2018年10月10日
第1次提问
你好,宝宝两个月零六天,从前天晚上开始出现大便稀水,腹泻,第一天晚上三次,第二天上午到十二点拉了三次,下午到三点半拉了五次,小便减少,吃奶量减少,吃奶没有劲,医生给开了头孢克洛 双歧杆菌三联活菌散 蒙脱石散 补盐液 蒙脱石散吃了四分之一袋后大便里水减少,水便次数减少,但是每次母乳一吃就拉水便,之前也是吃奶的一开始就大便, 补液盐医生告诉四到六小时喝250毫升,可是孩子喝不到那么多,那是不是六小时后就要把不喝的补液盐倒掉换新的? 头孢不吃可以吗 我们化验了大便 医生说有炎症 必须吃头孢吗
2018年10月10日
刘牧医生
您好看到您的问题,宝宝的大便出现异常,结合宝宝年龄,有可能肠道菌群失调所致,也可能是病毒感染或肠道过敏,导致宝宝肠蠕动增加,吸收欠佳,因此大便偏稀,主要原因是消化不良导致,但是不除外继发肠炎表现。可能原因:第一,腹部受凉导致的宝宝消化不良,这个与使用天气转凉有关,寒冷导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时,宝宝腹部没有盖好,冷空气造成宝宝吸入,导致消化功能紊乱的,继发肠道黏膜损伤,最终出现肠道菌群失调,大便性状改变。第二种情况可能是哺乳时吞咽空气过多导致,有时候宝宝吃奶时吞咽过急,吞咽入过多空气,不利于肠道消化吸收,继发消化不良,出现大便性状改变。或者如果您喂母乳,近期饮食不当,如进食凉食过多,油腻食物过多等容易造成宝宝消化不良。第三,可能有病毒感染,这个季节也不除外病毒感染可能。您已经化验大便,提前有点炎症反应可能,这个与菌群失调导致的有关。目前这种情况恢复可能比较慢,因为宝宝年龄偏小,肠道菌群失调,恢复偏慢。药物方面首先建议给予肠道等益生菌调节肠道功能,给予蒙脱石散口服保护肠黏膜治疗。头孢类药物口服一到两天需要复查大便如果炎症明显好转,可以考虑停头孢口服。口服补液盐需要酌情给予,如果宝宝吃奶好,精神好,可以酌情减量,不必每天喝太多,剩下的超过4小时最好不要了。同时护理方面要做好,腹部保暖,特别是睡眠时腹部要盖好。哺乳时注意不要让宝宝吞咽过多空气,以免造成消化不良。这种腹泻通常不影响生长发育,您不必过于着急,密切观察即可。
2018年10月10日
第2次提问
1.宝宝目前的大便状况还是有水,但是颜色便成了绿色带点深绿 2.宝宝当晚是吃了我温热的冷冻母乳,母乳温热后放了十分钟有点凉了给宝宝吃的,之后就腹胀,我给她按摩肚子然后就突然拉水便就一直到现在.在喝奶前去育婴店洗澡回来路上风大,有点吹到头。喝完奶后,我又吃了一个椰子,不知道这三个哪个是原因 3.宝宝特别喜欢用劲,蹬腿,她是早产儿,早产一个月,出生后进保温箱十八天,原因是肺部发育不全,出院后回到家第一次大便就是大颗粒状,原因是在医院都是奶粉喂养估计没有给够足够的水,之后大便就是黄色软便,因为宝宝习惯了奶瓶所以吃母乳吃不到后奶,大多数是前奶,导致一直大便里有奶瓣 4.宝宝自从出院到现在都喜欢时不时的用劲,嗓子里发出粗低的声音,就跟大人解大便一样,一般是在凌晨四点开始,持续到六点,然后就是不停的放屁拉屎,拉出去后就会安静一会,这说明了什么呢? 第一张是刚才的大便 第二张是昨晚的 第三张第四张都是昨天医院检查的结果

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2018年10月10日
刘牧医生
您好,宝宝大便颜色偏绿,这个与菌群失调有关,因为菌群失调时会出现明显的大便颜色改变现象。而您说的几种情况都有可导致宝宝腹泻,所以说腹泻可能是一个综合因素,但主要是因为宝宝自身肠道功能没有发育完全有关,与宝宝早产有一定关系的。这个需要加强护理,随着月龄增长会逐渐好转。目前继续服用益生菌调整。大便常规看问题不大,不考虑明显肠炎,所以抗生素口服一到两天在复查大便即可,好转即可停药。而宝宝凌晨出现的情况多数是肠胀气了,与消化欠佳有一定关系,所以夜奶可以适当减少,以免消化不良,而且要注意腹部保暖。
2018年10月10日
第3次提问
1.她昨天拉肚子,吃奶少了,早晨依旧是使劲放屁拉屎的,我感觉都形成习惯了 2.我没有给吃头孢,我想等三天后再去化验大便,如果没有炎症了就不吃了,如果炎症还在我再吃可以吗? 3.吃过益生菌后大便有酸臭味了,刚开始腹泻的时候大便是无味的,平时大便也是酸臭的 4绿便会不会是跟用了药物有关呢? 5昨天还查了轮状病毒检测,排除了,不是的,那我需要给孩子抽血化验检查什么吗? 6我之前母乳喂养都是按时,基本上是两个小时一次,就是晚上睡觉前她会吃的多一点频繁一点,这跟寻求安慰有没有关系?那这几天宝宝拉肚子我还需要按时喂养吗?还是饿了就给她吃呢?
2018年10月10日
刘牧医生
目前如果没有口服头孢也可以,明后天复查大便看看情况,如果确实有炎症要口服,而大便颜色改变与药物无关,主要是菌群失调导致的,所以要慢慢调整。如果目前不是轮状病毒感染,那么暂时继续观察一般验血没有特殊意义,可以暂时观察。验血主要是看有没有电解质紊乱的情况。通常没有必要的。而哺乳可以继续,不需特殊调理,一般腹泻病不用特殊忌口的,可以按需哺乳。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?