2017年02月07日
第1次提问
男,33岁,问题是血压基本在140/95左右,现在吃降压药氯沙坦钾片100mg每天,但是血压降的情况是高压115,低压85,高压降的多低压降的少,这种情况是怎么回事?另外像我这样的高血压病情怎么治疗?我还有其他症状,比如我在早上起床时晚上睡觉前,每日3餐后都会有一阵子能感觉到心跳,而且能感觉身体跟着心跳一起晃动,大概持续1个半小时
2017年02月07日
陈慧医生
您好,首先高压与低压是按比例增减的,一般为高血压:低压=2:1,也就是高压加减20,相对的低压加减10,您这种情况是正常的,不必担心。像您个年龄的高血压要先排除继发性高血压,排除后就是规律服药,如果您是原发性高血压,氯沙坦钾这个药选的还是不错的,定期监测血压,保持良好的生活方式,低盐低脂饮食,多食用富含纤维素和维生素的食物,注意运动锻炼,维持正常体重,规律作息,保持心情舒畅。您餐后的情况可以服用一些调节植物神经的药物,如谷维素,维生素B1,而且要注意不要过饱食。
2017年02月08日
第2次提问
谢谢!我去西京医院看心脏内科,就查了查心脏,其他继发性原因没查?这个怎么查?氯沙坦钾这个药还是贵了点,不知道能不能吃尼莫地平?
2017年02月08日
陈慧医生
您好,继发性高血压的筛查项目很多,具体要去医生门诊看,主要是一些血液检查还有超声,尼莫地平适用于伴有脑血管疾病的老年高血压病人,您不适合。
2017年02月09日
第3次提问
如果我打算去你那边去检查,能把继发性检查说的再详细点么?
2017年02月09日
陈慧医生
您好,排查继发性高血压的检查每个医院都大同小异,大概有血常规,尿常规,肾功,电解质,糖化血红蛋白,尿蛋白定量,血尿β2微球蛋白,甲功,血尿儿茶酚胺检测,立卧位醛固酮,糖皮质激素检查,双肾及肾动脉超声,肾上腺CT等,比较专业。您的血压处于高血压的界限值,建议您可以先停药,改善生活方式,每天早晚监测血压,观察两周看。不要过于担心。