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你好，感谢信任。
从这个报告的文字描述来看，是指在正常应该看到左肾的区域看到了一个看起来像肾脏的结构，但体积比正常肾脏小（在您的年龄，正常肾脏一般B超下长径约90-100mm，您是81mm），血流也比正常肾脏小（描述为血流信号稀疏）。这种情况可以进一步查CT。

一般来说，正常人会有双侧结构正常的肾脏，但某些病理状态下，可能出现某一个或双侧肾脏结构失常，比如肾动脉狭窄导致肾脏萎缩，结石梗阻反复发作出现患侧肾脏萎缩等。请问你以前有无受过外伤？有无出现过结石？有无得过结核？或者其他特殊病史、手术史等？

建议：复查彩超或查书双肾输尿管CT，留尿查尿常规加微量白蛋白

因为每次提问只有两次补充病史机会，因此麻烦尽可能一次性答复上述问题，如果其他问题，也请同时告知。谢谢

谢谢补充。
是的，昨天回复敲字过快，多敲了一个书字。抱歉。

单次ct腹部ct的辐射量大致相当于三年接受的自然环境的辐射量，或80次胸部正侧位x线检查的量，这个剂量不算太大。当然、如果对辐射非常介意，也可以定期复查肾脏超声。超声对肾脏大小的评估、血流的评估还是比较有意义的。

您提到去年就发现肾脏萎缩，请问能否提供去年的报告？去年有无查尿常规？如果有结果请一并附上。

高血压病史有多少年了？平时最高是多少？平时用了哪些降压药？服用降压药期间血压如何？有无夜间小便频繁？

高血压可能引起肾脏偏小，但一般双侧同时改变、一般需要较长时间的高血压病史，往往十年以上。

你好，感谢补充。
1.血压还是比较高，收缩压在160以上，尽管自觉症状不明显，仍然建议药物控制，最好能稳定在130-139/80-89mmHg之间。可以选择某某普利（如福辛普利）或某某沙坦（如厄贝沙坦）。同时注意控制食物中的盐，如果口味偏咸，需要尽可能清淡，少吃盐有助于血压控制。长期血压控制不佳，可能出现肾脏、心脏、眼底的病变。您的心电图显示左室面高电压，其实就反映了高血压对心脏开始有影响。

2.关于肾脏的改变，目前尿常规正常，但建议定期查尿微量白蛋白，这个指标更为敏感，可以更早发现肾脏是否存在早期病变，尤其是在有高血压病史多年的群体中，需要定期复查尿微量白蛋白。

3.如果尿微量白蛋白正常，可以定期复查双肾彩超。目前这种情况可以暂时不治疗，平时注意稳定血压、少吃盐、多喝水、不吃肾毒性药物（比如止痛药、退烧药、来历不明的中草药等）

4.体检还显示动脉粥样硬化，总胆固醇增高，这需要清淡饮食，如果无改善需要考虑药物控制。

谢谢您的信任与评价，希望以上信息能帮到您。如果还有问题，可以在评价中提出，我看到后会回复。