我叫朱琳，男，1986年2月，31岁，在6年前单位体检发现血压增高90.140，当时也没有注意，也没有吃药，2年前开始注意体重，血压，每年单位体检，身高172.体重170斤，一直保持这体重有10年以上，有喝酒历史，从小15岁就开始喝酒，有10年的高尿酸血症史，我体检的部分结果如下：血脂1：总胆固醇:5.96↑ (2-5)；甘油三脂:4.37↑ (0-1)；肾功1：尿酸:577↑ (149-416)；肝功1、血糖、血常规五分类、尿常规等均正常。现在每天吃比索洛尔半片，吃其它药物都会心慌，心跳加快，现在每日早晨醒来量血压都在95.155左右平均值，请问您我以后应该怎样控制或者怎样生活的方式才能把血压控制好，谢谢|心血管内科|丁香医生

2017年02月07日

第1次提问

我叫朱琳，男，1986年2月，31岁，在6年前单位体检发现血压增高90.140，当时也没有注意，也没有吃药，2年前开始注意体重，血压，每年单位体检，身高172.体重170斤，一直保持这体重有10年以上，有喝酒历史，从小15岁就开始喝酒，有10年的高尿酸血症史，我体检的部分结果如下：血脂1：总胆固醇:5.96↑ (2-5)；甘油三脂:4.37↑ (0-1)；肾功1：尿酸:577↑ (149-416)；肝功1、血糖、血常规五分类、尿常规等均正常。现在每天吃比索洛尔半片，吃其它药物都会心慌，心跳加快，现在每日早晨醒来量血压都在95.155左右平均值，请问您我以后应该怎样控制或者怎样生活的方式才能把血压控制好，谢谢

2017年02月07日

孙党辉医生

最主要最有效的方法是控制体重，加强锻炼，去健身房也好，自己锻炼也好，规律长期坚持。甘油三酯，胆固醇都控制不佳，还饮酒，胰腺炎风险较高，随着年龄增长，发生冠心病风险也很大。你需要再做一些检查，排除继发高血压的常见疾病，比如库欣综合征，原发性醛固酮增多症等。建议做一些筛查项目，比如肾素血管紧张素醛固酮测定，儿茶酚胺测定，离子，心脏彩超，颈动脉彩超，肾上腺CT，甲状腺功能等等。比索洛尔继续吃，可以加用雅施达4mg进一步控制血压，这个对心率没什么影响。