2019年11月14日
第1次提问
女孩,7岁,手掌起红点,手指脱皮严重,擦了尿素乳膏2-3天,不见好转,未就医诊断。

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赵锋医生
家长您好,感谢您的信任!很愿意此次能回答您的问题,我正阅读您提供的文字和图片资料,在手机上编辑信息回复您。稍候会向您了解一些问题,请您补充相关信息,以便详细分析病情!由于您只剩两次回复机会,【请勿回此信息】。谢谢!
2019年11月14日
赵锋医生
家长您好!非常感谢您的提问!从您提供图片介绍分析,初步考虑是【病毒感染性皮疹】。为了给宝宝更细致的分析,我需要向您了解以下信息:

1. 宝宝现在7个月,宝宝手上皮疹有小泡泡吗?有破溃瘙痒吗?最近有接触手足口病患儿吗?尤其公共游乐场所吗?最近有发热、腹泻、口腔破溃?请问足底、臀部或其它部位有疱疹吗?

2.请问宝宝有湿疹吗?是出生何时出现湿疹?湿疹的分布特点?疹子是在全身还是局部?在面部、头皮、肘窝、腘窝等皮肤皱褶多的地方有吗?一般保湿治疗后有缓解的?是否用过其它药物(照片)?

3.宝宝出生后喂养方式怎样?是否纯母体喂养还是有添加配方奶?何时开始配方奶?湿疹是在喂配方奶粉后多久出现的?

哺乳期,尤其最近母亲是否有进食较多辛辣、海鲜等食品?宝宝食欲怎样?排便情况?

4.宝宝是否查过【过敏原和血IgE】?

5.父母是否有湿疹等过敏体质?家中是否有人患真菌感染性皮肤病?

谢谢您的回复!
2019年11月14日
第2次提问
医生,是7岁,小学生!不是7个月。只是手掌起红点,9个手指头破皮较严重。只有手有出疹子现象,其它地方均没有。父母皮肤也偶尔会有过敏现象
赵锋医生
对不起家长,我把年龄看错了,抱歉!我马上回复您。
2019年11月14日
赵锋医生
家长您好!抱歉让您久等了!感谢您的提问!下面是一些分析供您参考:

7岁儿童,手掌起红点,手指脱皮严重,擦了尿素乳膏2-3天,不见好转,其他部位无疱疹,父母皮肤偶有过敏现象。

手掌红点伴脱皮注意以下可能:

一、湿疹:部分湿疹皮肤病都是长在手上的,有一个一个的小红点点,然后开始一直脱皮脱皮,有时特别的瘙痒,宝宝一直去抓。

儿童湿疹,即特应性皮炎,又称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。多于婴幼儿时期发病,并迁延至儿童和成人期。以湿疹样皮疹,伴剧烈瘙痒,反复发作为临床特点,患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑。

不知您孩子出生后有湿疹吗?最近有接触一些过敏原(食物等)?

二、摩擦性苔藓样疹:

平常叫沙土皮炎,其皮肤损害为正常皮色或淡红色,丘疹大小如针头至粟粒不等,散在或密集分布但不融合,可呈轻度苔癣样变,不出现水疱和渗出。皮疹对称,好发于手指背、手腕和前臂,自觉瘙痒。皮炎发生前,孩子往往在草地、沙土或地毯上爬行游戏、挖沙子或玩积木等,用肥皂水或洗衣粉吹泡泡

【不知您孩子最近有到草地、沙土或地毯上爬行游戏吗?】

三、手指脱皮由于维生素缺乏引起的,是一种常见的皮肤病,这种疾病一般没有明显的皮肤瘙痒疼痛感觉的。要注意饮食,加强营养支持,多吃新鲜蔬菜和水果,适当补充维生素,可以吃21金维他等药物治疗,也可以使用维生素B6软膏外涂。

【不知宝宝最近有进食辛辣?或是偏食,少吃蔬菜等富含维生素的食物?】

四、病毒感染性皮疹

【请问宝宝前期是否有感冒吗?是否有咽痛、口腔黏膜溃破等?】

谢谢您的回复!
2019年11月14日
第3次提问
聚孩子描述。最近有在操场草地附近玩耍,没吃辛辣。近期在感冒中,鼻炎伴着鼻涕
2019年11月14日
赵锋医生
家长您好!感谢您的提问!下面是一些分析供您参考:

女孩7岁,手掌起红点,手指脱皮严重,擦了尿素乳膏2-3天,不见好转,其他部位无疱疹。孩子有在操场草地附近玩耍。父母皮肤偶有过敏现象。

一、根据孩子手掌上出现红色皮疹,伴脱皮,近期有在草地附件玩,考虑可能是【湿疹】,是一种常见的过敏性皮肤病,会持续1-2周。

二、治疗:
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1、应尽可能地寻找患者发病或诊发加重的原因,作【过敏原检查和血IgE检查】,以发现可能的致敏原;

2、尽可能避免外界不良刺激,如热水洗烫、剧烈搔抓等;手尽量不接触化纤贴身内衣,皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物,如海鲜,辣椒,酒,咖啡等;

3、保持皮肤清洁,防止皮肤感染;

4、保湿霜联合短效外用激素

保湿为主,保湿霜建议每日至少2次,多可达8次,目标是维持宝宝手部皮肤湿润,建议选用较好的润肤霜,如凡士林、艾惟诺等。

保湿3天后再用丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔),一般是短期用3~5天,不超过1周。

建议是先涂保湿霜,30~60 min后涂激素药物,30~60 min后再涂保湿霜,以增加和药物效果,同时减轻激素的副作用。因为激素每日是2次,保湿每日是2~6次(“保湿-激素-保湿”算1次)。

5、抗过敏药物:西替利嗪片,每次5mg(半片),每晚1次,连服7-10天。

最后,感谢您的信任!祝宝宝早日康复!

TA的问答

赵主任你好: 孩子五个半月,纯奶粉喂养。 最近一直在空调房里没出门,皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液,并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的,没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗?小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹,瘙痒,涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转,但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别,不密集,偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了?因为孩子太小也不会表述,感觉没有抓挠应该不痒,孩子精神情绪正常。你好,宝宝七个半月,纯母乳喂养,从出生以来夜醒频繁,几乎每晚都睡不了觉,有时候十分钟有时一个小时,白天也只睡三个多小时,之前也湿疹反复过,后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月,宝宝湿疹才好,前几天查了过敏源,宝宝不怎么过敏,这种情况我感觉有可能是食物不耐受,看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症,自闭症,挺担心的,想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗?因为宝宝目前辅食吃的挺少的,只吃小米粥,可以把母乳替换成羊奶吗?食物不耐受有治疗方案吗?应该如何添加辅食?疾病描述: 赵主任好!我女儿8岁半,今天早上带她跑步,跑完1公里(就8分钟左右),小孩突然说不舒服,眼前发黑,说像放黑白电影一样模糊不清,然后脸色和嘴唇发白,接着又冒冷汗,没力气,想要蹲下,休息一下后,慢慢好转,只有几分钟的时间就已好转,到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事?这两次情况都是发生在早上,还没吃早餐前。