小一点的医院先手术了!